不可忽视的腮腺炎并发症.doc

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，好发于3—15岁儿童，初春时节，气候干燥，是该病的高发季节。流行性腮腺炎发病较急，患儿病初可出现发热、头痛、周身不适，1—2天后感觉耳垂下酸痛，张口或进食时加重。腮腺肿胀多先出现一侧，逐渐发展至另一侧，经过积极治疗的休息，病状在十天左右即可消失，而且能得到终身免疫。
　　在治疗腮腺炎的过程中，人们往往只注意腮腺肿胀是否消失，却忽视了由此引起的比较复杂而严重的并发症，这不能不引起重视。腮腺炎易引发的并发症有：
　　睾丸炎　生殖腺是病毒最好侵犯的部位，流行性腮腺炎患者易并发睾丸炎(约占20%)。睾丸炎常发生在腮腺肿大4—5天左右开始消肿时，患儿又突然高热、寒颤，并伴有剧烈睾丸肿痛，病变大多侵犯一侧，偶尔两侧。可引起睾丸的曲细精管发生变性，生精细胞缺乏，造成成年后精子少或无精子而影响生育。
　　脑膜炎　腮腺病毒进入人体之后，可直接侵犯中枢神经系统，导致病毒和脑血管的内皮细胞增殖加快，迅速破坏神经元，诱发脑膜炎。这时的患儿高热、剧烈头痛、呕吐、颈背肌痛和强直，严重者可有轻度意识障碍和惊厥。脑膜炎多发生在腮腺肿大后一周消肿期间。
　　心肌炎　约4—5%患者发生心肌炎，表现为面色苍白、心率增快或减慢、心律失常等。心电图可见异常改变，如房室传导阻滞、过早搏动等。
　　肾炎　腮腺炎病毒直接损害肾脏是导致肾炎发生的原因。轻者尿中可有少量蛋白，重者与急性肾炎的表现及过程相同，但大多数预后良好。　　陈继培　　
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