呼吸内科药师技能试题.docx

1-1
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
9岁

临床诊断：
上呼吸道细菌感染

过敏试验：
R：

头孢克洛颗粒 0.125*6袋 2盒 0.125,q12h,po
尼美舒利颗粒 50mg*12袋 1盒 100mg,bid,po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 头孢克洛用法用量不正确：一般20mg-40mg/kg.d,该患儿可予以0.25-0.5q8h
2. 年龄9岁，12岁以下儿童禁止使用尼美舒利，且宜prn使用。

1-2
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
65岁

临床诊断：
慢性阻塞性肺病急性加重青光眼

过敏试验：
磺胺过敏史
R：

孟鲁司特片 10mg×5片 1盒 10mg, qn, po
多索茶碱片 0.2g×12片 1盒 0.2g, bid, pc
桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3g×18片 1盒 0.3g, tid, pc
甲泼尼龙片 40mg×30片 1盒 40mg, qd, pc
布林佐胺滴眼液 5ml : 50mg 1支 一滴, tid, 滴双眼

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 桉柠蒎肠溶软胶囊给药时间不适宜，应为饭前半小时服用
2. 服用甲泼尼龙片[美卓乐]不适宜：甲泼尼龙属于糖皮质激素，会堵塞房水排出通道，升高眼压，进一步加重青光眼，青光眼患者慎用，非特殊情况不宜应用。
3. 布林佐胺含有磺胺基团（1分），磺胺过敏者禁用布林佐胺滴眼液（1分）。

1-3
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
17岁

临床诊断：
感冒、发烧，喘咳

过敏试验：
R：

左氧氟沙星 300mg + 5%葡萄糖注射液 100mL*2, ivgtt , qd
阿奇霉素胶囊 0.25g×6片 1盒 500mg, qd, po
复方甲氧那明胶囊 18粒 2# , tid, po
氯苯那敏片 40mg×3片 1盒 40mg, qn, po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 对磺胺类药物过敏者，不能服用含有磺胺化学结构的药物，如吲哒帕胺（寿比山）、磺脲类降糖药、乙酰唑胺、醋甲唑胺（尼目克司）、速尿（呋噻米）等药物。
2. 吲哒帕胺（寿比山）用药频次不正确。成人常用量：口服，一次1片，每日1次。

1-4
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日

姓名
张XX
性别
男
年龄
26岁

临床诊断：
急性细菌性扁桃体炎

过敏试验：
R：
青霉素钠 640万+0.9%氯化钠注射液500mL x3天, ivgtt, qd（先皮试）
阿莫西林分散片 0.25mg×16片 1盒 0.25mg, tid, po
泛昔洛韦片 300mg×2片 1盒 150mg, bid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1青霉素钠属时间依赖性抗生素，其疗效取决于血药浓度大于MIC的时间，若血药浓度大于MIC的时间占两次给药间隔的40~50%，可达满意杀菌效果。青霉素的血浆半衰期约为半个小时，故应一日多次给药，才能使大部分时间的血药浓度大于MIC，达到满意杀菌效果。
2、重复用药:阿莫西林和青霉素钠重复，除非注明阿莫西林用于点滴后。阿莫西林分散片服法不对: 成人一次0.5~1g，一日3~4次。
3、疗程不够，由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10 d。
4、溶媒量过大，青霉素应加入少量输液中快速滴注。
5、细菌性感染无需用抗病毒药泛昔洛韦片

1-5
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
XX
性别
女
年龄
30岁

临床诊断：
慢性支气管炎急性发作
室性期前收缩
室上性心动过速

过敏试验：
R：
莫西沙星片 0.4g*6 0.4g, qd, po
盐酸普洛帕酮片 50mg*100 150mg, tid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 氟喹诺酮类抗菌药物不良反应：心动过速高血压、心悸、QT 间期延长等。原有心脏病患者慎用氟喹诺酮类。可以选用除氟喹诺酮类及大环内酯类以外的其他抗菌药物。

1-6
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00005 xxxx年xx月xx日
姓名
XXX
性别
男
年龄
26岁

临床诊断：
细菌性肺炎

过敏试验：
R：

利巴韦林注射液 0.5g + 10%GS 255mg, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 利巴韦林为抗病毒药。主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎和支气管炎。故适应症不适宜。
2. 用药频次、输液浓度（浓度为 2mg/ml）、溶媒选择不正确。利巴韦林注射液说明书：用5%GS或0.9%NS稀释成1mg/ml静脉缓慢滴注用量。成人一次0.5g，bid，每次滴注20分钟以上。
3. 利巴韦林在输液中的浓度大于1mg/ml时常致血白细胞、红细胞及血红蛋白下降，故浓度应按照说明书配制成1mg/ml。

1-7
定点医疗机构编码：
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
10岁

临床诊断：
上呼吸道感染

过敏试验：
R：

5%葡萄糖注射液  250ml, qd, ivgtt
维生素C注射液 0.5g, qd, ivgtt
氨茶碱注射液 100mg, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. VitC和氨茶碱注射液存在配伍禁忌，氨茶碱和维生素C在同一容器中混合静滴，一方面可使茶碱的解离度增大，不易被肾小管重吸收，导致排泄增加，血药浓度降低。
2. 另一方面氨茶碱可促进维生素C被氧化破坏，导致疗效下降.因此，两者不宜配伍。

1-8
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
冯XX
性别
男
年龄
43岁

临床诊断：
病毒性肺炎

过敏试验：
R：

利巴韦林注射液 0.5g, qd, ivgtt
5%葡萄糖注射液   250ml, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 利巴韦林注射液说明书中“用氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。”处方中超过0.1g/100ml的浓度要求。
2. 成人一次0.5g，一日2次。处方中用药频次偏低。

1-9
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
60岁

临床诊断：
感冒
前列腺增生
胃溃疡

过敏试验：
R：

维C 银翘片 2片, tid, po
柴银感冒颗粒 1袋, tid, po
复方甘草片 3片, tid, po
前列通瘀胶囊 5粒, tid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 维C银翘片中含有马来酸氯苯那敏，前列腺肥大患者不适合服用。
2. 维C银翘片和柴银感冒颗粒中含有相同成分：金银花、甘草，不应和复方甘草片三药合用。
3. 胃溃疡患者应慎用复方甘草片。

1-10
定点医疗机构编码：
科别：心血管内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
冯XX
性别
男
年龄
73岁

临床诊断：
慢性阻塞性肺
病急性发作

过敏试验：
R：

左氧氟沙星片 0.5g, tid, po
茶碱缓释片 0.1g, bid, po
复方甲氧那明胶囊 2粒, tid, po
盐酸氨溴索片 30mg, tid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1.左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，通过抑制肝微粒体酶的活性影响茶碱及其他药物的消除，可能是由于和肝酶CYP结合部位的竞争性抑制，引起甲基黄嘌呤类代谢减慢，导致茶碱类药在肝脏中消除明显减少，血浆半衰期延长，血药浓度升高甚至出现中毒症状。
2. 复方甲氧那明含氨茶碱25 mg，和茶碱缓释片合用，每日剂量增加150mg，导致茶碱用量过大，更易发生中毒。建议停用复方甲氧那明，抗菌药物可选用除氟喹诺酮类及大环内酯类以外的其他抗菌药物治疗，必须联用时需监测茶碱血药浓度并及时调整剂量。
3. 左氧氟沙星0.5g, tid剂量过大，应0.5g, qd。

1-11
定点医疗机构编码：
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
吴XX
性别
男
年龄
41岁

临床诊断：
肺部感染
荨麻疹

过敏试验：
R：

复方氯化钠注射液 100ml, q8h, ivgtt
注射用头孢曲松钠 1.0g, q8h, ivgtt
5％葡萄糖注射液 100ml, qd, ivgtt
10%葡萄糖酸钙注射液 20ml, qd, ivgtt
地塞米松磷酸钠注射液 5mg, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 头孢曲松钠易和钙离子形成头孢曲松钙不溶性沉淀，静脉输注可堵塞毛细血管或在组织中沉淀形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，可导致患者死亡,可换用其它敏感抗菌药物治疗，或停用钙制剂，改用其它抗过敏药物。
2. 给药频率不合理。头孢曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次。
3. 葡萄糖酸钙和地塞米松磷酸钠存在理化配伍禁忌。

1-12
定点医疗机构编码：
科别：呼吸内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
周XX
性别
男
年龄
36岁

临床诊断：
支气管炎急性发作

过敏试验：
R：

0.9％氯化钠注射液  250ml, bid, ivgtt
注射用阿奇霉素 0.5g, bid, ivgtt
阿奇霉素胶囊 0.25g, tid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 阿奇霉素磷酸二氢钠粉针和阿奇霉素胶囊属于重复用药，若为序贯用药，应注明。
2. 阿奇霉素血半衰期长，注射用每日只需1次用药。
3. 阿奇霉素胶囊用药频次不当，每日一次给药即可。

1-13
定点医疗机构编码：
科别：门诊呼吸科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁

临床诊断：
上呼吸道感染

过敏试验：
R：

5%葡萄糖注射液 100ml 3瓶 100ml, qd, ivgtt
头孢唑肟钠 1g 3支 1g, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 遴选的药品不适宜：上呼吸道感染通常为病毒感染，不宜使用抗生素，更不宜用三代头孢。
2. 用法、用量不适宜：头孢唑肟钠成人常用量为一次1-2g，每8-12小时1次。

1-14
定点医疗机构编码：
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
蔡XX
性别
男
年龄
53岁

临床诊断：
肺炎

过敏试验：
R：

0.9%氯化钠注射液 100ml 3瓶 100ml, qd, ivgtt
注射用头孢孟多酯钠 2.0g 3支 2.0g, qd, ivgtt
复方可待因糖浆 120ml  1瓶 15ml, tid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 注射用头孢孟多酯钠系时间依赖性抗菌药物，一日一次给药的用药频次偏少，一般的给药方案为0.5-1.0g/4-8h。
2. 复方可待因糖浆不宜用于下呼吸道感染，强力镇咳不利痰排出。

1-15
定点医疗机构编码：
科别：急诊科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
70岁

临床诊断：
流行性感冒
急性咽炎
慢性肾病

过敏试验：
R：

氨酚伪麻美芬片Ⅱ 24 片 1盒 2片, qid, po
维C银翘片  0.5g×24片 3盒 1.0g, tid, po
头孢拉定胶囊 0.5g×12粒 1瓶 1.0g, qid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX
答题要点：
1. 氨酚伪麻美芬片Ⅱ和维C银翘片同含对乙酰氨基酚，两药合用为重复用药。
2. 维C银翘片开具3盒过多一般服药3天后症状无改善应停药。
3. 上呼吸道感染一般无需使用抗菌药物。
4. 头孢拉定为第一代头孢菌素类抗生素,经肾排泄, 有肾毒性患者70岁且患慢性肾病,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期，或者改用无肾毒性或肾毒性较轻的抗生素，如青霉素,第三四代头孢类。

1-16
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
78岁

临床诊断：
支气管炎

过敏试验：
R：

头孢克洛缓释胶囊 0.125g×60粒 1盒 0.5g, tid, po
氨茶碱片 0.1g×30片 1盒 0.2g, tid, po
复方甲氧那明胶囊 60粒 1盒 2粒, tid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1.头孢克洛缓释胶囊用法用量不适宜，该药品为缓释制剂，用于急慢性支气管炎时宜一日2次，一次0.5g，连用7天。
2.存在重复用药问题：复方甲氧那明胶囊每粒含氨茶碱50mg，处方中和氨茶碱片合用后，氨茶碱日剂量达0.9g，接近氨茶碱的每日极量1.0g；且患者为老年男性，血浆清除率有降低，潜在毒性增加。故需提醒医生注意，建议减少氨茶碱的用量。
3.复方甲氧那明胶囊中含有马来酸氯苯那敏，而含氯苯那敏的药物应尽量避免用于老年男性，以免引起或加重排尿困难。

1-17
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
6岁

临床诊断：
上呼吸道细菌感染

过敏试验：
R：

阿莫西林/克拉维酸钾颗粒(7:1) 0.2285g*12包 1盒 0.2285g, bid, po
复方甲氧那明胶囊 60粒/瓶 6粒 1粒, bid, po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1、未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果；
2、阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小，6岁25kg，宜2包，bid；
3、未满8岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊。

1-18
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
54岁

临床诊断：
肺部感染

过敏试验：
R：

复方氯化钠注射液 500ml, bid, ivgtt
注射用头孢曲松钠 1g, bid, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1、头孢曲松不能加入含钙的溶液中使用。复方氯化钠注射液含有钙离子，和头孢曲松合用会导致致死性结局的不良事件。
2、给药频率不合理。头孢曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次。

1-19
定点医疗机构编码：
科别：心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
65岁

临床诊断：
扁桃腺炎
高脂血症

过敏试验：
R：

克拉霉素胶囊 250mg×12粒 1盒 250mg, bid, po
辛伐他汀片 20mg×14片 1盒 20mg, qn, po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌溶解的风险。

1-20
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
68岁

临床诊断：
肺部感染

过敏试验：
R：

复方氯化钠注射液 250ml, q8h, ivgtt
注射用头孢曲松钠 1g, q8h, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 头孢曲松不能加入含钙的溶液中使用。复方氯化钠注射液含有钙离子，和头孢曲松合用会导致致死性结局的不良事件。
2. 给药频率不合理。头孢曲松半衰期（近8小时）较长，可以一日一次

1-21
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
73岁

临床诊断：
支气管炎

过敏试验：
R：

0.9% 氯化钠注射液 250ml, qd, ivgtt
克林霉素磷酸酯 1.2g, qd, ivgtt
0.9% 氯化钠注射液 250ml, qd, ivgtt
阿奇霉素 0.5g, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 克林霉素和阿奇霉素均是和细菌核糖体50S亚基结合，通过阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞蛋白质合成。二者联用会竞争同一作用靶位，产生拮抗。

1-22
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
54岁

临床诊断：
扁桃腺炎
高脂血症

过敏试验：
R：

克拉霉素胶囊 250mg, bid, po
辛伐他汀片 20mg, qn, po

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌溶解的风险。

1-23
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁

临床诊断：
上呼吸道感染

过敏试验：
R：

0.9%氯化钠注射液 100ml*2， 100ml, q12h, ivgtt
头孢美唑钠注射液 2.0g*2 2.0g, q12h, ivgtt
甲硝唑注射液 100ml：0.5g*2 100ml, q8h，ivgtt；
氨溴索片 30mg, tid, po；
溴己新片 16mg, tid, po。

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 上呼吸道感染最常见的病原体为病毒，仅少数为细菌引起。处方使用抗菌药物说明医师考虑或实验室检查判断是细菌感染，建议完善诊断体现抗菌药物使用指征。
2. 头孢美唑为头霉素类药，抗菌谱类似第二代头孢菌素且对厌氧菌有效（对脆弱拟杆菌不覆盖），常规无需和甲硝唑联用高强度抗厌氧菌。

3. 溴己新体内代谢为氨溴索，和氨溴索重复用药。
4. 处方书写存在瑕疵，头孢美唑为注射用的粉针剂，不是注射液液体剂型，头孢美唑在溶液中稳定性不强，不存在注射液剂型；此外剂量上“2.0g”小数点后的单纯零值不建议书写，以免处方误读引致不必要差错。

1-24
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
49岁

临床诊断：
肺结核
药物性肝炎

过敏试验：
R：

利福平片 0.15g, tid, pc；
异烟肼片 0.3g, qd, pc；
乙胺丁醇片 0.75g, tid, pc；
0.9%氯化钠注射液 100ml*3 100ml, qd, ivgtt
多烯磷脂酰胆碱注射液 0.465g*3 0.465g, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. RFP肝功能严重不全禁用；INH不同厂家说明书有异，如“肝功能不正常者精神病患者和癫痫病人禁用”，或“精神病、癫痫、肝功能损害及严重肾功能损害者应慎用本品或剂量酌减”。建议密切关注肝功能指标，需要超说明书用药者最好取得药事管理和药物治疗学委员会备案同意，并做好知情告知。
2. RFP日剂量qd给药，以提高血药浓度峰值，提高临床疗效。
3. RFP空腹顿服，建议qm，INH亦建议空腹顿服（《国家处方集》）
4.多烯磷脂酰胆碱严禁和电解质溶液配伍。

1-25
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
3个月

临床诊断：
肺炎

过敏试验：
R：

5%葡萄糖注射液 100ml*7 100ml, ivgtt, qd
注射用乳糖酸红霉素 0.25g*7 75mg, ivgtt, qd

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 溶媒量偏大，红霉素浓度宜在1%～5% 以内；
2. 溶媒选择不合理：乳糖酸红霉素宜用生理盐水作为溶媒；
3. 给药频次不当：红霉素为时间依赖性抗菌药物，每天应多次给药（不小于2次）；

1-26
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
6岁

临床诊断：
上感，发热

过敏试验：
R：
对乙酰氨基酚缓释片0.65g×18片 1盒 1/2片, prn, po

医师签名盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 对乙酰氨基酚缓释片不推荐用于12岁以下儿童，12岁以下退热治疗应给予对乙酰氨基酚混悬液更为适合。
2. 该缓释片不应掰开、溶解或碾碎服用，本处方中给予的用法为：必要时半片。

1-27
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
53岁

临床诊断：
上呼吸道感染

过敏试验：
R：

5%葡萄糖注射液 250ml 250ml, iv60gtt/min, qd
利巴韦林注射液 0.1g×5支 0.5g, iv60gtt/min, qd

医师签名（盖章）：
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 医师未签名
2. 利巴韦林的浓度过高，应每毫升含药1毫克，0.5g应用500ml的液体
3. 用药频次不对，根据利巴韦林说明书上的用法用量：一次0.5g，一日2次。

1-28
定点医疗机构编码：
科别：儿科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
男
年龄
8岁

临床诊断：
上呼吸道感染

过敏试验：
PG皮试（-）
R：

5%葡萄糖注射液 100ml 100ml, iv30gtt/min, qd
注射用青霉素钠 80万U×3支 240万U, iv30gtt/min, qd

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 青霉素的溶媒选择不当，应用0.9%氯化钠注射液
2. 用药频次不当，青霉素为时间依赖性抗菌药物，应每日2-4次给药

1-29
定点医疗机构编码：
科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日
姓名
张XX
性别
女
年龄
34岁

临床诊断：
急性扁桃体炎

过敏试验：
R：

10%葡萄糖注射液 250ml *3 250ml, qd, ivgtt
头孢呋辛钠 2g *3 2g, qd, ivgtt

医师签名（盖章）：XXX
金额： 审核/调配签名（盖章）： 核对/发药签名（盖章）：
答题要点：
1. 双未做过敏试验或注明皮试阴性。
2. 高溶媒选择不适宜，宜用0.9%氯化钠生理盐水作为溶媒
3. 高头孢呋辛钠为时间依赖性抗菌药物，每天应多次给药（不小于2次）

1-30
定点医疗机构编码：
科别：XXXX