湖北省主治医师(骨外科学)职业考试试卷.doc

湖北省主治医师(骨外科学)职业考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现是
A．骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
B．骨质破坏，边界不清，无骨膜反应
C．骨质破坏，边界清楚，有骨膜反应
D．骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应
E．骨质破坏，边界不清，骨膜反应明显
2、患者，女，69岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋45度，髋部无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断
A．粗隆间骨折
B．髋关节脱位
C．股骨颈骨折
D．髌骨骨折
E．股骨干骨折
3、关于流行病学认识正确的是
A．流行病学从整体水平认识疾病
B．流行病学从细胞水平认识疾病
C．流行病学从群体水平认识疾病
D．流行病学从个体水平认识疾病
E．流行病学从分子水平认识疾病
4、低钾血症时最早表现为
A．肌肉无力
B．腱反射减退
C．肠麻痹
D．心电图出现“U”波
E．恶心，呕吐
5、下列哪种诊断最准确
A．肩周炎
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．颈椎间盘突出
E．交感神经型颈椎病
6、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用
A．观察
B．肿瘤切除术
C．局部广泛切除或截肢
D．放射疗法
E．化学疗法
7、膝关节三联征是指
A．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
D．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
8、一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是
A．因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B．神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C．为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D．正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E．以上均不正确
9、经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
10、男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼,刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为
A．6分
B．7分
C．8分
D．9分
E．10分
11、如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查
A．腰椎4～5CT
B．核素骨扫描
C．肌电图检查
D．X线腰椎左右斜位片
E．抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子
12、下列哪项不是寒湿痢的主症
A．痢下白多赤少
B．胃脘饱闷
C．腰瘦怕冷
D．头身重困
E．里急后重
13、某单位98名正常成年女子的血清总胆固醇(mmol/L)频数分布如下：该资料宜绘制成
A．直条图
B．百分比条图
C．线图
D．直方图
E．散点图
14、支气管呼吸音分布于__
A．肩胛间区
B．右锁骨上窝
C．左锁骨上窝
D．胸骨上窝
E．胸骨角周围
15、女性，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指曲伸均明显受限。其主要原因为
A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B．骨折时合并右手曲伸肌腱损伤
C．石膏压迫引起右手缺血挛缩
D．石膏固定期间右手诸指主动、被动曲伸锻炼不够，造成关节僵硬
E．骨折合并右手诸关节的损伤
16、托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形
A．以上都不是
B．髋关节内收内旋畸形
C．股骨大粗隆上移
D．髋关节外展外旋畸形
E．髋关节屈曲畸形
17、骨与关节结核中，发病率最高的是
A．胫骨结核
B．脊柱结核
C．股骨结核
D．髋关节结核
E．膝关节结核
18、第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是
A．非手术治疗，卧石膏床
B．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D．急症病灶清除术
E．后路植骨融合术
19、下列哪项不符合发病密度的特征
A．适用于观察时间较长、人口变动较大的人群
B．分子为一个人群在期内新发生的病例数
C．分母为研究人群的观察人时
D．量值变化范围是从0到1
E．量值变化范围是从0到无穷大
20、3行×5列的列联表作X2检验，其自由度是
A．6
B．8
C．10
D．12
E．15
21、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是
A．乳腺囊性增生
B．急性乳房炎
C．乳腺癌
D．乳腺纤维腺瘤
E．Paget病
22、男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为
A．左踝外侧副韧带部分撕裂
B．左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C．左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D．左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E．左踝外侧副韧带完全撕裂
23、肱骨外上髁炎，下列哪项不正确__
A．本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变
B．本病好发于网球运动员
C．症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D．伸肌腱牵拉试验阳性
E．局封无效
24、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是
A．骨瘤
B．骨样肉瘤
C．骨软骨瘤
D．成骨细胞瘤
E．骨巨细胞瘤
25、有关手部肌腱损伤，的是：
A．单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复
B．肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复
C．肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼
D．肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连
E．尽可能采用显微外科技术
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、平足症的患者，站立时的体征包括
A．前足外展
B．足弓下陷消失
C．内踝突出加大，外踝突出变小
D．足跟变宽
E．跟腱止点外移
2、先天性马蹄内翻足的临床分型为
A．早期
B．僵硬型
C．中期
D．松软型
E．晚期
3、伤寒患者可见面容为__
A．面具面容
B．水肿面容
C．无欲貌
D．慢性病容
E．急性热病容
4、骨盆骨折最重要的体征是：
A．畸形
B．反常活动
C．局部压痛及间接挤压痛
D．骨擦音及骨擦感
E．肿痛及瘀斑
5、关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的
A．真空搅拌
B．使用骨水泥枪
C．使用假体中置器
D．与水剂庆大霉素混合使用预防感染
E．彻底清除髓腔内的积血
6、低钙血症的临床表现有
A．Chvostek征阳性
B．口周、手足麻木感
C．腱反射消失
D．手足抽搐
E．腱反射亢进
7、女性尿路感染最常见的途径是
A．血行感染
B．下行感染
C．逆行感染
D．淋巴感染
E．直接感染
8、临床上检查股骨大转子是否上移的方法有
A．髂坐线测定法(Nelaton线)
B．大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C．髂转线试验
D．髂坐线和颈闭孔线测定法
E．髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
9、下列关于急性血源性骨髓炎病理正确的是
A．早期病理变化为骨膜掀起形成新生骨，后期有骨质破坏与死骨形成，形成骨性包壳
B．干骺端脓肿内的脓液可以沿着哈佛管至骨膜下形成骨膜下脓肿
C．骺板对脓液有限制作用
D．坏死的骨片可形成骨性包壳，使疾病进入慢性阶段
E．小片的死骨可被肉芽组织吸收
10、关于胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对
A．多见于10～15岁男孩
B．治疗以减少运动量为主
C．可自愈
D．运动后症状加重
E．不可局部封闭治疗
11、气虚便秘的治法为
A．行气通便
B．润肠通便
C．益气润肠
D．温阳通便
E．理气导滞
12、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征
A．头部
B．胸部
C．手和前臂
D．大腿和臀部
E．足和小腿
13、下列病毒中不经血液传播的是
A．HBV
B．HCV
C．HEV
D．HDV
E．HAV
14、男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为
A．放射性核素肾图
B．膀胱镜
C．IVP
D．B超肾脏血流测定
E．尿结核杆菌检查
15、下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的
A．X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B．放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C．超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D．免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值
E．同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率
16、腰椎结核临床常见的体征是
A．拾物试验(+)
B．“4”字试验(+)
C．Thomas征试验(+)
D．斜板试验(+)
E．直腿抬高试验(+)
17、进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为
A．0级
B．I级
C．Ⅱ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级
18、在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的
A．手的第二蚓状肌麻痹
B．猿手畸形
C．桡侧皮肤感觉迟钝
D．拇背伸功能障碍
E．第三、四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹
19、甲状旁腺功能亢进的临床表现包括
A．肾结石
B．血钙增高，全身神经肌肉应激性增高
C．基础代谢率升高
D．骨内多发性骨囊肿
E．胃肠蠕动加快，出现腹泻
20、在骨肿瘤的实验室检查中，下列哪项是错误的
A．广泛溶骨性的转移或骨破坏，血清钙常升高
B．成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
C．前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
D．浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高
E．血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
21、下列有关肩关节脱位的表现中正确的是
A．肩部外伤史
B．方肩畸形
C．关节盂空虚
D．Thomas征(+)
E．Dugas征(+)
22、骨折治疗过程中下列哪些是妥当的
A．复位
B．固定
C．功能锻炼
D．适当的药物治疗
E．对病人进行宣教，取得配合
23、应用抗生素预防术后感染，一般原则是
A．术前应用3天，术后继续用3天
B．术前应用1天，术后继续用1周
C．术前和术中各用一次，术后继续用1～ 2天
D．术前不用，术后应用3天
E．术前不用，术后应用至伤口拆线
24、恶性肿瘤的保肢重建技术有
A．关节融合术
B．人工假体置换术
C．肿瘤灭活再植术
D．带血管自体骨移植术
E．骨延长术
25、早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是
A．单一关节肿胀
B．血沉增快
C．X线摄片上关节间隙有无狭窄
D．活组织检查
E．关节穿刺，关节液检查