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肾上腺素去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的异同点.doc

1、 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 相同点 都属于肾上腺素受体激动药,与肾上腺素受体结合后可激动受体,产生肾上腺素样作用。这类药都能兴奋心脏,不能口服,都易产生快速耐受性。  来源 哺乳动物NA能神经末梢释放的主要递质,肾上腺素少量分泌。药用的肾上腺素为人工合成品。 肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取或人工合成。 人工合成品,药用其盐酸盐。 常用给药方式 一般采用静脉注射给药 皮下注射 一般采用气雾给药或舌下含药 肾上腺素受体亚型 α αβ β 药理作用 血管:使血管收缩 心脏(较弱激动β¹受体):使

2、心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心输出量增加 血压:小剂量时,脉压加大。大剂量时,脉压变小。 心脏:加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,增加心输出量。 血管:激动α受体时,血管收缩。激动β²受体时,血管舒张。 血压:皮下注射或低浓度静脉滴注时,脉压差增大。大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压都升高。 平滑肌:起舒张作用 代谢:升高血糖作用 心脏;对心脏β¹受体起强大的激动作用,缩短舒张期和收缩期。 血管:主要激动β²受体使骨骼肌血管舒张。 血压:静脉滴注时,收缩压升高舒张压略降;静脉注射则引起舒张压明显下降。 支气管平滑肌:起舒张作用。

3、 临床应用 休克 药物中毒性低血压 上消化道出血 心脏骤停 过敏性休克 支气管哮喘 与局麻药配伍及局部止血 支气管哮喘 房室传导阻滞 心脏骤停 感染性休克 不良反应 若静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血死。 滴注时间过长或剂量过大,可能导致急性肾功能衰竭 主要为心悸、烦躁、头痛、血压升高(老年人慎用)。 可能使心肌耗氧量增加,引起心肌缺血和心律失常,甚至心室纤颤,应严格掌握用量。 常见为心悸、头晕。支气管哮喘病人若使用剂量过大,可致心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至是危险性心动过速及房室颤动。 禁忌症 禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿及严重微循环障碍的病人 高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症 冠心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症 二.肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素三者的异同点

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