给宝宝第一口最营养安全的乳汁.doc

　　【处于哺乳期的妈妈，若服用了哺乳期禁忌的药物或者真的吃错了药，很可能会给自己和宝宝带来无可挽回的影响。】
　　哺乳期，远离四类禁忌药物
　　● 第一，利巴韦林——安全性不获肯定
　　利巴韦林也叫病毒唑，它在孕期使用有明确的致畸作用，它在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持，而且此药从身体完全清除甚至需要几周的时间，应该在哺乳期避免使用。
　　● 第二，四环素类抗生素——可导致四环素牙齿
　　这类抗生素除了四环素外，还包括金霉素、多西环素(又称强力霉素)、米诺环素(又称美满霉素)等。
　　这类药物可以进入乳汁，若哺乳期妈妈长期服用，有导致宝宝出现四环素牙的风险。
　　！金霉素眼膏
　　这里特别提一句，金霉素虽然也属于这一类的药，
　　但由于金霉素目前常用的剂型是眼膏剂型，眼睛局部少量使用时全身的吸收量很少，不会影响到吃奶的宝宝，因此不用担心。
　　● 第三，含雌激素的口服避孕药——影响泌乳
　　国内市场上常见的避孕药多为复方避孕药，通常包含两类成分：孕激素和雌激素，如优思明、妈富隆等。哺乳期应尽量避免服用含雌激素的避孕药，长期服用会抑制泌乳，导致妈妈产奶量减少，从而影响宝宝的“口粮”。
　　在国外，有专门为哺乳期妈妈研制的避孕药，叫“Mini-Pill” ，含低剂量( 毫克)单一成分的孕激素左炔诺孕酮，这种避孕药不影响哺乳。哺乳期可选用的避孕方法很多，总原则是不影响乳汁分泌和婴儿的生长发育。
　　● 第四，安乃近等含有氨基比林的药物——众多不良反应
　　此药主要功效是解热镇痛，常常被用作退烧止疼药使用。而实际上，这类药物是国际上普遍禁止使用的药物，任何人群都不应该使用这类药物退烧。
　　这个成分的可怕之处在于它会产生比例非常高的严重不良反应。血液方面的影响是可引起粒细胞缺乏症，重者有致命危险，也可引起自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等。皮肤方面的影响是可引起荨麻疹，重者可发生剥脱性皮炎、大疱表皮松解症。患有大疱表皮松解症的患者，皮肤会像薄纸一样脆弱，只要遭到轻微的碰撞或摩擦，皮肤和身体内部就会溃烂，形成开放性的伤口，伤口发生在口腔里，会形成黏膜溃疡，喝水和吃饭都成问题。平时咱们嘴里起一个小溃疡都挺疼的，更别提整个口腔黏膜都水肿了，其痛苦程度可想而知。
　　可为以下药物开绿灯
　　● 可服用抗过敏药
　　生活中，得了荨麻疹却不敢吃药的妈妈还有很多，事实上，绝大多数的抗过敏药在哺乳期使用是安全的，比如氯雷他定，它虽然可以进入乳汁，但进入乳汁中的量是很少的，还达不到能够伤害宝宝的量，哺乳期妈妈完全不用因为吃这个药而给宝宝断奶。而且，这种药本身就有儿童使用的糖浆剂型，治疗儿童过敏时也会用到这个药。
　　荨麻疹的发病原因有很多，体外过敏原是荨麻疹最主要的诱因。治疗此病，应该特别注意查找过敏原，尽量远离过敏原。同时，主要不要吃刺激性食物。如果瘙痒剧烈，可外涂炉甘石洗剂，反复发作及时就医。
　　● 抗生素可在医生指导下服用
　　常规使用的抗生素，往往是青霉素类或者头孢类。这两类都是在哺乳期可以安全使用的药物，也是美国儿科医师协会推荐的药物。哺乳期妈妈服用这类抗生素，对吃奶的宝宝基本没有影响，即使有影响也可能只是影响到宝宝肠道的菌群。
　　我们人体肠道内有用来消化食物、益生菌，虽然它们对人体是有益的，但毕竟也是一种细菌，而抗生素是杀菌的，而且不会分辨好坏，它们杀死坏细菌的同时，也会把好的细菌杀死。如果哺乳期妈妈体内的抗生素累积到一定的量，也会有一部分通过母乳进入宝宝体内，可能会使宝宝肠道内益生菌的数量减少所以服用抗生素的妈妈要学会细心观察，看宝宝有没有出现腹泻的症状。如果只是轻微的腹泻，说明药物对宝宝的影响不大，妈妈可以继续吃药；如果宝宝出现严重腹泻的情况，就说明药物已经对宝宝产生不利影响了，最好不要哺乳了，或咨询医生后改用其他种类的抗生素。
　　● 可选择使用三类眼药
　　(1)杀菌类眼药水
　　它是眼药水中比重最大的一类，左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星、妥布霉素、红霉素等滴眼液或者眼药膏都属于这类。它里头含有抗生素成分，用于治疗眼睛的细菌感染。滥用这种药水会破坏眼睛的菌种生态平衡。
　　但如果医生建议使用，这种眼药水在哺乳期短期正确使用是安全的。
　　(2)抗过敏类眼药水
　　此类眼药水主要用于缓解因尘埃、感冒、过敏、揉眼等引起的眼睛充血，瘙痒、灼热以及其他刺激症状，如那素达、色甘酸钠等滴眼液。哺乳期短期使用也是可以的。
　　(3)润眼类眼药水
　　主要是用于增加眼睛湿润度，缓解眼睛不适，如聚乙烯醇滴眼液、新泪然等人工泪液。在哺乳期使用是安全的。
　　小病不误哺乳
　　● 乳腺炎也可以正常哺乳
　　一般来说，如果乳腺炎没有严重到非得住院治疗、医生严令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。但有很多妈妈为安全起见会保守一些，即使医生给她开的是安全的药，她也要停止哺乳。其实，这时可以通过调整服药时间来降低药物对宝宝的影响。
　　可以在宝宝刚喝完奶，进入长睡眠之前服药。这样就能将药品对宝宝的危害减到最低。因为药物在妈妈体内处于浓度高峰期的时候，宝宝在睡觉，等宝宝睡醒了，高峰期已经过了，这时妈妈再哺乳对宝宝的影响就会变小了。
　　另外，妈妈吃完药后也要注意多喝水，这有利于更快地将药物代谢出体外。
　　！ 足疗程用药才能确保乳腺炎不反复
　　治疗乳腺炎需要有耐心，有时候你越是没耐心，它越容易复发。
　　其实，乳腺炎反复发作通常有两大原因。一个是妈妈的哺乳习惯不好，造成乳腺管堵塞，如果这时还不自己按摩乳房，就容易患乳腺炎。另一个原因就是在第一次治疗乳腺炎时没有将细菌全部杀死。许多患者服用抗生素杀细菌时， 一感觉症状缓解了，烧退了，乳房也不疼了，就以为病好了就把药停了，但事实上，细菌并没有完全被杀死，他们可能会因为停药变得更强大，又重新向身体发起进攻，这样乳腺炎就会复发。通常用抗生素治疗乳腺炎，疗程为10~14天，一定要足疗程使用抗生素。
　　治感冒，用对药很重要
　　哺乳期一般会持续6个月到1年，这么长的哺乳期，哺乳妈妈们有时难免会遇到感冒的困扰。此时，谨慎用药方可保护宝宝的“口粮”。
　　● 服用复方感冒药可能导致奶水减少
　　复方感冒药含有多种成分，有的成分会导致回奶。如伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏(商品名：“扑尔敏”)。它们都可能会使一些哺乳期妈妈的奶量减少，我们要尽量避免使用。
　　● 选用单一成分的药物
　　感冒是自限性疾病，大概2~3个星期，人体就会自动把病毒清除掉，恢复健康，因而，只要确保患病期间增强营养，保证休息，可以利用食疗帮助恢复。如果病情严重，需要用药物缓解，也要尽量选用单一成分的药物，对症治疗。
　　如果感冒发高烧，体温在38℃以上可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬两种药。如果没找到单一成分的成人退烧药，可用使用儿童剂型，但要按照成人剂量服用。(临床已经使用，可咨询医生。)如果鼻塞、流鼻涕，可选用生理性海水鼻腔喷雾器护理鼻子，或者通过吸入热水蒸汽的方式缓解鼻塞。如果感冒伴有嗓子疼，可以选择用淡盐水漱口。如果淡盐水也不能缓解，市场上的润喉糖可以缓解，润喉糖可以在哺乳期偶尔使用。