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湖南省中医骨外科学主治医生考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列肢体测量方法中，哪项是错误的
A．必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B．必须在肢体的中部来测量周径
C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)
D．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖
E．下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心
2、患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是
A．复方新诺明
B．头孢氨苄
C．头孢三嗪
D．庆大霉素
E．丁胺卡那霉素
3、脊髓型颈椎病正确的是
A．多发生于上颈段
B．痛觉和温度觉分离
C．早期颈肩痛明显
D．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状
E．约占颈椎病的50%
4、下述叙述正确的是
A．脊神经的前支为运动性纤维
B．脊神经的前支为感觉性纤维
C．脊神经的后支为感觉性纤维
D．脊神经的前根为运动性纤维
E．脊神经的前后根均为混合性纤维
5、一儿童食用从农贸市场购买的火腿肠后，出现口唇、指甲以及全身皮肤青紫等组织缺氧症状，送往医院急救，被诊断为亚硝酸盐中毒，这时医生首选的急救药物是
A．亚硝酸异戊酯
B．硫代硫酸钠
C．亚甲蓝
D．亚硝酸钠
E．抗生素
6、在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据
A．肿胀
B．疼痛
C．功能障碍
D．关节弹性固定伴空虚
E．反常活动
7、颅脑对冲伤最常造成
A．脑干损伤
B．弥漫性轴索损伤
C．硬膜外血肿
D．枕叶损伤
E．颞、额叶挫裂伤
8、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的
A．该组患者只能作姑息性挽救手术
B．成年病人行截骨术，手术效果较好
C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状
D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术
E．以上都是对的
9、如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体
A．肌皮神经
B．股外侧皮神经
C．肋间神经
D．腓肠外侧皮神经
E．臂外侧皮神经
10、胃泡鼓音区明显减小或消失见于
A．膀胱肿大
B．脾脏肿大
C．卵巢囊肿
D．胰腺肿大
E．肝右叶肿大11、男孩，10岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是
A．类风湿性关节炎
B．股骨头缺血性坏死
C．化脓性髋关节炎
D．一过性滑膜炎
E．髋关节结核
12、某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断
A．股骨干骨折
B．股骨颈骨折
C．髋关节后脱位
D．骨盆骨折
E．髋臼骨折
13、等渗性缺水的常见原因是
A．应用利尿药
B．入水量不足
C．慢性肠梗阻
D．消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因
E．大量出汗
14、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，28。为进一步确诊应查
A．血27
B．型
C．双膝关节X线片
D．血抗核抗体
E．试验
15、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A．反复多次复位
B．不适当的切开部位
C．清创时丢失骨片
D．固定不确定
E．没有达到解剖复位
16、入院时最有意义的检查是
A．胸腰椎X线正侧位片
B．腰椎检查
C．腹部B超
D．肌电图检查
E．腰椎检查
17、黄体功能不足的临床特点哪项正确
A．月经周期正常，经期延长达9～10天
B．月经周期缩短，或不规则出血
C．月经周期正常，月经中期出血
D．月经周期正常，月经量过少
E．月经周期延长，月经量少
18、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A．椎体的破坏程度
B．椎间隙是否狭窄或消失
C．椎旁软组织阴影
D．椎体骨质疏松的程度
E．是否有死骨形成
19、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求
A．每日供氮应达0.2～0.24
B．适量补充胰岛素和脂肪乳剂
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素
D．氮和热量之比为1:100
E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
20、根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案
A．卧硬板床休息4周
B．长期腰围固定
C．石膏腰围带单腿固定3个月
D．手术后路椎板切除减压
E．脊柱手术内固定，不需扩大椎管
21、有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的
A．在跑跳过程中，突感跟后部剧痛
B．患足感觉障碍
C．跟腱部可扪及凹陷
D．患足背屈范围超过健侧
E．患足单独站立，足跟不能离开地面
22、下列腧穴在五行相配中，属“土”的是
A．鱼际
B．曲池
C．陷谷
D．尺泽
E．灵道
23、35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～ 7天，经量不多。半年来，自月经前1～2周，出现头痛、乳房胀痛、腹部胀满、体重增加、易怒、焦虑、抑郁、思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是
A．围绝经期综合征
B．痛经
C．甲亢
D．经前期综合征
E．精神分裂症
24、根据以上征候，最可能的诊断是
A．骨肉瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨瘤
D．骨软骨瘤
E．骨转移癌
25、在直线回归分析中，得到回归系数为-0.30，经检验有统计学意义，说明
A．Y增加一个单位，X平均减少30%
B．X增加一个单位，Y平均减少30%
C．X增加一个单位，Y平均减少0.30个单位
D．Y增加一个单位，X平均减少0.30个单位
E．X增加一个单位，Y平均增加0.30个单位
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、骨肉瘤的新治疗方案为
A．术前化疗
B．术前化疗的评估
C．手术
D．术后放疗
E．术后化疗
2、以下哪一项是错误的
A．椎板间隙是通向椎管的门户
B．刺破黄韧带是进入椎管的重要标志
C．骶管是硬脊膜外腔的一部分
D．骶管麻醉就是鞍区麻醉
E．椎管内麻醉时，穿刺针不是通过椎间孔进入椎管内的
3、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查
A．颈部
B．颈段
C．风湿全套化验
D．外周血白细胞计数和分类
E．颈椎侧位和张口位的X线平片
4、跗外翻畸形是
A．第l，2跖骨夹角超过10°
B．跖趾关节突出部有足囊炎
C．第2，3跖骨头下形成胼胝
D．第1跖骨外翻，足趾向外倾斜
E．足的横弓和纵弓正常
5、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为
A．多核巨细胞
B．基质细胞
C．浆细胞
D．骨母细胞
E．网织内皮细胞
6、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤
A．腓总神经损伤
B．胫后动脉损伤
C．胫前动脉损伤
D．腓浅神经损伤
E．腓深神经损伤
7、压缩性骨折，最常发生于
A．肱骨头
B．股骨头
C．椎体
D．腕舟骨折
E．足舟骨折
8、地表水水源卫生防护规定，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动，其取水点周围半径为
A．10m
B．50m
C．100m
D．500m
E．1000m
9、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是
A．发热
B．肠鸣音消失
C．腹式呼吸减弱
D．突发的剧烈腹痛
E．恶心、呕吐
10、关于腰椎滑脱正确的是
A．峡部型滑脱多无明确的外伤史
B．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
C．腰椎滑脱均应积极手术治疗
D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位和固定
E．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°11、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
A．踝关节外侧副韧带损伤
B．外踝骨折
C．第5跖骨基底部骨折
D．腓骨肌腱脱位
E．胫骨前唇骨折
12、肘关节骨折脱位可能并发
A．动静脉损伤
B．周围神经损伤
C．缺血性肌肉痉挛
D．缺血性骨坏死
E．损伤性骨化
13、破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是
A．减少毒素的产生
B．中和游离毒素
C．控制和解除痉挛
D．防治并发症
E．抑制破伤风杆菌
14、急性骨髓炎最常见致病菌是
A．白葡萄球菌
B．肺炎双球菌
C．大肠杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．溶血性链球菌
15、超声确诊早孕的时间为
A．妊娠第5周
B．妊娠第8周
C．妊娠第10周
D．妊娠第7周
E．妊娠第12周
16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
A．一次穿入骨髓腔
B．一次穿入骨膜下
C．逐层穿刺
D．不可穿入骨髓内
E．仅刺入软组织即可
17、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是
A．皮肤牵引
B．石膏固定
C．穿刺抽液注入抗结核药物
D．膝关节融合术
E．膝关节病灶清除术
18、最可能的诊断是什么
A．前交叉韧带损伤
B．后交叉韧带损伤
C．外侧副韧带损伤
D．内侧副韧带损伤
E．外侧半月板损伤
19、男性，30岁，腰痛10个月，经检查诊断为腰椎3～4结核，经非手术治疗半年症状明显好转，但仍遗留腰痛，屈、伸活动时痛加重。复查X线摄片示无死骨或脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰。过屈、过伸侧位X线摄片示患椎有不稳定现象。宜采用的治疗为
A．以上都不对
B．石膏背心固定
C．继续抗结核药物治疗
D．后路植骨脊柱融合术
E．病灶清除术
20、关于清创术，下列哪几项是正确的
A．清创术最好在伤后6～8小时内施行
B．污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C．超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
D．面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
E．战地伤口早期，可一期缝合
21、急性化脓性感染时为改善局部血供可采用
A．患肢抬高
B．外用药敷贴
C．夹板或石膏固定
D．湿热敷
E．大剂量抗生素
22、关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确
A．交叉韧带为纤维软骨
B．和后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤
C．前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力
D．单纯后交叉韧带损伤无需治疗
E．单纯前交叉韧带损伤无需治疗
23、坶外翻的临床表现包括
A．足横弓浅，前足呈扁平状
B．坶跖趾关节脱位
C．第二趾锤状趾
D．坶滑囊炎
E．第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽
24、下列哪条关于抗的论述不正确
A．是既往感染的指标
B．发病1～3周达高峰
C．3～7周可在血中检出
D．一般3～4个月后消失
E．可作为早期诊断指标
25、骨和关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术
A．不能自行吸收的脓肿
B．长期不愈的窦道
C．脊髓神经压迫症状
D．不易控制的单纯滑膜结核
E．合并肾结核