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外科护理学

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A1型题

176.高渗性脱水首先应补充的液体是
A.等渗盐水
B.平衡盐液
C.右旋糖酐
D.5％葡萄糖液
E.3％氯化钠溶液
177.低渗性脱水大量补液治疗时，尤其应注意防止
A.葡萄糖输人过多
B.Ca2+输人过多
C.K＋输人过多
D.Na+输人过多
E.Cl-输人过多
178.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意离浓度改变的是
A.Cl-
B.K+
C.Na+
D.HCO3-
E.H+
179.诊断低钾血症血清钾的浓度是
A.<2.5mmol/L
B.<3.0mmol/L
C.<3.5mmol/L
D.<4.5mmol/L
E.<5.0mmol/L
80.高钾血症最明显的心电图改变是
A.出现U波
B.ST-T段下降
C.T波变平或倒置
D.T波高而尖
E.Q-T延长
181.水中毒时影响最大派、危害最重的组织是
A.皮肤、黏膜
B.周围神经组织
C.脑神经组织
D.肌肉组织
D.毛细血管
182.呼吸性酸中毒最先应解决
A.肺部感染，使用大量抗生素
B.高浓度给氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.给予碱性溶液
E.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能
183.吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是
A.减少胃肠道蠕动
B.提高患者耐受力
C.抑制迷走神经反射
D.减少呼吸道分泌物
E.减轻术中交感神经兴奋
184.麻醉前用药中异丙嗪属于
A.抗胆碱能药
B.抗组胺药
C.镇痛药
D.镇静药
E.催眠药
185.常用的静脉麻醉药有
A.地西泮
B.氧化亚氮

C.氟烷
D.氨胺酮
E.恩氟烷
186.椎管内麻醉能够产生的效果是
A.肌张力增加
B.意识消失
C.完全消除内脏牵拉反应
D.反射活动消失
E.痛觉消失
187.全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是
A.呕吐物误吸
B.舌下坠
C.喉痉挛
D.分泌物阻塞
E.支气管痉挛
188.硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是
A.硬膜外血肿
B.神经损伤
C.心律失常
D.血压下降
E.全脊麻
189.休克指数的判断正确的是
A.＞0.5表示有休克，＞1.0为严重休克
B.0.5~1.5表示有休克，＞l.5为严重休克、
C.1.0~1.5表示有休克，＞1.5为严重休克
D.＞1.0~1.5表示有休克，＞2.0为严重休克
E.＞1.5表示有休克，＞2.0为严重休克
190.抗休克的根本措施是
A.纠正酸碱平衡失调
B.吸氧
C.补充血容量
D.应用血管活性药物
E.应用皮质激素
191.休克时应用血管扩张剂的条件是
A.心功能正常
B.血容量补足
C.尽早应用
D.同时应用血管收缩药物
E.同时应用皮质激素
192对急性呼吸窘迫综合征诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是
A.血流动力学监测
B.心电图
C.呼吸功能检测
D.血气分析
E.胸部X线检查
193.皮质激素用于休克治疗的机制是
A.增进线粒体功能
B.收缩血管，稳定血压
C.降低心肌收缩力，减轻心脏负荷
D.减少糖异生，降低代谢
E.抑制纤溶
194.急性呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合
A.PaO2<60mmHg，PaCO2<35mmHg
B.PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg
C.PaO2<70mmHg，PaCO2<40mmHg
D.PaO2<80mmHg，PaCO2<45mmHg
E.PaO2<80mmHg，PaCO2<55mmHg
195.少尿或无尿期补液原则是
A.越少越好
B.越多越好
C.量出为入，宁少勿多
D.量出为入，宁多勿少
E.每日定量输入
196.心肺复苏后最重要的处理是
A.纠正酸中毒
B.应用抗生素
C.强心利尿
D.防治脑缺氧和脑水肿
E.持续心电监护
197.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.多巴胺
E.碳酸氢钠
198.成人患者人工循环和人工呼吸同时进行时，两者比例为
A.5:1
B.15:1
C.15:2
D.30:2
E.30:5
199.提示有营养不良的指标是
A.1年内体重下降超过3％，或3个月体重下降2％
B.1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降2％
C.1年内体重下降超过5％，或3个月体重下降3％
D.1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降3％
E.1年内体重下降超过10％，或3个月体重下降5％
200.利用体质指数判断营养不良的标准是
A.＜16.5为消瘦，≥20为超重
B.＜18.5为消瘦，≥20为超重
C.＜18'5为消瘦，≥24为超重
D.＜20.5为消瘦，≥24为超重
E.＜20.5为消瘦，≥25为超重
201.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是
A.彻底清创
B.及时应用抗生素
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
202.破伤风治疗最重要的环节是
A.注射破伤风抗毒素
B.镇静、解痉
C.局部创口处理
D.全身支持疗法
E.病室安静，减少刺激
203.脓性指头炎若不及时处理可发生
A.甲沟炎
B.骨坏死骨髓炎
C.急性化脓性腱鞘炎
D.化脓性滑囊炎
E.指甲下脓肿
204.预防破伤风最关键的措施是
A.注射TAT
B.早期、彻底清创
C.大量应用抗生素
D.注射免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
205.治疗创伤性气性坏疽首要的是
A.紧急手术清创
B.及时应用抗生素
C.高压氧治疗
D.应用气性坏疽抗毒血清
E.全身支持疗法
206.抢救伤员时应当首先处理
A.骨折
B.窒息
C.出血
D.疼痛
E.昏迷
207.治疗破伤风，首选的抗生素是
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.新霉素
208.烧伤创面包扎疗法，在下列情况中应立即改为暴露疗法的是
A.敷料湿透
B.患者发热
C.创面疼痛
D.敷料渗液呈绿色
E.血常规检查白细胞增高
209.头面部烧伤急救时应特别注意
A.保持呼吸道通畅
B.包敷创面、避免污染
C.预防休克
D.及时清创
E.早用TAT，预防破伤风
210.恶性肿瘤患者放疗期间，白细胞降至3×109/L(3000/mm3）以下，处理首先应
A.加强营养
B.减少用药量
C.少量输血
D.服生血药
E.暂停放疗
211.恶性肿瘤TNM分期法中的M表示
A.预后情况
B.淋巴结
C.恶性程度
D.原发肿瘤
E.远处转移
212.甲状腺手术后最危险的并发症是
A.呼吸困难、窒息
B.手足抽搐
C.误咽后呛咳
D.声音嘶哑
E.甲状腺危象
213.甲亢患者手术前准备标准中不包括
A.脉率100次／分
B.BMR<+20%
C.情绪稳定，睡眠好转
D.体重增加
E.甲状腺缩小、变硬
214.乳癌早期的主要临床特征是
A.橘皮样改变
B.无痛性肿块
C.乳头溢血
D.乳头内陷
E.同侧腋窝淋巴结肿大、粘连
215.第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治疗方法是
A.乳癌根治术
B.放射疗法
C.免疫疗法
D.激素疗法
E.化学疗法
216.晚期乳癌的特征是
A.乳头溢液
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结融合固定
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平
217.第Ⅰ期乳腺癌的肿块直径不超过
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
218.腹外疝的发病因素中最重要的是
A.妊娠
B.长期便秘
C.慢性咳嗽
D.排尿困难
E.腹壁强度降低
219.急性腹膜炎治疗后常见的残余脓肿是
A.膈下脓肿和盆腔脓肿
B.盆腔脓肿和肠间隙脓肿
C.肠间隙脓肿和肝脓肿
D.肝脓肿和脾周围脓肿
E.脾周围脓肿
220.急性腹膜炎腹痛的特点是
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛阵发性加剧
C.腹痛向肩胛部放射
D.持续性疼痛，多较剧烈
E.钻顶样绞痛
221.诊断急性腹膜炎最重要的体征是
A.腹胀
B腹膜刺激征
C.肠鸣音减弱
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音
222.国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，T代表
A.原发肿瘤
B.有远处转移
C.有淋巴结转移
D.无淋巴结转移
E.无远处转移
223.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A.腹肌紧张
B.膈下游离气体
C.腹式呼吸消失
D.腹腔穿刺抽出浑浊液体
E.腹腔穿刺抽出不凝血
224.胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括
A.伴急性穿孔
B.伴急性大出血
C.伴胃溃疡恶变
D.瘢痕性幽门梗阻
E.影响工作和学习
225.胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是
A.上腹部刀割样剧痛
B.肝浊音界缩小
C.X线检查可见膈下游离气体
D.腹式呼吸音减弱
E.板状腹
226.提示阑尾炎的体征错误的是
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.麦氏点压痛
D.阑尾压痛
E.墨菲征阳性
227.结肠癌的普查方法是
A.超声检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜
D.大便潜血试验
E.X线钡剂灌肠
228.挂线疗法适用于
A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.外痔
E.直肠息肉
229.观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为
A.痉挛性
B.麻痹性
C.粘连性
D.绞窄性
E.单纯性
230.排便时肛门滴出鲜血，不痛，应考虑是
A.血栓性外痔
B.第一期内痔
C.第二期内痔
D.混合痔
E.肛裂
231.手术治疗门静脉高压症合并食管静脉曲张的最主要目的是
A.降低门静脉的压力
B.预防上消化道出血
C.提高抵抗力
D.减轻腹水
E.防止肝功能衰竭
232.门静脉高压症外科治疗的主要目的不正确的是
A.降低门静脉压力
B.消除脾功能亢进
C.减少腹水
D.防治食管胃底静脉曲张破裂出血
E.防治肝性脑病
233.对降低门静脉压力有较大作用的术式是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉下腔静脉桥式分流术
D.肠系膜上静脉下腔静脉侧分流术
E.远端脾肾静脉分流术
234.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是
A.甲胎蛋白检查
B.超声检查
C.碱性磷酸酶测定
D.γ-谷氨酰转酞酶测定
E.X线检查
235.胆道疾病首选的检查方式是
A.B超
B.腹部评估
C.口服胆囊造影
D.静脉胆道造影
E.经皮肝穿胆管造影
236.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是
A.呼吸困难
B.内出血
C.胰腺炎
D.感染性休克
E.肝性脑病
237.发生胆道感染性休克时应
A.抗休克，血压回升后随即手术
B.大量抗生素控制感染后手术
C.抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻
D.紧急手术
E.禁忌手术
238.胰腺癌有明显黄疸患者术前需要补充的维生素是
A.维生素A

B.维生素C
C.维生素B
D.维生素D
E.维生素K
239.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用
A.针灸
B.解痉药
C.舒适体位
D.强效镇痛药
E.局部热敷
240.急性胰腺炎非手术治疗期间可以抑制胰腺分泌的药物不包括
A.雷尼替丁
B.哌替啶
C.生长抑素
D.奥曲美
E.阿托品
241.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.经常应用抗菌药预防感染
C.防治胆道疾病
D.经常服用消化酶类药物
E.控制糖尿病
242.急性胰腺炎非手术洽疗过程中禁食和胃肠减压时间为
A.2天
B.3~5天
C.2~3周
D.4周
E.1个月
243.对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是
A.用吗啡止痛
B.用阿托品解痉
C.给患者灌肠
D.使用腹泻药
E.用热水袋热敷
244.外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是
A.黏液血便
B.刀割样剧痛
C.腹膜刺激征
D.休克
E.腹腔出血
245.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是
A.急性肠梗阻
B.老年急腹症患者
C.急腹症伴糖尿病
D.急腹症伴腹膜刺激征
E.急腹症伴移动性浊音
246.给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性钻液应考虑
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化道出血
E.肠管绞窄
247.判断急腹症病因及其病情变化的简易而有效的方法是
A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.X线、B超、CT
D.直肠指检
E.腹腔镜
248.腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为
A.300ml以上
B.400ml以上
C.500ml以上
D.600ml以上
E.1000ml以上
249.炎性急腹症疼痛的特点是
A.腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛
B.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性
C.腹痛较轻，呈持续性
D.起病急，呈持续性阵发性加重
E.起病急，呈阵发性腹部绞痛
250.对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高患者不宜采取的措施是
A.限制液体入量
B.应用脱水剂
C.应用糖皮质激素
D.开颅手术
E.冬眠低温疗法
251.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免
A.颅内压继续增高
B.脑脊液漏
C.小脑幕切迹疝
D.小脑扁桃体疝
E.颞叶钩回疝
252.下列关于冬眠低温疗法的护理，不正确的是
A.体温不低于32℃
B.不宜翻身和搬动患者
C.保持体液平衡
D.严密观察生命体征
E.复温时先停冬喝药物后撤降温
253.下列颅盖凹陷性骨折需手术处理的是
A.凹陷范围超过2cm,深度超过1cm
B.凹陷范围超过1cm,深度超过1cm
C.凹陷范围超过2cm,深度超过2cm
D.凹陷范围超过3cm,深度超过2cm
E.凹陷范围超过3cm,深度超过1cm
254.牵引的目的不包括
A.矫形治疗
B.缓解肌肉痉挛，防止畸形
C.肢体制动，减轻疼痛
D.骨折、脱位的复位、固定和功能锻炼
E.预防畸形和病理性骨折
255.皮牵引的牵引重力一般是
A.3~5kg
B.6~7kg
C.7~9kg
D.9~10kg
E.10~12kg
256.闭合性骨折最常用的复位手法是
A.解剖复位
B.功能复位
C.手法复位
D.切开复位
E.持续牵引复位
257.复位准确、固定牢靠但具有创伤缺点的是
A.手法复位＋内固定
B.手法复位＋外固定
C.切开复位＋内固定
D.切开复位＋外固定
E.持续牵引复位＋外固定
258.小夹板固定主要适用于
A.四肢长骨的不稳定骨折
B.四肢长骨的稳定骨折
C.躯干骨的不稳定骨折
D.躯干骨的稳定骨折
E.颅骨骨折
259.下列关于功能锻炼的原则，不正确的是
A.骨折固定后即可开始功能锻炼，直至痊愈
B.动、静结合
C.主动、被动结合
D.被动为主
E.循序渐进
260."8"字绷带固定适用于
A.锁骨骨折
B.脊椎骨折
C.Colles骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨干骨折
261.对断肢患者的现场急救措施不包括
A.止血
B.包扎
C.断肢保存
D.快速转运
E.彻底清创
262.急性血源性骨髓炎患者血白细胞及中性粒细胞均明显增高，中性粒细胞一般在
A.90％以上
B.91％以上
C.92％以上
D.93％以上
E.95％以上
263.骨关节结核的普通x线片不能查到的是
A.骨质疏松
B.关节间隙变窄
C.骨质破坏
D.病理性骨折
E.寒性脓肿
264.髋关节结核早期行X线检查可见
A.骨质疏松
B.死骨、空洞
C.股骨头破坏
D:股骨头消失
E.病理性脱位
265.膝关节结核早期X线片可见
A.髌上囊肿胀
B.关节间隙变窄
C.关节间隙消失
D.关节半脱位
E.边缘性骨腐蚀
266.髋关节结核可有
A.Thomas征阳性
B.Dugas征阳性
C.Murphy征阳性
D.Rovsing征阳性
E.Eaton征阳性
267.浮髌试验阳性可提示
A.胸椎结核
B.腰椎结核
C.髋关节结核
D.膝关节结孩
E.膝关节脱位
268. 诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是
A.下肢静脉造影
B.下肢静脉压测定
C.多普勒超声检查
D.CT检查
E.MRI检查
269.治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是
A.患肢抬高休息
B.弹力绷带包扎
C.穿弹力袜
D.注射硬化剂
E.手术治疗
270.肢体抬高试验阳性是
A.下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫
B.下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高45°，后下垂，肤色由白变红
D.下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄
E.下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红
271.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是
A.气管插管辅助呼吸
B.手术切开内固定
C.加压包扎固定软化的胸壁
D.输液、输血
E.充分给氧
272.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A.骨折对位
B.骨折对线
C.促进骨折愈合
D.防治并发症
E.功能锻炼
273.张力性气胸急救时首先应
A.锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺，尽快排气减压
B.迅速封闭胸壁伤口
C.清创
D.气管切开
E.加压吸氧
274.判断损伤性血胸的主要依据是
A.胸部外伤史
B.脉速、血压下降
C.气促、呼吸困难
D.胸廓饱满、叩诊鼓音
E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液
275.下列征象提示胸腔内有进行性出血的是
A.患者血压为120/80mmHg
B.中心静脉压为10cmH2O
C.尿量每小时50ml
D.术后每小时引出血性液>200ml,连续3小时
E.术后每小时引出淡血水样液体＞100ml，连续2小时
276.用于食管癌普查的检查方法是
A.食管吞钡X线检查
B.食管镜检查
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.CT
E.MRI
277.食管癌的X线钡餐表现中，错误的是
A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
B.食管壁小的溃疡龛影
C.食管下端鸟嘴样狭窄
D.局限于管壁一侧的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
278.最常用的代食管器官是
A.胃
B.回肠
C.空肠
D.直肠
E.左下结肠
279.排泄性尿路造影的绝对禁忌证是
A.肾功能不全
B.碘过敏体质
C.高血压
D.尿路感染
E.肾损伤
280.不需要做碘过敏试验的检查是
A.静脉肾孟造影
B.静脉胆道造影
C.逆行肾孟造影
D.经皮肝穿刺胆道造影
E.肾脏CT增强扫描
281.通常闭合性肾损伤的最好治疗方法是
A.观察和支持疗法
B.肾周围血肿的早期引流
C.用导尿管冲洗肾盂
D.半肾切除
E.肾造瘘
282.在尿道损伤的处理中，首先要解决的问题是
A.恢复尿道的连续性
B.解除尿储留
C.引流外渗的尿液
D.防止感染
E.防止尿道狭窄
283.明确肾结核的病变范围及程度、最好的检查方法是
A.排泄性尿路造影
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.膀胱镜检查
284.诊断肾结核最可靠的依据为
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胧镜检见到膀胱黏膜有溃疡
285.老年男性进行性排尿困难最常见的原因是
A.尿道狭窄

B.膀胱肿瘤
C.前列腺癌
D.前列腺增生
E.膀胱结石
286.膀胧癌最常见的组织类型为
A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.黏液细胞癌
E.小细胞癌
287.确诊膀胱癌的方法首选
A.膀胱造影
B.尿液脱落细胞检查
C.膀胱B超
D.膀胱镜检查加活检
E.直肠双合诊

A2型题

288.患者男性，33岁。脑外伤术后应用呼吸机支持呼吸，血气分析PaCo2 100mmHg, PaCO2 20mmHg， pH 7.48，[HCO3-]22mmol/l。该患者最可能是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
289.患者男性，44岁。幽门梗阻，严重呕吐，血气分析pH值和[HCO3-]明显增高。补液最好选用
A.5％葡萄糖液
R.10％葡萄糖液
C.平衡液
D.等渗盐水
E.5％碳酸氢钠
290.患者女性，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。首先应给予的处理是
A.升压药物维持血压
B.静脉补液
C.利尿剂
D.强心药物
E.吸氧、保暖
291.患者男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A.用退热药后
B.间歇期
C.寒战、高热时
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输人后
292.患者女性，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了
A.食管
B.气管
C.喉返神经
D.颈交感神经丛
E.颈部大静脉
293.患者女性，行甲状腺大部切除手术后出现失声、呼吸困难，是因为手术损
伤了
A.单侧喉返神经

B.双侧喉返神经
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.甲状旁腺
294.患者女性，右侧乳房内有多个结节状肿块，质韧，边界不清，月经来潮时乳房胀痛，首先考虑
A.乳癌
B.乳房纤维瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房囊性增生病
E.乳房结核
295.患者女性，45岁。乳头无痛性溢血性液体，检查未触及肿块，首先考虑的是
A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤
296.患者男性，6小时前负重物时，发生右侧斜疝嵌顿提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是
A.疝块增大，不能回纳
B.局部有剧烈疼痛
C.疝块紧张发硬，有触痛
D.阵发性腹痛伴呕吐
E.全腹有压痛，肌紧张
297.患者男性，30岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今天上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
298.患者男性，35岁。消化性溃疡病反复发作多年，突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张呈板状腹，最可能的诊断是
A.急胜胆囊炎
B.胃或十二指肠穿孔
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.肾破裂
299.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A.胃肠减压
B.半卧位
C.禁食
D.针刺穴位
E.肛管排气
300.患者男性，32岁。既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
301.患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
302.患者女性，56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.胆总管结石
E.阿米巴肝脓肿
303.患者男性，55岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前有助于诊断的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
304.患者女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
A.注意饮食卫生
B.服用抗生素
C.经常服用消化酶
D.治疗胆道疾病
E.控制血糖
305.患者男性，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑
A.鼻出血
B.颅前窝骨折
C.脑挫伤
D.颅中窝骨折
E.眼球损伤
306.患者男性，35岁。外伤致胫腓骨干骨折，入院后给予复位＋石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是
A.向疼痛处填塞棉花
B.给予心理护理，让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理，继续观察
307.患儿女，5岁。瘦弱，常有夜啼，并主诉膝部疼痛，左侧腹股沟区有一肿物，穿刺抽出灰白色脓液。可考虑
A.膝关节肿瘤
B.膝关节结核
C.膝部外伤
D.髋关节结核
E.化脓性骨髓炎
308.患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A.就地站立位包扎
B.指压止血
C.用止血带
D.钳夹止血
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
309.患者男性，36岁。较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为
A.静脉血栓形成
B.血栓性静脉炎
C.血栓闭塞性脉管炎
D.雷诺综合征
E.动静脉瘘
310.患者男性, 29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑是
A.胸壁软组织挫伤
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.气胸
E.血胸
311.患者男性，30岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶性、呕吐，镜下血尿“＋＋＋”，应考虑
A.急性阑尾炎
B.右输尿管结石
C.右侧腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.右侧结肠梗阻
312.患者男性，38岁。反复发生尿频、尿急、尿痛，伴镜下全血尿，首先考虑是
A.泌尿系结核
B.前列腺增生
C.泌尿系结石
D.泌尿系肿瘤
E.急性膀胱炎
313.患者女性，46岁。左肾结核，膀胱挛缩，右肾积水，抗结核治疗1个月余，高热已有1周。查体：右肾肿大，有压痛，肾功能中度受损。首选治疗方式为
A.左肾切除术
B.右肾切除术
C.膀胱扩大术
D.继续抗结核治疗3个月
E.右肾造瘘术
314.患者男性，64岁。患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潞留的首选方法是
A.针刺、诱导排尿
B.插导尿管
C.按摩腹部
D.耻骨上膀胱造口
E.肌内注射卡巴胆碱
315.患者男性，58岁。3天前突然出现无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无尿路刺激征，3个月前有类似情况用止血药后血尿停止。根据病史，应先考虑
A.泌尿系结核
B.膀胱肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.肾结石

二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A, B, C, D, E五个备选答案。请从中选择一个和考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

B型题

（316一317题共用备选答案）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒
316.低钾血症常伴有
317.高钾血症常伴有
（318~320题共用备选答案）
A.异丙嗓
B.阿托品
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.哌替啶
318.具有减少呼吸道分泌物作用的是
319.具有减少局麻药毒性反应作用的是
320.具有提高痛域，镇静镇痛作用的是
（321~322题共用备选答案）
A.5％葡萄糖溶液
B.5％碳酸氢钠
C.右旋糖酐
D.等渗盐水
E.3％氯化钠溶液
321.中度高渗性脱水宜首先选用
322.轻度低渗性脱水宜首先采用
（323~324题共用备选答案）
A.脓液稠厚、黄色、无臭味
B.脓液稀薄血性
C.脓液稠厚、灰白色、有粪臭味
D.脓液淡绿色、有腥臭味
E.脓液棕红色、恶臭
323.溶血性链球菌感染时脓液特点是
324.金葡菌感染时脓液特点是
(325~327题共用备选答案）
A.环磷酞胺
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.雌二醇
325.抗代谢类抗癌药
326.抗生素类抗癌药
327.烷化剂类抗癌药
（328~329题共用备选答案）
A.0.02％呋喃西林溶液
B.0.1％依沙吖啶溶液
C.氧化锌软膏
D.10％鱼石脂软膏
E.2％碘酒
328.外敷疖肿用
329.甲沟炎感染初期，可局部外敷
（330~332题共用备选答案）
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
330.急性胰腺炎时，尿淀粉酶
331.急性胰腺炎时，血清淀粉酶
332.急性胰腺炎时，血清脂肪酶
(333~336题共用备选答案）
A.腹腔内出血表现
B.急性腹膜炎表现，X线检查可见隔下游离气体
C.既有内出血表现，又有腹膜炎表现