福建省2015年上半年主治医师公共卫生入职模拟试题.docx

福建省2015年上半年主治医师(公共卫生)入职模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男，23岁，被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下可能出现的临床表现中，和免疫无关的是
A．浸润性突眼
B．胫前黏液性水肿
C．弥漫性甲状腺肿
D．周期性麻痹
E．重症肌无力
2、抗甲状腺药物作用的机制为
A．抑制碘形成活性碘
B．抑制碘化酪氨酸的缩合
C．抑制甲状腺过氧化酶活性
D．以上都正确
E．影响酪氨酰残基碘化
3、下列不是消化性溃疡的治疗目的为
A．消除病因
B．缓解症状
C．促进溃疡愈合
D．防止癌变
E．防止溃疡复发
4、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μ，血钾3，血钠126。脑电图正常。可能的诊断是
A．尿毒症
B．肝性脑病
C．原发性醛固酮增多症
D．肝肾综合征
E．门静脉血栓形成
5、小儿结核病死亡的主要原因是
A．干酪性肺炎
B．粟粒性肺结核
C．结核性脑膜炎
D．结核性胸膜炎
E．原发综合征
6、对糖尿病患者进行糖尿病教育时，应该强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生，错误的是
A．避免使用糖皮质激素
B．妊娠中期以后逐减胰岛素用量
C．积极预防、控制感染
D．避免饮食失调
E．注意和避免应激状态的发生
7、行政复议应当遵循下列哪一项原则
A．合法、公平、公开、及时、便民
B．合法、合理、公正、及时、便民
C．合法、公正、公开、及时、便民
D．合法、合理、公开、及时、便民
E．合法、公平、合理、及时、便民
8、关于促性腺激素释放激素()以下哪项不正确
A．直接作用于卵巢调节雌、孕激素的产生
B．由下丘脑产生
C．促进或刺激垂体前叶的激素释放，可调节比值
D．以脉冲形式释放
E．结构为10肽
9、重度有机磷中毒应用阿托品抢救时错误的是
A．早期应用
B．足量应用
C．静脉应用
D．达阿托品化后即停药
E．达阿托品化后改为维持量
10患儿男，2.5岁。因智力低下，听力、语言障碍就诊。查体：身长85，表情呆滞，体温37.1℃，心率90次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清T32.2，T480，3.5。尿三氯化铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。
结合以上辅助检查首先考虑的诊断是（）
A．溶血性贫血
B．中毒性肝炎
C．巨结肠症
D．散发性甲状腺功能减低症
E．中毒性心肌炎11、关于"周期性健康检查"不正确的理解是
A．应用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查
B．研究的对象是无症状的个体
C．目的是早期发现患者的健康危害因素
D．主要针对一级预防
E．针对各种高危人群和不同年龄、性别的人群检查，可降低相关疾病的发病率和死亡率
12、肝硬化病人1个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，最可能是
A．食管静脉曲张破裂出血
B．合并肝癌破裂
C．合并消化性溃疡急性穿孔
D．门静脉血栓形成
E．合并急性腹膜炎
13、男，23岁，转移性右下腹痛12小时，怀疑急性阑尾炎，查体发现闭孔内肌实验阳性，其临床意义是
A．提示阑尾位置较深
B．提示阑尾位置较低
C．确诊阑尾炎
D．提示异位阑尾
E．提示盆腔阑尾
14、男，25岁，体重50，Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积为60%伤后第一个8小时所需晶体液和胶体液为
A．2000
B．2250
C．2500
D．3000
E．4500
15、患病率的定义是
A．特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例
B．特定时间内总人口中某病新病例所占的比例
C．特定时间内总人口中某病病例所占的比例
D．特定时间内发生某病的频率
E．以上都不对
16、统计推断的内容是
A．用样本指标估计总体指标
B．假设检验
C．统计设计
D．用样本指标估计总体指标并进行假设检验
E．用样本指标估计总体指标和统计设计
17、一位患者意识清晰，智能相对完好，但出现近事记忆障碍和变流中有虚构倾向，最可能的综合征是

A．谵妄综合征
B．慢性脑病综合征
C．急性脑病综合征
D．痴呆综合征
E．遗忘综合征
18、缺铁性贫血的血象特点是
A．红细胞体积正常，中心浅染区缩小
B．红细胞比血红蛋白减少明显
C．血红蛋白比红细胞减少明显
D．网织红细胞增高
E．白细胞体积小
19、护士的做法正确的是
A．不能注射
B．可以先抽0.1，稀释后注射
C．用其他药代替
D．立即注射苯海拉明
E．立即注射0.1%盐酸肾上腺素
20、管饲饮食，一般配方含有
A．牛奶
B．豆浆
C．鸡蛋
D．蔗糖
E．以上都有
21、急性酒精中毒症状最主要的是
A．胃肠道症状
B．神经精神症状
C．呼吸道症状
D．心血管症状
E．抽搐
22、混合性哮喘是指
A．哮喘合并感染
B．哮喘合并心衰
C．哮喘持续状态
D．过敏性哮喘和内源性哮喘同时存在
E．同时对两种过敏源产生反应
23、烧伤休克发生的基本原因是
A．输液量不足
B．失血过多
C．禁食水
D．输血不足
E．毛细血管通透性增加
24、心肺复苏初期成功后转诊过程中，患者体位应
A．坐位
B．头部、足部均抬高30°
C．头低位
D．患者头部和车前进方向相反
E．患者头部和车前进方向相同
25、预防白喉的重要措施是
A．保护易感人群，普遍接种白喉类毒素
B．确保安全供水，搞好环境卫生
C．加强食品卫生的监督和管理
D．加强疫情监测
E．做好疫情报告，积极开展健康教育
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、急性脓胸的治疗原则是
A．根据致病菌对药物的敏感性，选择有效抗生素
B．反复穿刺抽脓，直到抽不出为止
C．控制原发感染灶及全身支持治疗
D．注意电解质平衡和其他对症处理
E．彻底排净脓液，使肺早日复张
2、有关烧伤后的运动治疗，下列说法哪项是错误的
A．运动治疗的目的是维持关节活动范围，防止挛缩，保持肌力
B．运动治疗应在患者入院后尽早进行
C．运动治疗以被动治疗为主
D．运动治疗应包括未烧伤的部位
E．以上都对
3、妊娠期泌尿系统的变化的叙述正确的是
A．受雌激素的影响，输尿管蠕动减弱，尿流缓慢
B．肾血浆流量比非妊娠时增加50%左右
C．肾小球滤过率比非妊娠时增加50%左右
D．孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见
E．孕妇测尿糖阳性不能诊断糖尿病
4、对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌
A．后颅窝减压术
B．脑室穿刺，脑脊液外引流
C．颞肌下减压
D．腰穿，脑脊液测压
E．颅内病变切除
5、皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是
A．患肢抬高
B．可靠固定
C．观察血运
D．妥善包扎
E．防止感染
6、49岁女性，绝经2年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是
A．按炎症积极治疗，半年随访一次
B．宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访
C．子宫全切除术
D．放射后行手术治疗
E．放射治疗
7、筛检和个案发现的主要区别是
A．是否早期发现疾病
B．检查的对象是就诊病人还是目标人群
C．是否早期诊断疾病
D．能否为研究疾病提供依据
E．能否为流行病学检测提供资料
8、当流行性感冒有暴发流行趋势时，健康教育所迅速印发大量传单和简报，提示公众加强防治。这一健康教育活动属于
A．宣传性传播策略
B．倡导性传播策略
C．教育性传播策略
D．大众传播策略
E．人际传播策略
9、为证实诊断首先需要的检查是
A．普遍X线片
B．检查
C．检查
D．核素骨扫描
E．关节造影
F．局部B超
10、以脾肿大为主的疾病为
A．溶血性贫血
B．营养性缺铁性贫血
C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．白血病
E．病毒性肝炎11、产后3～4天感乳房胀和哪些因素有关
A．婴儿过度吸吮
B．乳汁淤积
C．子宫复旧不良
D．乳腺管阻塞
E．哺乳方法不当
12、妊娠高血压综合征常见并发症是
A．胎盘早剥
B．心脏病
C．脑梗死
D．肝功能衰竭
E．肾功能衰竭
13、外科辨证中，辨脓的操作方法不包括
A．按触法
B．透光法
C．点压法
D．穿刺法
E．切开法
14、下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术
A．无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
B．降结肠癌
C．升结肠癌
D．直肠癌
E．肿瘤＞10
15、[提示] 如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠。
A．术后当天
B．术后3天
C．术后2周
D．术后1个月
E．术后3个月
F．术后1年
16、关于乳房的检查，下列哪项是正确的
A．注意两侧乳房对比检查
B．触诊采用手指掌面
C．不要用手指捏乳房组织
D．应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限及中央区全面检查
E．同时检查腋窝有无淋巴结肿大
17、51岁，绝经3年，白带增多1年，阴道流血1个月，查宫颈溃疡状，触之易出血，宫体常大，双附件未触及异常，宫旁略厚，为明确诊断。下列哪项检查是不合适的
A．宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈活检组织学检查
C．阴道镜检
D．碘试验
E．宫颈管分泌物衣原体检查
18、关于绝经后性激素补充疗法，下列哪项正确
A．补充性激素的目的是缓解症状
B．适应于神经精神症状
C．精神症状特明显时不宜用
D．原因不明的阴道出血应慎用
E．乳癌家族史应慎用
19、疖痈的临床特点中哪项是错误的
A．疖痈是皮肤毛囊及其附件的急性化脓性炎症
B．疖一般无明显全身症状
C．痈以上唇为多见，全身中毒症状明显
D．位于面部危险三角区的疖痈，如处理不当可以引起严重的颅内感染
E．面部疖痈一旦确诊，应及早切开或挑破排脓
20、Ⅳ度烧伤的组织学划分指
A．表皮全层
B．表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等
C．表皮全层+真皮乳头层
D．表皮全层+真皮全层+真皮的附件
E．表皮全层+真皮全层
21、病毒性肝炎对妊娠的影响包括
A．可引起流产、早产
B．新生儿死亡率高
C．妊娠早期感染可致胎儿畸形
D．妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病
E．易发生产后出血
22、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。查体：体温39℃，左下颌下可及-2×2.5的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。考虑诊断是
A．颈深部化脓性蜂窝织炎
B．淋巴结结核
C．项痈
D．口底化脓性蜂窝织炎
E．急性化脓性淋巴结炎
23、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的
A．左半结肠癌在临床上常出现贫血
B．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
C．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
D．结肠癌大多数为鳞状上皮癌
E．结肠癌以血运转移为主
24、出生25天新生儿，胎龄43周，出生体重4．5，反应迟钝，哭声低，大便2～3天一次。体查：肛温35．4℃，前囟3;3，喜伸舌，皮肤巩膜黄染，腹胀。
该患儿最可能的诊断是（）
A、新生儿肝炎综合征;
B、佝偻病;
C、先天性巨结肠;
D、21-三体综合征;
E、先天性甲状腺功能减低症
25、伤寒和副伤寒的首选治疗药物是
A．氟喹诺酮类
B．磺胺类
C．中医中药
D．免疫治疗药物
E．维生素