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1、 表C.3.1-1 施工组织设计（方案〕审批表 编号： 001 工程名称 侯马直属库0.4亿斤标准化粮食储备仓 建设项目施工（二标段）9#库 结构型式 建设单位 山西省临汾市粮食局侯马直属库 施工单位 山西省宏图建设集团有限公司 建筑面积 1848.64㎡ 层数 一层 编制部门 编制人 审核部门 审核人 审批部门 审批人 报审时间 年 月 日 审批时间 年 月 日 附件：
2、 1. 2. 3. 审批意见： 审批部门（公章） 日期： 年 月 日 17 / 18 表B.3.2 工程 材料、构配件、设备 报验表
3、 工程名称： 侯马直属库0.4亿斤标准并赞食储备仓建设项目施工 （二标段）9#库 编号： 013 致： ―临汾开天建设监理有限公司 项目监理机构 我方于 2016 年 10 月 11 日进场的拟用于工程 侯马直属库储备仓9#仓 部位的 钢楼梯、扶手磁漆
4、 ，经我方自检合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件： 1、 工程材料、构配件、设备清单 2、 质量合格证明文件 3、 原材料、构配件进场检验记录、 4、 设备开箱检验记录 名称 产地 规格 数量 使用部位 1、磁漆 陕西宝塔 kg 40 钢楼梯、扶手 2、原材料进场检验记录 3、检验报告及合格证 施工项目部（盖章）： 项目负责人
5、签字): 日期： 2016年10月11日 审查意见： 项目监理机构（盖章〕： 专业监理工程师（签字〕：
6、 日期： 年 月 日 DBJ04/T226-2015 风管与配件制作工程检验批质量验收记录表 （非金属、复合材料风管）GB50243-2002 单位(子单位)工程 侯马直属库0.4亿斤标准化粮食储备仓建设项目 施工（二标段）9#库 分部(子分部)及部位 通风与空调（除尘系统） 风管验收记录 施工单位名称 山西省宏图建设集团有限公司 项目负责人 仝省伟 施工依据 请双击选择或者按空格键录入相应的 施工技术规程 检验批容量 10 施工质量验收规范的规定 施工单位检查记录 一 般
7、项 目 1 制作允许偏差 （mm） 圆形弯管的曲率半径和最少分节数量应符合表4.3.1-1的规定 抽查5处，合格5处 风管外径或外边长 ≤300mm 2 抽查5处，合格5处 ＞300m 3 抽查5处，合格5处 管口平面度 2 抽查5处，合格5处 矩形风管两对角线长度之差 3 抽查5处，合格5处 圆形法兰正交两直径之差 2 抽查5处，合格5处 2 硬聚氯乙烯风管允许偏差 风管法兰焊缝熔合良好，法兰平面度允许偏差2mm，焊接应符合表4.3.5规定 抽查5处，合格5处 风管两端面应平行，无明显扭曲 抽查5处，合格5处 外径或外边长
8、的允许偏差2mm 抽查5处，合格5处 表面平整，圆弧均匀，凹凸不应大于5mm 抽查5处，合格5处 3 有机玻璃钢风管 允许偏差(mm） 外径或外边长 ±3 抽查5处，合格5处 圆形风管任意两直径之差 ≤5 抽查5处，合格5处 矩形风管两对角线之差 ≤5 抽查5处，合格5处 关口平面度 3 抽查5处，合格5处 螺孔排列 2 抽查5处，合格5处 4 无机玻 璃钢风 管外形 尺寸允 许偏差 （mm） 直径或 大边长 ≤300 301~500 501~1000 1001~1500 1501~2000 ＞2000 施工单位检查记录
9、 矩 形 风 管 外表 平面度 ≤3 ≤4 ≤5 ≤6 抽查5处，合格5处 管口对角线之差 ≤3 ≤4 ≤5 ≤6 ≤7 ≤8 抽查5处，合格5处 法兰平面度 ≤2 ≤3 抽查5处，合格5处 圆形风管两直径之差 ≤3 ≤4 ≤5 抽查5处，合格5处 5 砖、混凝土风道内表面水泥砂浆应抹平整，无裂缝，不渗水 抽查1处，合格1处 6 双面铝箔绝 热饭风管 板材拼接采用专用链接构件，折角平直，粘结牢固，沾料难燃 板面平面度允许偏差5mm 抽查5处，合格5处 法兰平面度允许偏差2mm 抽查5处，合
10、格5处 7 铝箔玻璃纤维风管，材料应干燥、平整，粘合牢固，内表面应有防纤维脱 落的保护层并应对人体无危害。其插入接口形式，法兰连接形式及加固应 符合规范要求和产品标准 抽查5处，合格5处 8 净化空调风管，现场应清洁，制作完成后应进行二次清洗及时封口，风管咬口有损坏及固定件应做防腐。铆孔间距：洁净度1 一5级≤65mm；洁净度为6-9级，≤100mm 抽查5处，合格5处 施工 单位 检査 结果 施工班组长： 专业施工员： 项目专业质检员： 年 月 日 监理 (建设） 单位 验收 结论 专业监理工程师： (建设单位项
11、目专业技术负责人） 年 月 日 (II)（一般） 060301 0 1 DBJ04/T226-2015 风管与配件制作工程检验批质量验收记录表 (金属风管)GB50243-2002 ( I ) ( 一般 ) 单位(子单位)工程 侯马直属库0.4亿斤标准化粮食储备仓建设项目施 工（二标段）9#库 分部(子分部)及部位 施工单位 山西省宏图建设集团有限公司 项目负责人
12、 仝省伟 施工依据 请双击选择或者按空格键录入相应的 施工技术规程 检验批容量 100 施工质量验收规范的规定 施工单位检查记录 一 般 项 巨 1 圆形弯管制作：曲率半径和最少分节数量应符合规范表4.3.1-1规定 抽查10处，合格10处 2 风管与配件的咬口缝应紧密.宽度一致，折角平直，圆弧均匀，两端面平行，无明显扭曲翘角，表面平整，凹凸不大于10mm. 抽查10处，合格10处 3 风管外形尺 寸允许偏差 (mm） 外径或外边长 ≤300mm 2 抽査10处，合格10处 ＞300mm 3 抽查1
13、0处，合格10处 管口平面度 2 抽查10处，合格10处 矩形风管两对角线长度之差 3 抽查10处，合格10处 圆形法兰正交两直径之差 2 抽査10处，合格10处 4 焊接风管焊缝应平整，无裂缝、凸瘤、穿透夹渣、气孔等缺陷 抽查10处，合格10处 5 金属法兰 连接风管 法兰焊缝应熔合良好，饱满，平面度允许偏差2mm并且有互换性 抽查10处，合格10处 风管与法兰铆接时应牢固，翻边应平整、紧贴法兰且不应小于6mm,四角处不应有开裂与孔洞 抽查10处，合格10处 风管与法兰焊接时，风管端面不得高于法兰接口平面。 且距离不应小于5mm，除尘风管宜采用内侧满焊
14、外侧间断焊，焊点间距不应大100mm 抽查10处，合格10处 6 无法兰连接风管的连接件及接口应符合规范表4.3.3-1~3要求。接口及附件，尺寸应准确，形状规则，接口处应严密。薄钢板法兰的 折边应平直，弯曲度不应大于5/1000，弹性插条或弹簧夹应与薄钢 板法兰相匹配，角件与风管薄钢板法兰四角接口的固定应稳固紧贴 ，端面应平整。C，S形插条风管边长≤630mm，插口宽度允许偏差2mm,压倒长度≥20mm。立咬口的矩形管直线度允许偏差5/1000，铆钉间距≤150mm，铆固紧密 抽查10处，合格10处 7 风管加固的形式应符合规范要求，加固筋排列应整齐，均匀对称， 与风管全部铆接
15、应牢固，间隔不应〉220mm。支撑点间距≤950mm,长度大于1250mm管应有防止咬口缝胀裂措施 抽查10处，合格10处 8 净化空调管 的咬口缝、 折边处肴损 坏时应做防 腐处理 法兰铆钉孔的间距 洁净度为1 一5级，≤65mm 抽查10处，合格10处 洁净度为6—9级，≤100mm 抽查10处，合格10处 凊洁、清洗达到规范要求后及时封口。静压箱本体、固定框架及固定件应做镀锌等防腐处理 抽查10处，合格10处 施工 单位 检査 结果 施工班组长： 专业施工员： 项目专业质检员： 年 月 日 监理 (建设）
16、单位 验收 结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 060101 0 1 DBJ04/T226-2015 通风机安装工程检验批质量验收记录表 GB50243-2002 060107
17、0 1 单位(子单位)工程 侯马直属库0.4亿斤标准化粮食储备仓建设项目施 工（二标段）9#库 分部（子分部）及部位 通风与空调（送排风系统 通风机验收记录 施工单位 山西省宏图建设集团有限公司 项目负责人 仝省伟 施工依据 请双击选择或者按空格键录入相应的 施工技术规程 检验批容量 4台 施工质量验收规范的规定 施工单位检查记录 主 控 项 目 1 通风机型号、规格符合设计规定，出口方向正确；叶轮旋转平稳，停转后每次不应在同一位置；固定通风机地脚螺栓应拧紧，并 有防松动措施 抽查4处，合格4处 2 通风机传动装置外露部位及直通
18、大气进、出口，必须装设防护罩 (网）或采取其他安全设施 共4处，全部检查，合格4处 一 般 项 目 1 通风机叶轮转子与机壳组装位置应正确；叶轮进风口插人风机机 壳进风口或密封圈深度应符合设备技术文件规定，或为叶轮外径 值的1/100 共1处，全部检查，合格1处 2 现场组装轴流风机叶片安装角度应一致，达到同一平面内运转；水平度允许偏差为1/1000 抽查1处，合格1处 3 安装隔振器的地面应平整，各组隔振器承受荷载的压缩量应均匀 ，高度误差＜2mm 抽查1处，合格1处 4 安装风机的隔振钢支、吊架，其结构形式和外形尺寸应符合
19、设计 和设备技术文件规定，焊接牢固，焊缝应饱满、均匀 抽查1处，合格1处 5 通风 机安 装允 许偏 差（mm） 中心线的平面位移 10 抽查1处，合格1处 标高 ±10 抽查1处，合格1处 皮带轮轮（宽）中心平面偏移 1 抽查1处，合格1处 传动轴水平度 纵向 0.2/1000 抽查1处，合格1处 横向 0.3/1000 抽查1处，合格1处 连轴器 两轴芯径向位移 0.05 抽查1处，合格1处 两轴线倾斜 0.2/1000 抽查1处，合格1处 施工 单位 检查 结果 施工班组长： 专业施工员： 项目专业
20、质检员： 年 月 日 监理 (建设） 单位 验收 结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 DBJ04/T226-2015 检验批验收现场检查原始记录 表5.2.2 年 月 日 共 页 第 页 单位（子单位）工程 侯马直属库0.4忆斤标准化粮食储备仓建设项目施工（二标段）9#库 分项工程 分部（子分部）工程 验收部分 施工单位 山西省宏图建设集团有限公司 监
21、理单位 临汾天开建设监理有限公司 检验批名称 检验批编号 编号 检查项目 检查位置 检查情况记录 统计分析 施 工 单 位 专业施工员： 专业质量检察员： 年 月 日 注：检验批验收现场检查原始记录应作为检验批质量验收记录的附件，保证记录的可追溯性。在单位竣工收前存档备查，但不作为工程施工资
22、料档案存档。 DBJ04/T226-2015 分部（子分部）工程质量验收记录 表5.4.1 单位（子单位）工程 分部（子分部）工程 子分部工程数量 分项工程数量 施工单位 质量部门、技术部门负责人 分包单位 分包项目内容 序号 子分部工程名称 分项工程名称 检验批数 施工单
23、位检查结果 验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量控制资料核查 安全和使用功能（实体检验）检测结果 观感质量验收结果 说明： 综合验收结论 分包单位 施工单位 勘察单位 设计单位 监理（建设）单位 项目负责人 年 月 日 项目负责人 年 月 日 项目负责人
24、年 月 日 项目负责人 年 月 日 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日 DBJ04/T226-2015 分项工程质量验收记录 表5.3.1 单位（子单位）工程 分部（子分部）工程 分项工程数量 检验批数量
25、施工单位 项目负责人 项目技术负责人 分包单位 分包项目负责人 分包项目内容 序号 检验批部位、区段（容量） 施工单位检查结果 监理（建设）单位验收意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 备注： 检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日 验收 结 论 专业监理工程师：
26、建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 表C3-4-37 设备单机试运转记录 编号： 工程名称 分部分项工程 设备所在系统 试运转时间 设备名称 规格型号 序号 试验项目 额定参数 连续时间 试运转情况记录 试运转结论： 建设单位（签章） 监理单位（签章） 施工单位（签章）
27、 项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目经理 质检员 专业工长 年 月 日 表C3-4-38 系统试运转调试记录 编号： 工程名称 分部（分项）工程 系统名称 试运转调试部位 试运转调试时间 试运转调试项目 参数 试运转调试记录
28、 试运转调试结论： 会 签 栏 建设单位（签章） 监理单位（签章） 施工单位（签章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 表C4.5.1 隐蔽工程验收记录（通用） 施工单位 编号： 工程名称 隐检项目 隐蔽验收部位 隐检时间 年 月 日 隐检
29、依据 隐检内容： 施工单位自查情况与结论： 影像资料的部位、数量： 监理（建设）单位验收意见与结论： 监理（建设）项目部（签章） 施工项目部（签章） 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 专业技术负责人 专业质检员 专业施工员 年 月 日 表C.3.1-3 技术、安全交底记录 施工单位： 年 月 日 编号： 工程名称
30、 交底项目 共 页 第 页 交底内容： 技术负责人： 交底人： 交接人： 表C3-4-27 管道设备强度及严密性实验记录 年 月 日 编号： 工程名称 试验项目 材质及连接方式 系统部位 压力表位置 试验时间 年 月 日 时起 年 月 日 时止 规格型号 数量 实验内容和要求：
31、试验情况： 结论 年 月 日 会 签 栏 监理（建设）单位（签章） 施工单位（签章） 年 月 日 专业技术负责人 质检员 专业工长 年 月 日 表B.3.4 报审/报验表 工程名称：
32、 编号： 致： 项目监理机构 我单位已完成了 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。 附件： 1、分项工程（检验批）质量检验资料 2、施工实验室（检测机构）资质证明资料 3、其他
33、 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）： 日期： 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章）：
34、 专业监理工程师（签字）： 日期： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.3.1 施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： 项目监理机构
35、我方根据有关规定已完成了 工程施工组织设计/（方案）的编制，并按规定已完成本单位的相关审批手续，并经我公司（项目）技术负责人审查批准，请予以审查。 附件： 1.施工组织设计 2.专项施工方案 3.施工方案 施工项目部（盖章）： 项目负责人（签字）：
36、 日期： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章）： 总监理
37、工程师（签字、加盖执业印章）： 日期： 年 月 日 审批意见（仅对超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案）： 建设单位项目部（盖章）： 建设单位项目负责人（签字）： 日期：
38、 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表C.4.2-1 原材料、构配件进场检验记录 检验日期 年 月 日 编号： 工程名称 专业工程名称 序 号 （材料、构配件）名称 规格 型号 进场 进场验收 复验 使用 部位 数量 日期 生产 厂家 出厂合格证号 性能 检测 报告 复验报告 复验结果 年 月 日
39、 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 检验结论： 会 签 栏 建设（监理）项目区（签章） 社工项目部（签章）
40、 年 月 日 专业技术负责人 专业质检员 专业施工员 材料员 年 月 日 表Ｃ．４．２－３． 质量合格证书 单位工程名称： 专业工程名称： 编号： 产品名称 使用部位 规格型号 代表数量 进场数量 进场日期 年 月 日 （粘贴页） 审核： 整理人：
41、 年 月 日 表C.4.2-9 设备开箱检验记录 检验日期： 年 月 日 编号： 工程名称 设备（材料）名称 专业工程名称 规格型号 装箱单号 总数量 检验数量 检 验 记 录 包办装情况：
42、 检 验 结 果 损、损附备件明细表 序号 名称 规格 单位 数量 备件 装箱单 合格证 技术证件： 说明书 设备图 备件与附件： 测试情况： 结 论 会 签 栏 监理（建设）项目部（签章） 施工项目部｜（签章） 供货单位 年 月 日 专业技术负责人 专业质检员 专业施工员
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