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泌尿系统-膀胱、前列腺.ppt

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2、较均匀的有包膜的低回声肿块。,第三节 肾上腺嗜铬细胞瘤,发生于肾上腺髓质的肿瘤,又叫,“,10,”,肿瘤。典型的临床表现为阵发性高血压。,VMA,增高。,【,超声表现,】,单侧或双侧性肾上腺肿块,呈圆形或椭圆形,常较大,直径在,3cm,以上。肿块呈实性低或中等回声。,肾上腺外嗜铬 细胞瘤,胰腺,男性生殖系统,检查方法,前列腺超声可经腹部或直肠途径进行。,男性外生殖器用高频探头进行检查。,超声表现,前列腺,:,经腹部:横向扫查:正常前列腺呈三角形,边缘圆钝,被膜回声稍强内部为均匀分布细小点状回声。,经直肠:显示直肠前壁、精囊、膀胱和前列腺,中央可见后尿道及射精管。,睾丸,:椭圆形,均匀回声,

3、边缘光滑,附睾,:头部呈半圆形,紧邻睾丸上极,体部较薄,位于睾丸后方,尾部毗邻睾丸下极。,正常前列腺声像图,经直肠 端射式,正常前列腺血流分布,第六节 前列腺疾患,一、前列腺增生,是老年男性常见病变,,60,岁以上发病率高达,75,。临床表现尿频、尿急、夜尿及排尿困难。病理上,增生主要发生在移行带和尿道周围腺体,形成多发性球形结节。,【,超声表现,】,前列腺均匀对称增大,横径超过,5cm,,边缘清楚,包膜连续。,内部回声欠均匀、稍强,有时其内见强回声钙化影。,膀胱壁弥漫性增厚:由于出口的慢性梗阻,内壁有多发粗大肌小梁形成的突起,严重者在局部形成憩室。,正常前列腺内腺,前列腺内腺增生,膀胱憩室,

4、代偿扩张,前列腺增生压迫,二、前列腺癌,是男性生殖系最常见的恶性肿瘤,早期多数没有临床症状,肿瘤稍大时的临床表现类似前列腺增生。,指肛检查可触及前列腺硬结,表面不规则。,实验室检查:前列腺特异抗原(,PSA),增高。,病理上前列腺癌,99,为腺癌,且多发生在周围带。,【,超声表现,】,前列腺不对称性增大,边界不清楚,形态不规则,内见低回声结节,被膜隆起或不连续,被膜周围的脂肪带不规则或回声不均匀时,提示有肿瘤浸润。,CDFI:,局部血流增加,累及邻近器官,三、睾丸肿瘤,临床与病理,多发生在青少年,表现为一侧睾丸肿块,大部分为恶性生殖细胞瘤,以精原细胞瘤常见。,超声表现:,睾丸增大,多无正常睾丸回声。,精原细胞瘤:回声强弱不均,光点粗大,,CDFI,血流丰富。,胚胎癌:混杂回声肿块。,畸胎瘤:内有不规则强光团,后伴声影,代表钙化、牙齿、骨质。,

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