1、非药品类易制毒化学品生产备案说明
一、需提交的材料：
第二、三类非药品类易制毒化学品生产单位进行备案时,应提交下列资料：
（一）非药品类易制毒化学品品种、产量、销售量等情况的备案申请书；
（二）易制毒化学品管理制度；
（三）产品包装说明和使用说明书；
（四）工商营业执照副本（复印件）。
属于危险化学品生产单位的，还应提交危险化学品生产企业安全生产许可证和危险化学品登记证（复印件），免于提交第（四）项所要求的文件、资料。
二、申请书的领取和填报
非药品类易制毒化学品生产经营申请书可就近到安监部门领取或在肥城安全网（http://www.fc-
注：关于许可证、备案证明有关
2、主要流向的内容是指标注主要销售流向。可以选择填写本市、本省或外省（自治区、直辖市）、大区名称；属于出口的，可以选择填写东北亚、东南亚、中亚，东欧、北欧、西欧，澳大利亚、新西兰，非洲，北美洲、南美洲等国际性地区名称。
申请编号： 受理编号：
申请日期： 受理日期：
非药品类易制毒化学品
生 产、经 营 申 请 书
申请事项：第一类
第二类 第三类 生产 经营
许可 备案 许可证变更
申请单位
3、
经 办 人
联系电话
传 真
填写日期
国家安全生产监督管理总局制样
目 录
表1 申请单位基本情况表
表2 生产许可（备案）申请表
表3 提交材料清单
表4 易制毒化学品管理制度情况表
填表说明
一、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写，本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写。
二、 表1、表2为基本表
4、使用时不应更改表中的项目设置；表3、表4为可调表，使用时可以对表格中的项目进行补充或调整。
三、 表1、申请单位基本情况表
申请单位是指申请生产、经营非药品类易制毒化学品的单位。
（1）“名称”栏，填写工商登记名称；“地址”栏，填写工商登记地址。
（2）“原许可证编号”栏，由第一类非药品类易制毒化学品生产、经营单位进行非药品类易制毒化学品生产、经营许可证变更时填写。
（3）“法定代表人或主要负责人”栏，如果申请单位是法人单位，填写法定代表人姓名；如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名。
（4）“企业类型”栏，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型
5、的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。
（5）“成立日期”栏，填写生产或经营单位批准成立的日期。
（6）“经营场所”和“储存设施”栏，仅限非药品类易制毒化学品经营单位填写，其中的“地址”栏按所在地的实际地址填写。
四、 表2、生产许可（备案）申请表
（1）“产品名称”栏，应填写该产品符合《非药品类易制毒化学品分类和品种目录》的名称。
（2）“产量”栏填写申请许可品种的产量或填写要求备案品种的产量。
（3）“主要流向”栏，填写产品的主要销售流向、用途。申请单位依据实际情况，主要销售流向可以填写本市（地）、本省（市）；属于销往外省（市）的，应填写具体省（市
6、或地区名称；属于出口的，应填写出口的国别或地区；用途可以填写自用、购买方生产某类产品、转销等。
（4） “现有生产能力”栏，填写生产装置现有的设计生产能力。
五、 表3、提交材料清单
填写申请许可或备案时提交材料的名称和序号。
六、表4、易制毒化学品管理制度情况表
填写本单位各易制毒化学品管理制度的要点，如名称、目录等。
表1、申请单位基本情况表
申请
单位基本情况
名称
地址
邮政编码
电子邮箱
原许可证（备案证明）编号
法定代表人或主要负责人
企业类型
成立日期
从业人员人数
技术/销售
7、管理人员人数
上年固定资产净值（万元）
上年销售收入（万元）
仅经营单位填写
经营场所
地址
产权
储存设施
地址
产权
储存能力（吨）
申请单位意见
本单位在申请书中所填内容是真实的，并对此及其后果负责。
主要负责人（签字）： （公章）
年 月 日
表3、提交材料清单
序号
提交材料名称
备注
8、
表4、易制毒化学品管理制度情况表
序号
项目
内容
提交材料编号
1
易制毒化学品销售管理制度要点
2
易制毒化学品出入库管理制度要点
3
易制毒化学品各级责任人、各部门责任制要点
4
易制毒化学品进货、采购管理制度要点
5
易制毒化学品半成品管理制度要点
注：易制毒化学品经营单位免填第5项。
许可
备案
表2、 生产 申请表
序号
产品名称
产量（吨/年）
主要流向
备注
现有生产能力（吨/年）
上年度产量（吨）
注：第一类非药品类易制毒化学品生产单位，在标识“许可”的方框中打“√”；第二、三类非药品类易制毒化学品生产单位，
在标识“备案”的方框中打“√”。
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