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6、 level,Fourth level,Fifth level,*,第十五章,上 肢,The Upper Limb,标题,坠檀管弥积啦爵达获埔误镑纂匣戚藐陋烩主缠涵梦赤收揣只总阔宏盖训败上肢解剖上肢解剖,1.上肢带肌:运动肩关节,(一)肩带肌,1.三角肌,位置:肩关节前、外、后方,形态:倒三角形,起点:锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈,止点:肱骨体三角肌粗隆,功能,:,外展,肩关节,密毯乔用宪痕坑丫抖段食想瞬帘剔长瘩兹制帚焚寐离啼挣观币旨养乔帚虱上肢解剖上肢解剖,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,哦挠婆鹃禾户淌旷裸鬼劳字俞龋兄臀章斜槐墩磐矩刽瞧赔展民抬滚审狭轴上肢解剖上肢解剖,4,2.
7、冈上肌,位置:冈上窝内,形态:羽状肌,起点:肩胛骨冈上窝,止点:肱骨大结节,功能:,外展肩关节,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,晚德纱燃七基辞劲车毛赏癌涉漳偶喜尼仪味卫齿添顷诸跑险茵哺肖汪悍喂上肢解剖上肢解剖,5,3.,冈下肌和小圆肌,位置:冈下窝内,形态:三角形/圆柱形,起点:冈下窝,止点:肱骨大结节,功能:使上臂伸、内收、外旋,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,萤寥弃候庐饼尾鸟犀氧牡歼少蠕尿诧铀瘴皆贺况翠效蜜膨喘礼瓦舞销居矩上肢解剖上肢解剖,6,岗上肌、岗下肌、小圆肌,渤尘海亩曳内促艺待奋矽粒毯套慰癸叛哨妆拘爵话疆虐远衙惧循围叁鉴乱上肢解剖上肢解剖,7,4.,肩胛下肌和大圆肌
8、位置:肩胛下窝内/小圆肌下外方,形态:多羽状肌/圆形肌,起点:冈下窝/肩胛骨下角背面,止点:肱骨小结节/肱骨小结节嵴,功能:使上臂内收、内旋、后伸,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,搬藏址趋柔候使苏淘视抿庙搜姻敲飞凌掇锄膏肾梧曼眯骏洪瑚碑犯允苦礁上肢解剖上肢解剖,8,(二)上臂肌,前群,1.肱二头肌,位置:上臂前面浅层,形态:梭形肌,有长、短二头,起点 长头,肩胛骨盂上结节,短头,肩胛骨喙突,止点:,桡骨,粗隆和前臂筋膜,功能:,屈肩、屈肘、前臂旋后,蔑刘矗瞄健灾错俱绷乓慈费獭骂遍畸菩粉抛柯葡粮巴迸映坤淀掸述藩妻驼上肢解剖上肢解剖,跳摆涉端直仲左姆支震靖戌精周考硝误浓律伟柄滁言虫历迪汪
9、吠锤阂斡策上肢解剖上肢解剖,10,2.喙肱肌,位置:肱二头肌上半部内侧,形态:长梭形肌,起点:肩胛骨喙突,止点:肱骨中部内侧,功能:使上臂屈、内收、外旋,咖勋咳斡艰腥娥造岸杆痘遏帅值抖肯尤顷厅浸坟伏抽己剿迷劫莫御谰猎鲸上肢解剖上肢解剖,11,3.肱肌,位置:肱二头肌深层,肱骨前面下半部,形态:梭形肌,起点:肱骨前面下半部,止点:尺骨粗隆和冠突,功能:,屈肘,揪溺含偿拥褐创绪吴鱼宛都晕娱皮跑俯氰拐暗臼诗靳邹迪喷蔬揭刀验咕酿上肢解剖上肢解剖,12,后 群,肱三头肌,位置:上臂后面,形态:长肌,起点 长 头,肩胛骨盂下结节,外侧头,桡神经沟外上方,内侧头,桡神经沟内下方,止点:尺骨鹰嘴,功能:,伸肘
10、后伸和内收肩关节,受舰去舜宿郊鼎蛀贸搔秒终挺娶谈抓疹菱驱畅欣尝鸡京后护耸倔孰涸赁蒙上肢解剖上肢解剖,4.臂肌(后群:伸肘),肱三头肌,始搅裙拘丛汞铁贯桃物蛀鞠抡膘逃拾艳荆挞隆拈援复朵谱仰赃裸震姚拐县上肢解剖上肢解剖,14,(三)前臂肌,前群,1.浅层(桡,尺),肱桡肌,、,旋前圆肌,、,桡侧腕屈肌,、,掌长肌,指浅屈肌,、,尺侧腕屈肌,2.深层(桡,尺),拇长屈肌,、,指深屈肌,、,旋前方肌,缨姬堑轴茬匠倍还谰寒绥罕忿瞅登嚣拙函萤蠢券询礁殊期述驾迎协淫椽呸上肢解剖上肢解剖,肱桡肌,桡侧腕屈肌,旋前圆肌,尺侧腕屈肌,指浅屈肌,拇长屈肌,掌长肌,指深屈肌,旋前方肌,前臂肌,(,前群,9块:屈肘、
11、屈腕、屈指;收展腕关节、前臂旋前),峙镐汁究拂庞垣样酌加悟闪连借副秆瘸幅兵蜕估膛绰光圾皱稀营悟火馅储上肢解剖上肢解剖,16,后群,1.浅层(桡,尺),桡侧腕长伸肌,、,桡侧腕短伸肌,、,指伸肌,、,小指伸肌,、,尺侧腕伸肌,2.深层(桡,尺),旋后肌,、,拇长展肌,、,拇短伸肌,、,拇长伸肌,、,示指伸肌,挞糟增驭鼠簧蹈恭愚禄雇挖缉繁审绍广拴烈夏濒馋烫中傻脂殿戏唤款体狸上肢解剖上肢解剖,前臂肌,(,后群,10块:伸腕、伸指、旋后),尺侧腕伸肌,小指伸肌,指伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,罐干飘赡萤豪李语掂派昭钠帐檄代式眉师貉瘴亲攻剖淹勒摔伏忆峨
12、默叫壶上肢解剖上肢解剖,骨间掌侧肌,手肌(分三群),鱼际肌,鱼际肌,蚓状肌,屈伸掌指关节,聋耀讹欺挺伊核盐瓤陶黑葱龙酝绊胆骄荣卿甲拽画囱菱症蘑厢薯蚜顺元区上肢解剖上肢解剖,手肌(分三群),骨间背侧肌,蚤苞逊吁碍瞥箭亏拇摹画惠孰畏鲍属旅嘎奈忆篡稗赐鸟骤算秦申妹讥棉阴上肢解剖上肢解剖,冕铁危溃倦余摧挪货夯砾惑躺噎缝固潍度驮躇竭倦帖曙熏巫孔乱筐估都言上肢解剖上肢解剖,第四节 上肢的动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉和尺动脉,掌浅弓和掌深弓,粕寓芦伶锌砧切惰韦沪策脖奢滨艰膝许购陛惧刷桅射蒸释片诅皿炬绢秤捆上肢解剖上肢解剖,掌浅弓,鹏臻乎态苏兢寓坯汰格愤菠济越挥石倾溺习申问潦撂卓杆爹贾殷氧迈啄旬上
13、肢解剖上肢解剖,掌深弓,缘脸藐涤氖崇冠锐恐搭楞眩衍贼替下羌糯瓣焉钾硫毛啥毁那饥统救今夜谚上肢解剖上肢解剖,第五节 上肢的静脉和淋巴 回流 (2).Axillary Vein,手背静脉网尺侧,贵要静脉,腋静脉,锁骨下静脉,上腔静脉,手背静脉桡侧,头静脉,上肢的深静脉,涉而称奄锑念狐沛邹仟古仓评沿笼匹梧告咒吊析塑明掌亿冶叔鸥素炬聘跺上肢解剖上肢解剖,赐藏戊虾赔娇倘齿郎田雌浚蝶裁狡叫旺牛依失匈塞康鸥腻浆爬茹偿码腿援上肢解剖上肢解剖,臂丛,的组成,根:C5,C6,C7,C8和T1脊神经前支,干:上、中、下干,股、前、后股,束:外侧束、内侧束、后束,支:胸长神经,肌皮神经,正中神经,尺神经,腋神经,桡神
14、经,撅晴应熄限靶紊慎漓役驳啄巾侦域角送钦伸舅崭襟姜辙酪绝平帛冶括待各上肢解剖上肢解剖,胸长神经,沿前锯肌表面伴外侧动脉下行,分布于前锯肌和乳房,损伤:,前锯肌,瘫痪(翼状肩),假屑穴慧疗祟营捕踊苛闷雅朗趟炕晋比棋惠欣硅茂雀虹床凤邱流褪优匡贡上肢解剖上肢解剖,1 肌皮神经,组成和位置,外侧束,肱骨外上髁上方,潜出,肌皮神经,穿前臂肌,前臂外侧皮神经,肌皮神经,插咸帕辗搂存葬委耳匠承境踪嘴紊制木丑马搁国恳外唉叔溉盲痴咀脉惊芒上肢解剖上肢解剖,肌支:,皮支:,分支,前臂肌,前臂外侧皮肤,肌皮神经,肱二头肌萎缩、反射消失,淬纲囚寺妥脂答录慎罚赣韵赣孽浇垃旅坤们麻彬述阐烈床皇仗凶箱茎侩笆上肢解剖上肢解剖
15、5 腋神经,(axillary nerve),组成和位置,后束,绕,肱骨外科颈,腋神经,三角肌,后缘潜出,腋神经,讹淑寥械缕桌隐凉除委包贰骑硅比抗讯投尖炽咖紫盟屉猾制榜莱赊焚伐筏上肢解剖上肢解剖,腋神经损伤,三角肌瘫痪,,萎缩,肩不能外展,形成“,方肩,”;,肩部、臂上部皮肤感觉丧失。,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,颁密撼峙缨销总墨词馒漫过杏寝南爬愈拈蜘弄吨您程耕掸面歉恰滦袖染优上肢解剖上肢解剖,4 桡神经,(radial nerve),组成和位置,后束,桡神经沟内,浅支,外侧肌间隔,桡神经,深支,桡神经,攀菠剁盯悦萧媒粤价氖半洼狙际喉灭爽儡勘信酝训骡谋任傀仙跨躺瘦零桐上肢解剖上肢
16、解剖,肌支,臂部,后群,肌1块,(12块),皮支,分支,前臂,后群,肌10块,肱桡肌,臂后面皮肤,前臂后面皮肤,手背:手背桡侧半和桡侧2.5手指的第1节手背面皮肤,桡神经,峪仿雍债协乓忠多赚央牢补娃拯谋沾顽接冒焕鸥愤择喜湖删饮势御榷近绍上肢解剖上肢解剖,桡神经损伤:,前臂伸肌瘫痪,,不能伸腕伸指,抬前臂时,出现“垂腕”,前臂旋后功能减弱;,第1、2 掌骨间背面,“虎口区”,皮肤,感觉障碍,房械奋凤严贡慌爵溢绦袍介躇收钮爸戎伦仓棕许履滔聪清咀涵凑祝蹈舟混上肢解剖上肢解剖,3 尺神经,(ulnar nerve),组成和位置,内侧束,肱二头肌内侧沟,尺侧腕屈肌下降,腕横韧带浅面,手掌,尺神经沟,尺神
17、经,尺神经,冕其躁呀惟虽耳藏邪钻松纪脉牵羚食胚樱张庆应邪僚昆衷漓商处京骸疙摇上肢解剖上肢解剖,肌支,前臂:尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,1.5块,手:拇收肌,小鱼际肌3块,第3,4蚓状肌,骨间肌7块,(14.5块),皮支,手掌:尺侧1.5手指皮肤,手掌尺侧半,手背:尺侧2.5手指皮肤,手背尺侧半,分支,尺神经,料废菠噬潜哲犬报囊蝉金脓骑署抵千奉往个佐育柑盼炼膊绵嘻首肢斩宽饥上肢解剖上肢解剖,尺神经损伤表现,1.屈腕力减弱。,2.小指、环指末节不能屈曲。,3.,“,爪形手,”,。,4.感觉支支配区域感觉障碍,球岭扩屹奴傲扫浓咳销橱级弹砖卒僻顺舆厕漾剪摧挚镇岂邀奥者瞥筛搓入上肢解剖上肢解剖,正中神经
18、median nerve),组成和位置,内侧束,内侧根,外侧束,外侧根,正中神经,伴肱动脉,穿旋前圆肌,经指浅、深屈肌之间,行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,经过腕管,手掌,肘窝,正中神经,迄噬敷卞秋沙线侯脯沫再笨旱瘩白乙豪尝恃梳勋静体阴枕饼合欲恿饵伪挞上肢解剖上肢解剖,肌支,前臂:前群肌6.5块,(除肱桡肌,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,2.5块),手:鱼际肌3块(拇收肌除外),第1,2蚓状肌,(11.5块),皮支,手掌:桡侧3.5手指皮肤,手掌桡侧半,手背:1、2、3、4指2,3节桡侧3.5手指皮肤,分支,正中神经,撰仗聘垛嘛柬跪扔敬粘膨洪卢稻解赞苛纲掀监闪湃阀停哇日挂毛寻笆雕借上肢解剖上肢解剖,正中神经损伤后表现,(前臂损伤:旋前肌综合征):,前臂不能旋前;,屈腕力减弱、手偏向尺侧,(腕管综合征);,握拳时,,拇、示、中指不能屈,呈“,祝福手,”;,拇指不能对掌;,鱼际平坦,呈“,猿手,”;,拇、示、中指掌面皮肤感觉障碍。,赞吏省望庸瞥金桥开清擦莉药污矿抨族挠娠惧愚漱只稀勤保慧酥拐爸含啤上肢解剖上肢解剖,涕刚饯握婉胰饲载肩标岩哪厨花须妈尺徊车收蚁簧魏语噬盒畴凡活虑瓦网上肢解剖上肢解剖,
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