上海2015年主治医师消化科相关专业知识考试试卷.docx

上海2021 年主治医师(消化科)相关专业知识考试试卷
一、单项选择题〔共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕
1、胸膜摩擦音在以下何部位听诊最易听到
A．双肺底
B．双肺尖
C．前下侧胸壁
D．双乳房上部
E．双肩胛下部
2、的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，值在
A．10～20
B．30～40
C．50～60
D．70～90
E．100～110
3、炎症性肠病的发病机制及哪项无关
A．环境因素
B．微量元素缺乏
C．遗传因素
D．免疫因素
E．感染因素
4、关于碘比照剂的表达，错误的选项是
A．是阳性比照剂
B．是阴性比照剂
C．必须做过敏试验
D．别离子型与非离子型
E．分有机碘化物与无机碘化物
5、患者男性，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是
A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D．胃肠黏膜分泌过多的液体
E．肠内容物渗透压增高
6、潜影的组成成分是
A．感光中心
B．显影中心
C．银离子
D．溴离子
E．电子
7、关于急性胰腺炎假性囊肿，以下说法错误的选项是
A．由胰液与液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致
B．多位于胰体尾部
C．可压迫邻近组织引起相应病症
D．大小几毫米至几十厘米
E．囊壁上皮完整，可见坏死肉芽与纤维组织
8、患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔与、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是
A．冠心病
B．扩张型心肌病
C．二尖瓣脱垂综合征
D．贫血性心脏病
E．高血压心脏病
9、静脉团注法做肾脏增强，常用的剂量(成人)是
A．10～20
B．20～40
C．40～60
D．80～100
E．100～150
10、大小的包块，质韧，边界不清，轻度压痛，移动性浊音可疑阳性。皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎，该患者不宜进展检查为
A．腹部B超
B．X线钡剂灌肠
C．腹腔穿刺
D．腹腔镜检查
E．结肠镜检查
11、十二指肠溃疡的好发部位
A．十二指肠壶腹部
B．十二指肠降段
C．十二指肠水平段
D．十二指肠升段
E．十二指肠壶腹后
12、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，以下哪项检查对该患者最有意义
A．
B．
C．
D．
E．
13、结核菌素试验结果判定错误的选项是
A．＜5为阴性
B．5～9为弱阳性
C．10～19为中度阳性
D．≥20为阳性
E．局部多发水疱及坏死为强阳性
14、患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开场无尿，血钾进展性升高，第4天血尿素氮30．1 ，血肌酐480μ， 13，其心电图不出现以下哪项
A．P波消失
B．T波高尖
C．间期延长
D．U波出现
E．波群增宽
15、以下哪项不是急性重症胰腺炎的表现
A．烦躁不安，四肢厥冷
B．血钙＜2
(无糖尿病病史)
D．血尿淀粉酶值明显升高
E．腹水淀粉酶值明显升高
16、水洗程度的检验，主要是检测从照片上流下来的水中有无
A．定影剂
B．保护剂
C．中与剂
D．坚膜剂
E．抑制剂
17、增感屏的构造，不包括
A．基层
B．反射层
C．保护层
D．防光晕层
E．荧光体层
18、以下哪项不是急性胰腺炎患者黄疸的原因
A．胆总管结石
B．胰头炎性水肿压迫胆总管
C．胰腺脓肿压迫胆总管
D．肝细胞损害
E．肝内胆汁淤积
19、慢性肾炎治疗的主要目的是
A．消除尿蛋白
B．消除血尿
C．消除水肿
D．控制高血压
E．防止或延缓肾功能减退
20、患者，14岁，以“寒战、高热5d〞来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症及急性血行播散型肺结核有困难时，以下哪项检查最重要
A．血常规
B．血沉
C．肝、胆、脾超声
D．血或骨髓培养
E．尿细菌培养
21、女婴16个月，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。查体：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是
A．肠道病毒感染
B．猩红热
C．风疹
D．药疹
E．麻疹
22、胃癌常见的病理类型是
A．鳞癌
B．印戒细胞癌
C．高分化癌
D．低分化癌
E．腺癌
23、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A．克罗恩病
B．肠结核
C．结肠癌
D．溃疡性结肠炎
E．阿米巴性肉芽肿
24、患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65，右上肢血压测不出，该患者可能是
A．严重休克
B．多发性大动脉炎
C．心力衰竭
D．心肌梗死
E．缩窄性心包炎
25、表示空间分辨率的单位是
A．
B．
C．
D．
E．
二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分〕
1、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为
A．食管钡剂X线检查
B．反复便常规+隐血检查
C．24h食管监测
D．肿瘤标志物
E．食管黏膜脱落细胞学检查
2、乙型肝炎患者血清中检出抗说明
A．免疫耐受，病情迁延不愈
B．获得免疫，疾病已经恢复
C．肝炎病毒在体内复制
D．病毒变异，仅查出抗
E．乙肝患者注射疫苗的结果
3、脑出血最常见的出血血管是
A．小脑的齿状核动脉
B．基底动脉的旁正中动脉
C．大脑中动脉的豆纹动脉
D．脉络膜前动脉
E．前交通动脉
4、以下心电图应诊断为
A．成对室性期前收缩
B．室性期前收缩二联律
C．室上性心动过速
D．室性期前收缩三联律
E．房室传导阻滞
5、最易发生幽门梗阻的溃疡是
A．胃窦部溃疡
B．十二指肠壶腹溃疡
C．幽门管溃疡
D．壶腹后溃疡
E．复合性溃疡
6、正常骨髓粒细胞及有核红细胞的比例是
A．1
B．1:2
C．1:4
D．2:1
E．2～4:1
7、以下哪项不是功能性胃肠病的典型病症
A．餐后饱胀感
B．上腹烧灼感
C．腹胀
D．早饱
E．上腹痛
8、以下哪项是慢性胰腺炎最突出的病症
A．腹痛
B．脂肪泻
C．消瘦
D．恶心与呕吐
E．血糖升高
9、放射性药物的表达，错误的选项是
A．是用于体内诊断与治疗目的放射性核素
B．放射性核素来源放射性核素发生器
C．放射性核素来源有核反响堆生产
D．放射性核素来源有盘旋加速器
E．由反响堆制备的有111
10、以下表达哪项是错误的
A．对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
B．易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
C．易感者的比例在人群中到达一定水平时很容易发生传染病流行
D．某些病后免疫力很稳固的传染病，当易感者比例再次上升至一定水平，才发生另一次流行
E．流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
11、慢性胃炎确实诊主要依赖于
A．B超检查
B．胃镜+黏膜活检
C．上消化道X线钡剂检查
D．上腹部
E．超声胃镜
12、慢性对称性多关节炎多见于
A．风湿热
B．类风湿关节炎
C．血清阴性脊柱关节病
D．痛风
E．结核
13、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机
A．出血后24～48h
B．出血后36～72h
C．出血后48～72h
D．出血后72h以后
E．出血完全停顿后
14、支气管扩张的病理生理学改变正确的选项是
A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭
D．易早期发生低氧血症
E．很少出现肺动脉高压
15、患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有
A．颈静脉怒张
B．征
C．奇脉
D．脉压变小
E．心包摩擦音
16、消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗
A．过去便潜血屡次阳性，现又出血
B．年龄在45岁以上，病程较长，现又发作
C．合并幽门梗阻
D．大出血停顿后，24小时内又有大量出血
E．合并有反酸
17、患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等病症。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体安康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是
A．胃癌
B．急性胃黏膜病变
C．贲门黏膜撕裂
D．食管胃底静脉曲张破裂
E．消化性溃疡
18、鉴别支气管扩张及先天性肺囊肿，以下哪项最有价值
A．咳嗽及咳痰的性状
B．肺部干湿性啰音
C．痰液细菌学检查
D．血液常规检查
E．胸部
19、肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是
A．1000～1500
B．2000—3000
C．3000～4000
D．4000～5000
E．5000以上
20、，病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是
A．免疫治疗
B．内镜下切除
C．手术治疗
D．动脉栓塞
E．放疗+化疗
21、关于咯血及呕血的鉴别，以下哪项是错误的
A．咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪
B．咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C．呕血见于消化道疾病
D．咯血属碱性，呕血属酸性
E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
22、对空间分辨率无影响的因素是
A．扇形射线束的厚度
B．物体的大小
C．重建算法
D．重建矩阵
E．扫描层厚
23、患者男性，45岁，诊断恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及骨髓。伴有发热，盗汗、体重减轻，临床分期
A．ⅡB
B．ⅢB
C．ⅣB
D．ⅢA
E．ⅣA
24、患者男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠'Y2c尿少。查体：呼吸频率35，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。以下治疗措施不恰当的是
A．静脉滴注葡萄糖生理盐水
B．抗生素静点抗感染
C．静脉滴注糖皮质激素
D．雾化吸入沐舒坦
E．苯巴比妥镇静
25、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是
A．气胸
B．肺气肿
C．肺不张
D．肺实变
E．胸膜肥厚
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