1、1,国家基本药物临床应用指南,国家基本药物处方集,基本药物配备和使用制度,药学部临床药学室 张小鹏,2016,年,3,月,WHO,基本药物概念,基本药物：,满足人民群众主要卫生保健需要的药物，是适当根据其公共卫生意义、关于其效用和安全性的证据以及相对成本效益而选择的药物。,基本药物的基本特征：,公平可及、安全有效和合理使用,。,2,我国国家,基本药物概念,基本药物：,指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。,“,满足基本医疗卫生需求,”,是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；,“,剂型适宜,
2、是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；,“,保证供应,”,是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；,“,可公平获得,”,是指人人都有平等获得的权利。,3,我国国家,基本药物概念,基本药物：,指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备，国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。,国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药和中药饮片。,按照,“,防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备,”,的原则,，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。,4,应用指南,和,处
3、方集,的意义,指导基层卫生机构医务人员合理用药，提高用药水平,防治药物滥用，维护人民群众健康权益,既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家基本药物的重要技术指南，也是实施基本药物制度的重要载体,帮助医务人员了解和形成科学规范的用药习惯，有效服务患者,引导患者建立良好用药习惯,5,法规、规章,2009,年,12,月,29,日，卫生部办公厅,.,国家中医药管理局办公室卫办药政发,2009232,号文件：关于印发,国家基本药物临床应用指南,和,国家基本药物处方集,的通知,基本药物配备使用管理办法,的通知,相互作用,】,、,【,用法和用量,】,、,【,制剂和规格,】,等。,以左氧氟沙星为例：,30,3
4、1,附录：,8,项内容,处方管理办法,处方常用拉丁文缩写,药物的妊娠安全性分类表,肝肾功能受损儿童用药,儿科临床常用药物检测的药动学参数,抗菌药物在特殊人群中的应用,药代动力学符号注释,部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写,索引：药品中文、英文通用名称索引,32,33,三、湖北省医疗卫生机构基本药物配备使用管理办法,34,湖北省医疗卫生机构 基本药物配备使用管理办法,收录在,湖北省基本药物集中招标目录,中的所有药品。,对象：实施国家基本药物制度的医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生 室）,按比例配备使用基本药物的,各级各类医疗卫生机构,。,社会办医疗机构配备使用基本药物的管理可
5、参照本办法执行。,35,采购管理,必须在湖北省基本药物集中采购平台上采购中标的基本药物，不得在网下采购。,医疗卫生机构应根据,湖北省基本药物中标目录,或本地,基本药物使用目录,，编制本机构,药品采购目录,。,二级以上医疗卫生机构及其他医疗卫生机构可直接与药品生产企业或受委托的药品经营企业签订药品购销合同。,二级以上医疗卫生机构应建立独立的基本药物购进记录，记录符合有关规定要求。,36,配备管理和使用管理,三级医疗机构基本药物,使用量和销售额比例为,25%,30%,。,医疗卫生机构应建立基本药物处方点评制度。,医疗卫生机构应加强对医师药品合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物。,37,38
6、四、宜昌市中心人民医院,基本药物配备使用管理制度,基本药物配备使用管理制度,39,基本药物的范围,药品通用名,在,湖北省基本药物集中招标中标目录（,2014,年）中的药品,。,包括国家基本药物目录药品和省增补非目录药品,40,基本药物使用管理的目标,使我院基本药物的使用量和销售额比例达到湖北省卫生计生委对三甲医院的考核要求：,医院基本药物使用量和销售额比例为,25%,30%,。,41,组织管理,医院药事管理与药物治疗学委员会,医务科,质量控制办公室,药剂科,共同负责,42,宜昌市中心人民医院,管理措施,1.,制定和发布医院基本药物目录,：,原则上每一年调整一次。,2.,积极宣传国家基本药物政
7、策,：,加大基本药物使用的宣传与教育力度,，,加强医师基本药物知识的培训,，,提高医师和患者使用基本药物的自觉性。,3.,加强基本药物购进与价格管理,：,基本药物全部从湖北省医疗机构网上药品集中招标采购平台采购,，,基本药物价格按照上级基本药物价格管理政策执行。,43,4.,临床用药应遵循基本药物优先使用的原则,：,医师应优先使用基本药物。,5.,优化医院信息系统,：,对基本药物进行有效提示,，,方便和促进医师优先考虑使用基本药物。,6.,加强基本药物使用的监督管理,：,药剂科每月抽查处方和医嘱,，,对医院基本药物临床应用进行监测与评价,。,7.,药剂科每季度对优先使用国家基本药物情况进行总结、分析和反馈,44,45,谢 谢！,
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