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1、预防出生缺陷基本知识《占一页加图》 1、什么是出生缺陷 出生缺陷是指婴儿在出生前，再母亲的子宫内便已发生的发育异常，可以是很细微的，对身体影响不大，也可以是严重的，可导致终身残疾或死亡。出生缺陷大致分以下几类： 1.形态结构异常，包括大体的和细微的，前者常见的有大脑畸形，脑积水，脊椎裂等，后者有多指（趾），耳前赘状物、唇腭裂等。 2.细胞异常，如先天性白血病、恶性肿瘤。 3.代谢异常，如苯丙酮尿症、高苯丙氨酸血症，新生儿甲状腺功能低下等。 4.染色体异常，由于染色体数目或结构畸形形成，目前为止300多种染色体病，常见的有先天愚型；先天性睾丸不全症或先天性卵巢发育不全症等。 2
2、什么原因造成有缺陷婴儿的出生 出生缺陷的原因可以分为：遗传和环境两大方面。导致出生缺陷是有多种原因的，有这样一些最主要的造成出生缺陷的原因：怀孕期间，微量营养素的缺乏。在我们国家主要是因为碘的缺乏和叶酸的缺乏。碘的缺乏主要是造成智力低下，我们把它叫做克汀病。如果叶酸缺乏所造成的出生缺陷是无脑畸形和脊柱裂，我们把它统称叫做神经管畸形。 怀孕期间受到病毒的感染，或者其它一些疾病，像风疹病毒，还有其它一些病原体的感染，可以造成出生缺陷。另外在孕期的以一些疾病特别是糖尿病和性传播病也可以造成出生缺陷。 由于近亲结婚、或者是大龄的生育、如果妇女在35岁以后在生孩子很容易发生染色体的激变、或者把它
3、叫做先天异型。小孩子出生来以后、一般的智力都不是太好。 环境的因素。母亲从事的一些工作，比如经常接触化学物质和放射线。 还有母亲的精神因素、抽烟酗酒、这样也容易造成了出生缺陷。 再有就是一些遗传因素、还有一些是基因、染色体的疾病。 3、预防出生缺陷 出生缺陷的预防可以分为三级 一级预防是消除导致出生缺陷的诱因，避免出生缺陷的发生，比如：避免致畸因素的接触，补充某些重要维生素。 二级预防是一级预防无法实施的情况下，尽早将发生缺陷的胎儿检出，对于重大的缺陷可以采取终止妊娠，当然这要由孕妇来决定。 三级预防是在孩子出生以后，通过筛查来检出患有缺陷的孩子，通过治疗和康复减少疾病的发生。
4、 出生缺陷干预科普知识《占一页》 1、有效预防出生缺陷的发生 1加强有关预防出生缺陷知识的宣传，使大家都有一定的出生缺陷预防知识； 2禁止近亲结婚 3怀孕前到计生服务站，医院等服务机构做孕前咨询和检查； 4怀孕前3个月开始补充含叶酸的多种维生素； 5加强产前筛查； 6加强产前诊断； 7加强新生儿筛查； 8加强孕期、产期、哺乳期保健和孕妇、胎儿和新生儿管理。 9提倡六优：优恋、优婚、优孕、优产、优育、优教。 2、最佳生育年龄 最佳生育年龄应该是人的心理、心理发育成熟，具有良好的社会适应状态的年龄时期。一般认为女性最佳生育年龄为20至27，男性可适当退后，但不宜超过40。
5、 3、一级干预 一级干预防止出现缺陷儿的发生。干预对象为准备生育的夫妇，干预方法包括优生科普教育、婚前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、预防感染、增补“福施福”、“福格森”、“叶酸片”等含叶酸的复合营养等。 4、手机辐射对孕妇有何影响 当人们使用手机时，手机向发射基站传送无线电波，这些电波就是手机辐射。一般来说，无线电波会或多或少地被人体吸收。人体吸收的辐射有可能改变人体组织，损害人体健康。手机辐射对孕妇的影响到底有多大，目前尚无定论，但长时间使用大功率手机或使用方法不当，就会影响生育健康。如导致男性的精子数目减少，增加某些出生缺陷的发生率。 5、二级干预 二级干预就是减少
6、出生缺陷的出生。干预对象为所有怀孕的妇女。主要方法是在孕期内通过产前筛查及高风险人群羊水染色体检测，影像学诊断等技术手段，做到对出生缺陷早发现、早诊断和早采取措施。 6、产前诊断最佳时期 目前用的最多的羊水诊断，最佳时期是怀孕四个半月至五个半月之间。如取绒毛、最佳时期是50—70天之间，用脐血做产前诊断则在怀孕20周以后。 优生常识《占一页》 1孕妇零食吃什么 孕妇在正餐之外，吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议磕一点瓜子，诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等均有其“一技之长”。如葵花子富含维生素E。西瓜子亚油酸多，而亚油酸可转化成“脑黄金”（即），能促进胎儿大脑发育。南瓜子的优
7、势则在于营养全面、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、胡萝卜素、维生素B1、B2、尼克酸等应有尽有、而且养分比例平衡、有利于人体的吸收与利用。 2准妈妈怎样补充微量元素 第一、 补钙宜多吃花生、蔬菜、大豆、鱼、海带、骨头汤、核桃、吓、海藻等食物。 第二、 补铜宜多吃糙米、芝麻、柿子、动物肝脏、猪肉、菠菜、大豆等食物。 第三、 补碘宜多吃海带、紫菜、海鱼、海虾等、应食含碘盐。 第四、 补磷宜多吃蛋黄、南瓜子、葡萄、谷类、花生、虾、栗子、杏等。 第五、 补锌宜多吃粗面粉豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼花生、芝麻、奶制品、可可等食物 第六、 补锰宜多吃粗面粉、大豆、胡桃、扁豆、腰子、香
8、菜等。 第七、 补铁宜多吃芝麻、黑木耳、黄花菜、动物肝脏、油菜、蘑菇等。 第八、 补镁宜多吃香蕉、香菜小麦、菠萝、花生、杏仁、扁豆、蜂蜜等。 3母乳喂养有什么好处？ 对婴儿的好处：1提供营养及促进发育：母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收，质与量随婴儿生长和需要发生相应改变。2提高免疫功能，抵制疾病：母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞。3有利于婴儿牙齿的发育和保护：吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育，4促进心理健康发育：母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母婴间的情感联系，对婴儿建立和谐、健康心理有重要作用。 对母亲的好处：有助于子宫收缩，防止产后出血，吸吮过程反射性地促进母亲
9、催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，从而减少产后并发症。2哺乳期闭经：哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的营养物质得以储存，利于产后恢复，有利于延长生育间隔推迟采用其它节育措施的时间。但哺乳期间闭经，仍需采用节育措施，一般在产后42天即需采用。3降低母亲患乳腺癌、卵巢癌、的危险。4对社区及家庭成员的好处：母乳经济廉价，温度适宜，能减少家庭其它成员的劳动。 月份 禁忌 一月 带病妊娠 两月 妊期滥用药 三月 吸烟、饮酒 四月 过度疲劳 五月 心情不舒畅不愉快 六月 性生活不节制 七月 玩宠物 八月 干重活 九月 照X光合接触有
10、毒物质 十月 不定期检查 孕前优生健康检查服务 1免费孕前优生健康检查基本服务内容 序号 项目 女性 男性 目的 意义 1* 优生健康教育 ⊙ ⊙ 建立健康生活方式，提高风险防范意识和参与自觉性 规避风险因素 2* 病史询问（了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素等） ⊙ ⊙ 评估是否存在相关风险 降低不良生育结局风险 3* 体格检查 常规检查（包括身高、体重、血压、心率、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等） ⊙ ⊙ 评估健康状况，发现影响优生的相关因素 减
11、少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险 女性生殖系统检查 ⊙ 检查双方有无生殖系统疾病 男性生殖系统检查 ⊙ 4* 实验室检查9项 阴道分泌物 白带常规检查 ⊙ 筛查有无阴道炎症 减少宫内感染 淋球菌检查 ⊙ 筛查有无感染 减少流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等 沙眼衣原体检测 ⊙ 5* 血液常规检验（血红蛋白、红细胞、白细胞及分类、血小板） ⊙ 筛查贫血、血小板减少等 减少因重贫血造成的胎儿宫内发育迟缓：减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病 6* 尿液常规检验 ⊙ ⊙ 筛查泌尿系统及代谢性疾患
12、 减少生殖道感染、宫内感染、胎儿死亡和胎儿宫内发育迟缓 7* 血型（包括血型和阳性/阴性） ⊙ ⊙ 预防血型不合溶血 减少胎儿溶血导致的流产、死胎死产、新生儿黄疸等 序号 项目 女性 男性 目的 意思 8 血清葡萄糖测定 糖尿病筛选 减少流产、早产、胎儿畸形得过风险 9 肝功能检测（谷丙转氨酶） 评估是否感染及肝脏损伤情况 指导生育时机选择：减少母婴传播 10 乙型肝炎血清学五项检测 11 肾功能检测（肌酐） 评价肾脏功能 指导生育时机选择：减少胎儿宫内发育迟缓 12 甲状腺功
13、能检测（促甲状腺激素） 评价甲状腺功能 指导生育时机选择：减少流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎死产、子代内分泌及神经系统发育不全、智力低下等 13 病毒筛查4项 梅毒螺旋体筛查 筛查有无梅毒感染 减少流产、死胎、死产、母婴传播 14 风疹病毒抗体测定 发现风疹病毒易感个体 减少子代先天性风疹综合症：先天性心脏病、耳聋、白内障、先天性脑积水等 15 巨细胞病毒抗体测定 筛查巨细胞病毒感染状况 减少新生儿耳聋、智商低下、视力损害、小头畸形等 16 弓形体和抗体测定 筛查弓形体感染状况 减少流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓等 17 影像1项 妇科超声常规检查 筛查子宫、卵巢异常 减少不孕、流产及早产等不良妊娠结局 18 风险评估和质询指导 评估风险因素，健康促进，指导落实预防措施降低风险 减少出生缺陷发生，提高出生人口素质 19 早孕和妊娠结局追踪随访 了解早孕及妊娠结局相关信息，做好相关指导和服务 降低出生缺陷发生风险 11 / 11
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