无菌技术操作课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念。,2,、阐述无菌技术的操作原则。,3,、正确判断有菌、无菌区域。,、在教师的指导下进行无菌技术基本操作。,、明确认识无菌技术操作的重要性。,学习,目标,无 菌 技 术,NO:2-1,概念,内容,清洁,清除物体表面的一切污垢,消毒,用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外,的所有病原微生物的过程,灭菌,用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括,致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程,无菌技术教学内容,一、无菌技术的基本概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作方法,一无菌技术的基本概念,无菌技术,指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。,目的：,1,、防止一切微生物侵入人体,2,、防止无菌物品、无菌区域被污染,即：保持原有的无菌状态,无菌区,：,指经过灭菌处理且未被污染的区域。,非无菌区：,指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后,但又被污染的区域。,相对无菌区：,是指无菌区域与有菌区域的交界处。,一、无菌技术的基本概念,无菌物品：,指经过灭菌,处理,后保持无菌状态的物品。,1,、环境清洁、干燥、宽敞，操作前,30,分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。2,、工作人员：,仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；,必要时：穿无菌衣、戴无菌手套。,(,一,),操作前准备,*,二、无菌技术操作原则*,*,二、无菌技术操作原则*,1,、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。,2,、,无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，,物品,按失效期先后顺序摆放。,3,、定期检查,无菌物品,的保存情况。无菌包未污染保存期,7,天，过期或受潮应重新灭菌。,（二）无菌物品的保管：,*,二、无菌技术操作原则*,、取无菌物品时须用无菌持物钳，,面向无菌区,。,、进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌,区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（,20cm,），,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。,、无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。,、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，,不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品；,（三）操作中保持无菌：,、一套无菌物品，只供一个病人使用。,、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，应更换，并重新灭菌。,三、无菌技术的基本操作方法,无菌持物钳的使用法,无菌容器的使用法,取用无菌溶液法,无菌包的使用法,铺无菌盘,戴无菌手套,（二）操作方法,（一）无菌持物钳的使用法,1,持物钳（镊）的类别,无菌持物钳,是用来夹取和传递无菌物品的器械,无,菌,技,术,（一）无菌持物钳的使用法,1,持物钳（镊）的类别,用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品。,三叉，呈弧形向内弯曲,三叉钳,无,菌,技,术,用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。,卵圆 形环,由于两环平行紧贴，不能持重物。,（一）无菌持物钳的使用法,无,菌,技,术,卵圆钳,1,持物钳（镊）的类别,用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品,尖端细小，使用时灵巧方便,（一）无菌持物钳的使用法,无,菌,技,术,镊子,1,持物钳（镊）的类别,2,无菌持物钳（镊）的存放,方法一：消毒液浸泡法,1,、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内,2,、容器深度与钳长度比例适合,3,、消毒液面浸没,无菌持物钳,轴节以上,2,3cm,或镊子长度的,1,2,4,、每个容器只能放置一把无菌持物钳，,以免相互碰撞,2-3cm,无,菌,技,术,5,、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日消毒、灭菌。,2,无菌持物钳（镊）的存放,方法二：干燥保存法,将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中,治疗前开包，,4,8h,更换一次,干罐,无,菌,技,术,3,无菌持物钳（镊）的使用法,（,1,）先将容器盖打开，取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘。,（,2,）使用过程中始终保持钳端向下。,闭合垂直取、放,无,菌,技,术,（,3,）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。,无,菌,技,术,（,4,）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物,连容器一起搬移。,（,5,）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或,消毒皮肤。,无,菌,技,术,无菌持物钳使用“六个不可”,钳端不可倒举向上,不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁,不到远处夹取物品,不能夹取非无菌物品,不能用于换药或消毒皮肤,不能夹取油纱布,无,菌,技,术,（二）无菌容器的使用法,无菌罐,无菌,贮槽,经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器,称无菌容器。,无,菌,技,术,1,打开无菌容器,无菌容器一经开盖后，,24,小时内有效,（二）无菌容器的使用法,无,菌,技,术,2,持无菌容器法,手托底部，手指不能触及容器边缘及内面,（二）无菌容器的使用法,无,菌,技,术,3,注意事项,用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘,保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入,无菌容器内。,用毕盖严容器盖，,避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久,（二）无菌容器的使用法,无,菌,技,术,（三）取用无菌溶液法,取密封瓶内无菌溶液,取烧瓶内无菌溶液,（,三,）,取无菌溶液法,擦净、核对、检查,消毒、开瓶,冲洗瓶口,手握标签倒液,无,菌,技,术,取密封瓶内无菌溶液,:,取烧瓶内无菌溶液,:,无,菌,技,术,注意事项：,（,1,）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。,（,2,）手不得触及瓶口及瓶塞内面。,（,5,）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内,。,（,3,）取所需溶液前要冲洗瓶口。,（,4,）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。,（,三,）,取用无菌溶液法,无,菌,技,术,（）已开启的溶液瓶内的溶液，可保存,24,小时,（四）无菌包使用法,无菌包布,是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用,无菌包,（四）无菌包使用法,1,无菌包的包扎法,“,十”字包扎,注明物品名称、灭菌日期及有效期,化学指示胶带粘贴封包,灭菌后,无,菌,技,术,2,无菌包的打开法,“,一”字打包,注明开包时间,开包后,24h,内有效,（四）无菌包使用法,无,菌,技,术,抓住,四个角,（四）无菌包使用法,递无菌碗,取小包内物品,无,菌,技,术,（,1,）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损,时不可使用,。,（,4,）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠,绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包,日期及时间，剩余物品可在,24h,内使用。,注意事项,（,2,）打开无菌包时避免系带污染无菌区。,（,3,）开包、关包时手不可触及包布内面、污染,包内无菌物品，不能跨越无菌区。,（四）无菌包使用法,无,菌,技,术,短期存放无菌物品和便于无菌操作，,有效期限不超过,4,小时,五,）,铺无菌盘,无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。,无,菌,技,术,（,五,）铺无菌盘,.,单层底铺盘法,无,菌,技,术,.,双层底铺盘法,、治疗巾折叠法：纵折法、横折法,、铺盘：,注意事项,（,3,）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，,避免污染。,（,1,）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿。,（,2,）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的,无菌面，以免污染。,（,4,）无菌盘铺好后，有效时间为,4,小时。,（五）铺无菌盘,无,菌,技,术,（六）戴无菌手套法,1,、手套袋存放无菌手套法,无,菌,技,术,、戴手套法：,无,菌,技,术,脱手套法：,无,菌,技,术,3,、,注意事项,（,2,）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入,无菌区，刺激组织。,（,5,）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。,（,1,）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，,而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。,（,3,）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线,范围以内。,（,4,）发现手套有破裂，立即更换。,（六）戴无菌手套法,无,菌,技,术,1,、无菌持物钳正确使用方法是：,A.,可用于夹取任何无菌物品,B.,到远处夹取物品要速去速回,C.,取放无菌持物钳,钳端均应闭合,D.,钳端向上,不可跨越无菌区,E.,盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平,（,C,）,选择题,2,、病房老师在指导护生取用无菌溶液时，,先倒出少量溶液的目的是为了,A.,冲洗瓶口，避免污染,B.,查看溶液的颜色,C.,冲洗无菌容器,D.,查看瓶口有无裂缝,E.,保证溶液的量,（,A,）,3,、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即,A.,晒干使用,B.,速将包内物品用完,C.,烘干后再用,D.,重新灭菌,E.,不必处理,（,D,）,4,、打开无菌包时不正确的是,A.,查看灭菌日期,B.,无菌包应放在清洁、干燥处,C.,手不可触及包布的内面,D.,用清洁的手取出所需物品,E.,包内所剩物品应在有效期内使用,（,D,）,5,、取用无菌溶液时,应首先检查,A.,瓶盖有无松动,B.,溶液的名称、浓度,C.,瓶口有无裂缝,D.,溶液有无变色,E.,有效期,（,B,）,、下列哪项操作违反了无菌操作原则,A.,打开无菌容器时盖的内面向上放置,B.,手持无菌容器应握住边缘部分,C.,取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面,D.,戴手套的手不可触及另一手套的内面,E.,无菌持物钳不可夹取无菌油纱布,（,B,）,、以下铺无菌盘的方法哪项不正确,A.,用无菌持物钳夹取治疗巾,B.,治疗巾应边缘对齐,C.,治疗巾开口部分及两侧反折,D.,避免潮湿和暴露过久,E.,铺好的无菌盘有效期不超过,6,小时,（）,