神经系统PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,.,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,热烈欢迎前来听课的考生朋友！预祝今天前来听课的每位同学顺利通过考试！,1,.,2013年医师资格考试综合笔试培训,杨子凡 医学硕士,2,.,您真诚的朋友杨子凡老师：,为您扬帆起航 助您一帆风顺,杨子凡老师邮箱：,yikao5628,手机：[phone],QQ：2645870192“协和万邦”,3,.,人体是一个奇妙的整体！,呼吸系统 换气装置，“拉风箱”,循环系统 动力装置+运输管道,消化系统 食品加工厂,泌尿系统 污水处,理厂,+下水道,造血系统 类似于工业的“石油”,内分泌系统,微调装置,神经系统行政管理机构,运动系统骨骼+肌肉（硬的+软的）,生殖系统女人+男人（阴的+阳的）,4,.,神经系统,5,.,神经系统,第一节,神经病学概论,(P996),6,.,神经系统,中枢神经系统,（上运动神经元）,周围神经系统,（下运动神经,元,）,脑与脊髓,皮囊锥叉脊侧束,脑神经核团、脊髓,前角及其,轴突（神经丛）,7,.,何国栋,8,.,9,.,内囊：位于尾、豆状核与丘脑之间的白质带,锥体束（躯体运动）、丘脑皮质束（躯体感觉）、视放射（视觉）的必经地,10,.,组成,起止,行程,交叉,皮质脊髓束,皮质核束,锥体系,何国栋,运动传导路,四肢肌,躯干肌,躯干肌,中央前回中上,2/3,中央旁小叶前部,中央前回,下,1/3,内囊膝,内囊后肢,中脑：,脚底中,3/5,脑桥,基底部,延髓锥体,锥体交叉,75,纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓,前束,沿途陆续离开锥体束，终止于,躯体运动和特殊内脏运动,8,核。,发动,随意运动,四肢近端肌,11,.,基底神经节：大脑白质深部的灰质核团,锥体外系统的中继站和主要结构，起运动协调作用,12,.,基底神经节：大脑白质深部的灰质核团,锥体外系统,调节随意运动,尾状核、,豆状核（壳核和苍白球）,以上合称,“,纹状体,”,杏仁核,黑质,丘脑地核,13,.,中间带,后角,前角,分部,侧角,(T1-L3),脊髓灰质,和,白质,前索,侧索,后索,14,.,脊神经,成分,后正中线两侧,的肌肉和皮肤,除胸神经外，其余,脊神经前支交织,成丛相应部位,躯体运动,躯体感觉,内脏运动,内脏感觉,15,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注：所有的交叉仅交叉一次,16,.,痛温粗触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤症状,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合,交叉,脊髓丘脑束,(,前束,),(侧束,),后角,层,脊髓丘系,下橄榄核,背外侧,内侧丘系,的外侧,丘脑腹后,外侧核,中央后回中上,2/3,和中央旁小叶后部,丘脑,中央辐射,内囊后肢,边上升,边交叉,上升,12,节段,痛温,粗触,17,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注意：所有的交叉仅交叉一次,小结：运动和深感觉在延髓交叉，浅感觉在脊髓交叉,18,.,何国栋,19,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注意：所有的交叉仅交叉一次,小结：运动和深感觉在延髓交叉，浅感觉在脊髓交叉,20,.,痛温粗触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤症状,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合,交叉,脊髓丘脑束,(,前束,),(,侧束,),后角,层,脊髓丘系,下橄榄核,背外侧,内侧丘系,的外侧,丘脑腹后,外侧核,中央后回中上,2/3,和中央旁小叶后部,丘脑,中央辐射,内囊后肢,边上升,边交叉,上升,12,节段,痛温,粗触,21,.,神经系统的,“,三个交叉,”,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,22,.,本体感觉,精细触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤,:,感觉性共济失调,T,4,5,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、,躯干上部,下肢、,躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束,、薄束,后索,外,内,楔,薄,束核,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁,下橄榄核,之间,贯穿,斜方体,红核,背外侧,丘脑腹后,外侧核,中央后回中上,2/3,和中央旁小叶后部,丘脑,中央辐射,内囊后肢,23,.,神经系统的,“,三个交叉,”,；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,24,.,神经系统的,“,三个交叉,”,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注意：所有的交叉仅交叉一次,小结：,运动和深感觉在延髓交叉，浅感觉在脊髓交叉,25,.,神经系统的,“,三个交叉,”,26,.,何国栋,27,.,神经系统万能公式-7：脊髓病变,病变节段以下的同侧上运动神经元瘫痪+同侧深感觉减退+对侧病变平面23个节段以下痛温觉消失=？,28,.,29,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,附：脑神经歌,一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；,七面八听九舌咽，十迷副舌下全,30,.,【,视野,】,视觉传导路,及,损伤,对光反射通路,视野缺损,单眼全盲,双眼同向偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼鼻侧视野偏盲,光线直接,间接,对光反射,视辐射,一、视神经,31,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注：所有的交叉仅交叉一次,32,.,神经系统的,“,三个交叉,”,33,.,内囊：位于尾、豆状核与丘脑之间的白质带,锥体束（躯体运动）、丘脑皮质束（躯体感觉）、视放射（视觉）的必经地,34,.,35,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注：所有的交叉仅交叉一次,36,.,【,视野,】,视觉传导路,及,损伤,对光反射通路,视野缺损,单眼全盲,双眼同向偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼鼻侧视野偏盲,光线,直接,间接,对光反射,视辐射,一、视神经,37,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注：所有的交叉仅交叉一次,38,.,组成,起止,行程,交叉,皮质脊髓束,皮质核束,锥体系,何国栋,运动传导路,四肢肌,躯干肌,躯干肌,中央前回中上,2/3,中央旁小叶前部,中央前回,下,1/3,内囊膝,内囊后肢,中脑：,脚底中,3/5,脑桥,基底部,延髓锥体,锥体交叉,75,纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓,前束,沿途陆续离开锥体束，终止于,躯体运动和特殊内脏运动,8,核。,发动,随意运动,四肢近端肌,39,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注：所有的交叉仅交叉一次,40,.,痛温粗触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤症状,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合,交叉,脊髓丘脑束,(,前束,),(,侧束,),后角,层,脊髓丘系,下橄榄核,背外侧,内侧丘系,的外侧,丘脑腹后,外侧核,中央后回中上,2/3,和中央旁小叶后部,丘脑,中央辐射,内囊后肢,边上升,边交叉,上升,12,节段,痛温,粗触,41,.,本体感觉,精细触觉,传导路,起止,行程,交叉,损伤,:,感觉性共济失调,T,4,5,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、,躯干上部,下肢、,躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束,、薄束,后索,外,内,楔,薄,束核,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁,下橄榄核,之间,贯穿,斜方体,红核,背外侧,丘脑腹后,外侧核,中央后回中上,2/3,和中央旁小叶后部,丘脑,中央辐射,内囊后肢,42,.,神经系统的,“,三个交叉,”,1.视交叉：鼻侧交叉，颞侧不交叉；,2.运动交叉：所有的运动通路都在延髓椎体 交叉,3.感觉交叉：,（1）浅感觉通路在脊髓交叉；,（2）深感觉在延髓内侧丘系交叉,注意：所有的交叉仅交叉一次,小结：运动和深感觉在延髓交叉，浅感觉在脊髓交叉,43,.,44,.,45,.,【,视野,】,视觉传导路,及,损伤,对光反射通路,视野缺损,单眼全盲,双眼同向偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼鼻侧视野偏盲,光线,直接,间接,对光反射,视辐射,一、视神经,46,.,脑和脊髓被膜,脑和脊髓的外面包被硬膜、蛛网膜、软膜,硬脑膜分两层，某些部位二层分开,形成管状腔隙称硬脑膜窦内含静脉血,主要有：,上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦等。,内层某些部位折叠形成板状的,大脑镰和小脑幕。,47,.,何国栋,48,.,神经系统常见病汇总（一）：神经外科部分,（一）脑疝（助理不要求）,小脑幕切迹疝；枕骨大孔疝,（二）颅脑损伤,1.头皮损伤：帽状腱膜下血肿,2.颅骨骨折：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,3.颅内血肿：硬脑膜外血肿、急性硬膜下血肿、,慢性硬膜下血肿,4.脑损伤：脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、,脑干损伤,（三）颅内肿瘤,49,.,神经系统万能公式-1：颅内压增高,头痛+呕吐+视乳头水肿=？,50,.,神经系统万能公式-2：脑疝（助理不要求）,颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+意识障碍+瞳孔先小后大+对侧肢体硬瘫+生命体征紊乱=怀疑？,颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+生命体征紊乱出现早+意识障碍出现晚+瞳孔忽大忽小=怀疑？,51,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,1.头皮损伤,触诊有波动感+边界跨越颅骨骨缝至整个颅盖部=？,52,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,2.颅骨骨折,“,熊猫眼,”,征+鼻出血+脑脊液鼻漏+或脑神经损伤=？,脑脊液鼻漏、耳漏+耳出血、鼻出血+搏动性突眼及颅内杂音+,脑神经损伤=？,Battle征（迟发性乳突部皮下淤血斑）+枕下部肿胀及皮下瘀斑+脑神经损伤=？,附：脑神经歌,一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；,七面八听九舌咽，十迷副舌下全,53,.,何国栋,54,.,脑和脊髓被膜,脑和脊髓的外面包被硬膜、蛛网膜、软膜,硬脑膜分两层，某些部位二层分开,形成管状腔隙称硬脑膜窦内含静脉血,主要有：,上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦等。,内层某些部位折叠形成板状的,大脑镰和小脑幕。,55,.,56,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,4.脑损伤,神经系统检查()+脑脊液检查无红细胞+CT检查颅内无异常=,“,三无,”,轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=？,脑外伤史+一过性意识障碍（0.5h）+逆行性遗忘+头痛、头晕，恶心、呕吐+,“,三无,”,=？,脑外伤史+昏迷时间较长中间清醒期+一侧或双侧瞳孔散大+CT见多处点状出血点=？,脑外伤史+持续性意识障碍（0.5h）+神经功能障碍体征+头痛、恶心、呕吐+CT检查示脑组织有损伤=？,脑外伤史+意识障碍+瞳孔改变+眼球位置不正或同向凝视+去大脑强直+生命体征紊乱+锥体束损害=？,57,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,3.颅内血肿,轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=？,智力障碍+精神失常+记忆力减退=？,脑外伤史+意识障碍（中间清醒期）+瞳孔改变+颅高压症状（头痛、呕吐）+神经系统定位体征+CT示,“,颅骨内板与脑表面之间梭形高密度影,”,=？,脑外伤史+进行性加深的意识障碍+颅高压症状（呕吐、躁动）+局灶症状+病理性呼吸濒死状态+CT示,“,颅骨内板与脑表面之间,新月形高密度影,”,=？,3周以前的脑外伤史+中老年人+慢性颅高压症状+脑损伤局灶症状+脑萎缩症状+CT示,“,颅骨内板下,新月形低密度影,”,=？,58,.,何国栋,59,.,60,.,61,.,神经系统万能公式-4：颅内肿瘤,颅内压增高征+神经系统局灶症状及体征+CT或MRI显示有占位=？,62,.,神经系统常见病汇总（一）：神经外科部分,（一）脑疝（助理不要求）,小脑幕切迹疝；枕骨大孔疝,（二）颅脑损伤,1.头皮损伤：帽状腱膜下血肿,2.颅骨骨折：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,3.颅内血肿：硬脑膜外血肿、急性硬膜下血肿、,慢性硬膜下血肿,4.脑损伤：脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、,脑干损伤,（三）颅内肿瘤,63,.,神经系统常见病汇总（二）：神经内科部分,（一）周围神经病,特发性面神经麻痹（面神经炎）、三叉神经痛、继发性三叉神经痛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（格林-巴利综合征）,（二）脊髓病变,脊髓半切综合征（Brown-sequard,s综合征/布朗屎壳郎综合征）、脊髓休克、急性脊髓炎,（三）脑血管疾病,短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）、脑出血、蛛网膜下腔出血,（四）神经系统其他疾病,帕金森病、典型偏头痛、癫痫（复杂部分性发作、失神发作、杰克逊癫痫）、重症肌无力、周期性瘫痪,64,.,神经系统常见病汇总（二）：神经内科部分,（一）周围神经病,特发性面神经麻痹（面神经炎）、三叉神经痛、继发性三叉神经痛、急性感染性脱髓鞘性多发性神经炎（格林-巴利综合征）,（二）脊髓病变,脊髓半切综合征（Brown-sequard,s综合征）、脊髓休克、急性脊髓炎（为自身免疫性疾病）,（三）脑血管疾病,短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）、脑出血、蛛网膜下腔出血,（四）神经系统其他疾病,帕金森病、典型偏头痛、癫痫（复杂部分性发作、失神发作、杰克逊癫痫）、重症肌无力、周期性瘫痪,65,.,神经系统万能公式-6：周围神经病,（患侧）额纹消失+,口角歪向健侧不能闭眼+不能鼓腮=？,促发点（扳机点）+间歇性痛性面肌抽搐+,口角歪向患侧,+突发突止=？,三叉神经麻痹+其他脑神经麻痹=？,四肢对称性无力+肢体远端感觉异常+脑神经损害+脑脊液示,“,蛋白-细胞分离,”,+,大小便正常,=？,66,.,神经系统万能公式-7：脊髓病变,病变节段以下的同侧上运动神经元瘫痪+触觉深感觉减退+对侧病变平面23个节段以下痛温觉消失=？,瘫痪肢体：肌张力+腱反射消失+病理反射()+尿潴留=？,青壮年+脊灰疫苗接种史+脊髓休克+肢体痉挛性瘫痪+脑脊液蛋白含量轻度+,大小便失禁,=？,67,.,68,.,69,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,2.颅骨骨折,“,熊猫眼,”,征+鼻出血+脑脊液鼻漏+或脑神经损伤=？,脑脊液鼻漏、耳漏+耳出血、鼻出血+搏动性突眼及颅内杂音+,脑神经损伤=？,Battle征（迟发性乳突部皮下淤血斑）+枕下部肿胀及皮下瘀斑+脑神经损伤=？,附：脑神经歌,一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；,七面八听九舌咽，十迷副舌下全,70,.,脑和脊髓被膜,脑和脊髓的外面包被硬膜、蛛网膜、软膜,硬脑膜分两层，某些部位二层分开,形成管状腔隙称硬脑膜窦内含静脉血,主要有：,上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海绵窦等。,内层某些部位折叠形成板状的,大脑镰和小脑幕。,71,.,何国栋,72,.,神经系统常见病汇总（一）：神经外科部分,（一）脑疝（助理不要求）,小脑幕切迹疝；枕骨大孔疝,（二）颅脑损伤,1.头皮损伤：帽状腱膜下血肿,2.颅骨骨折：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,3.颅内血肿：硬脑膜外血肿、急性硬膜下血肿、,慢性硬膜下血肿,4.脑损伤：脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、,脑干损伤,（三）颅内肿瘤,73,.,神经系统万能公式-1：颅内压增高,头痛+呕吐+视乳头水肿=？,74,.,神经系统万能公式-2：脑疝（助理不要求）,颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+意识障碍+瞳孔先小后大+对侧肢体硬瘫+生命体征紊乱=怀疑？,颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+生命体征紊乱出现早+意识障碍出现晚+瞳孔忽大忽小=怀疑？,75,.,神经系统万能公式-3：颅脑损伤,1.头皮损伤,触诊有波动感+边界跨越颅骨骨缝至整个颅盖部=？,76,.,心血管用药,心肌氧耗=收缩压*心率,心肌收缩力 心率（HR）,肾上腺素 双升,-受体阻滞剂 双降,洋地黄,升降,Ca2+拮抗剂,二氢比定类,（硝苯地平）,降升,非二氢比定类,（地尔硫卓、双降,维拉帕米）,77,.,循环系统万能公式-5：冠心病,中老年患者+吸烟史+胸痛35分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=?,中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=?,V1V6 部位？,V1V3 部位？,V3V5 部位？,、aVF 部位？,、aVL 部位？,V5V7、aVL 部位？,78,.,循环系统万能公式-5：冠心病,中老年患者+吸烟史+胸痛35分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=?,中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=?,V1V6 部位？,V1V3 部位？,V3V5 部位？,、aVF 部位？,、aVL 部位？,V5V7、aVL 部位？,79,.,循环系统万能公式-5：冠心病,心绞痛：,冠状动脉部分堵塞（狭窄）,心肌一过性缺血ST段压低,诊断金标准：冠脉造影,心肌梗死：,冠状动脉完全堵塞心肌缺血性坏死ST段弓背向上抬高,诊断金标准：心肌酶谱,80,.,病例分析,万能公式（五）,(五)治疗,1 支持治疗：病情监护、吸氧、饮食、休息等,2 对症治疗：药物应用（止咳、化痰、止血、止痛、解痉，降压等）。,3 对因治疗（如果有）：抗感染；手术；,4 随诊、健康教育：糖尿病、哮喘,81,.,82,.,83,.,84,.,基底神经节：大脑白质深部的灰质核团,锥体外系统的中继站和主要结构，起运动协调作用,85,.,内囊：位于尾、豆状核与丘脑之间的白质带,锥体束（躯体运动）、丘脑皮质束（躯体感觉）、视放射（视觉）的必经地,86,.,基底神经节：大脑白质深部的灰质核团,锥体外系统,调节随意运动,尾状核、,豆状核（壳核和苍白球）,以上合称,“,纹状体,”,杏仁核,黑质,丘脑地核,87,.,88,.,89,.,影像学诊断：,90,.,神经系统万能公式-8：脑血管疾病,轻度偏瘫+失语+局限性癫痫=？,患侧一过性黑朦+对侧偏瘫及感觉障碍=？,（同侧）上睑下垂+面部少汗+瞳孔缩小+眼眶凹陷=,患侧Horner征（霍纳综合征）+对侧偏瘫=？,发作性单肢轻瘫+眼动脉交叉瘫+Horner征交叉瘫+失语征=？,附：失语症包括Broca失语（运动性失语）、Wernick失语（感觉性失语）、传导性失语,眩晕、平衡障碍+跌倒发作+吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍等=？,中老年患者+突然出现局灶脑功能损害症状+颈内动脉或椎,基底动脉系统及其分支缺血表现+短时间内（1h）完全恢复+CT()=？,91,.,神经系统万能公式-8：脑血管疾病,对侧偏瘫、偏身感觉障碍同向性偏盲=？,（注意：深穿支闭塞时内囊部分软化，仅出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲）,眩晕、呕吐、眼球震颤+交叉性感觉障碍+饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑+同侧小脑性共济失调等=？,意识清楚+四肢瘫痪+双侧面瘫+仅剩眼球上下运动（不能言语、不能进食、不能做动作）=？,92,.,影像学诊断：脑CT,密度比：,出血块,正常脑组织,坏死脑组织,93,.,何国栋,94,.,神经系统万能公式-8：脑血管疾病,中老年人+高血压及动脉硬化病史+安静状态下起病+一至数日内出现局灶性脑损害症状及体征+CT示脑实质内低密度灶=？,有栓子来源的基础病史（心脏病、动脉粥样硬化、严重骨折等）+骤然起病，数秒至数分钟达到高峰+偏瘫、失语+CT示脑实质内低密度灶=？,中老年人+长期高血压病史+急性起病+局灶性神经功能缺损症状+CT示脑部腔隙病灶=？,老年患者+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=？,【附：脑血栓形成+脑栓塞+腔隙性梗死=脑梗死（缺血性脑卒中）】,95,.,神经系统万能公式-8：脑血管疾病,老年患者+高血压病史+TIA病史+安静起病+偏瘫+病理征+CT见低密度影=？,老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征+CT见高密度影=？,附：脑梗死与脑出血的鉴别要点,中老年或青少年+突发剧烈头痛、呕吐+脑膜刺激征()+无局灶神经体征+CT示蛛网膜下腔高密度影=？,96,.,神经系统万能公式-9：神经系统其他疾病,静止性震颤+肌张力增高+运动减少=？,中老年人缓慢发病+运动迟缓（,“,面具脸,”,、,“,写字过小征,”,）+静止性震颤（,“,搓丸样动作,”,）+肌强直（,“,铅管样强直,”,、,“,齿轮样强直,”,）+姿势步态障碍（,“,冻结现象,”,、前冲步态、慌张步态）+左旋多巴治疗敏感=？,前驱症状+视觉先兆+搏动性头痛持续数小时以上+伴恶心呕吐+麦角胺制剂有效=？,先兆症状+意识障碍+自动症+无意识动作（搓手、解扣等）障碍+事后无法回忆=？,突发突止+脑电图示棘,慢波=？,发作自一侧开始+按大脑皮质运动区顺序缓慢移动=？,肌肉活动后疲劳无力（,“,晨轻暮重,胆碱酯酶抑制剂治疗后缓解+新斯的明试验()=？,反复发作的四肢近端无力+低血钾+心电图U波出现等低钾表现=？,97,.,神经系统常见病汇总（一）：神经外科部分,（一）脑疝（助理不要求）,小脑幕切迹疝；枕骨大孔疝,（二）颅脑损伤,1.头皮损伤：帽状腱膜下血肿,2.颅骨骨折：颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,3.颅内血肿：硬脑膜外血肿、急性硬膜下血肿、,慢性硬膜下血肿,4.脑损伤：脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、,脑干损伤,（三）颅内肿瘤,98,.,神经系统常见病汇总（二）：神经内科部分,（一）周围神经病,特发性面神经麻痹（面神经炎）、三叉神经痛、继发性三叉神经痛、急性感染性脱髓鞘性多发性神经炎（格林-巴利综合征）,（二）脊髓病变,脊髓半切综合征（Brown-sequard,s综合征、脊髓休克、急性脊髓炎,（三）脑血管疾病,短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）、脑出血、蛛网膜下腔出血,（四）神经系统其他疾病,帕金森病、典型偏头痛、癫痫（复杂部分性发作、失神发作、杰克逊癫痫）、重症肌无力、周期性瘫痪,99,.,休 息,100,.,祝同学们考试一帆风顺！,杨子凡 老师邮箱：,yikao5628,手机：,13001975628（首选短信）,QQ：2645870192“协和万邦”,101,.,102,.,