口腔冲洗规范化流程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口腔冲洗规范化流程,北京大学口腔医院,杨 悦,讲课内容,正常的口腔粘膜,颌面外科感染,预防颌面外科感染,口腔颌面外科常见病,口腔护理,一、正常的口腔粘膜,二、颌面外科感染,感染（,infection,）,指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。,易感人群：,全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。,二、颌面外科感染,口腔颌面部感染的途径,牙源性,腺源性,损伤性,血源性,医源性,二、颌面外科感染,病原菌：,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等,厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等,真菌感染,二、颌面外科感染,口腔颌面部感染的临床表现：,局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异,口臭：真性口臭、假性口臭,全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。,不同菌种感染形成脓液,金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液,链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色,绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味,混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味,二、颌面外科感染,诊断,治疗：,局部治疗：,限制活动、外敷中药,手术治疗：,脓肿切开引流术、清除病灶,全身治疗：,抗感染、对症、支持,三、预防颌面外科感染,术前：,漱口,口腔洁治,三、预防颌面外科感染,术中：,严格消毒灭菌,严格执行无菌技术,三、预防颌面外科感染,术后：,生命体征及局部伤口情况监测,换药,口腔护理,吸痰,饮食、饮水,四、口腔颌面外科常见病,口腔颌面部肿瘤,正颌外科,颌面部外伤,上颌骨缺损,腹直肌皮瓣上颌骨重建,术前,术后,皮瓣术后病人,口腔冲洗,五、口腔护理,目的,：,保持口腔与牙齿的清洁、湿润，消除口臭，增进食欲；预防口腔感染，防止并发症的发生；观察口腔黏膜、舌苔的变化及口内转移组织皮瓣的情况，利于及时观察病情变化。,牙菌斑：,牙菌斑是牢固地黏附在牙齿表面,.,以黏性基质为基础的细菌性薄膜。牙菌斑内的细菌所产生的毒素及其他有害物质直接刺激牙龈，使牙龈发炎形成牙龈炎。,五、口腔护理,分类：,一般口腔清洗,特殊口腔护理,一般口腔清洁,漱口,刷牙,清洁牙间隙,牙龈按摩,叩牙,特殊口腔护理,口腔护理,适应人群：,高热、昏迷、危重、禁食、不耐受口腔冲洗的颌面外科术后病人,口腔冲洗,适应人群：,口腔内存有创口、意识清楚的病人,