兽医常用生化指标.doc

全血是血细胞和液体的混合物。全血计数（CBC）检查血液细胞 部分，并给出各种不同类型红细胞和白细胞、血小板以及血红蛋白的数量。生化检测对象是血液移除细胞后的液体部分。为了获取血液中的液体，血样需要先在管内凝集，然后经离心机离心，使血凝块下沉至管的底部，而析出的液体留在管的上部。血液凝集后析出的液体被称为“血清”，通常用于生化检测。动物生化检测包括在一份样品内检查
查多种化学成分，这些化学成分的浓度可揭示体内各种器官许多方面的信息。

检测项目
兽医临床生化指标通常包括以下项目：
T-Pro
总蛋白
T-Bil
总胆红素
Alb
白蛋白
BUN

血尿素氮
GPT
谷丙转氨酶
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
CRE
肌酸酐
GOT
谷草转氨酶
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
TG
甘油三酯
ALP
碱性磷酸酶
T-Cho
总胆固醇
CPK
肌酸磷酸激酶
FRA
果糖胺
LDH
乳酸脱氢酶
Ca
钙
Amy
淀粉酶
IP
无机磷
GGT
γ-谷酰氨基转移酶
Mg
镁
Glu
葡萄糖
UA
尿酸

主要项目的判读
总蛋白（T-Pro）：
一般说来，总蛋白浓度检测的是两种血液蛋白分子，白蛋白和球蛋白。
总蛋白浓度升高通常见于机体脱水。球蛋白=总蛋白-白蛋白。“球蛋白”包括免疫球蛋白，免疫球蛋白由机体免疫系统产生，保护机体免遭细菌和病毒的侵害。某些疾病，如猫传染性腹膜炎，可见免疫球蛋白浓度升高。
白蛋白（Alb）：
白蛋白在肝脏合成，是构成血浆蛋白的主要成分。在外周组织中分解，其半衰期为7-10天。犬的白蛋白半衰期约是8.2天。白蛋白的主要功能有维持血浆渗透压和作为载体转运各种激素、离子和药物。脱水时可见白蛋白升高，降低多因生成减少、小肠吸收不良、蛋白质丢失过多或蛋白质分解过多所致。
谷丙转氨酶（GPT）：
血清谷丙转氨酶（GPT）也称为“丙氨酸氨基转移酶”（ALT），它是检测肝功能的一种重要的酶，其活性升高通常意味着肝细胞由于某种原因遭到破坏，肝脏可能出现癌变、感染、充血（见于心力衰竭）、硬化、堵塞（因此血液中的代谢废物和毒素不能经胆管清除）等。通常来说，任何对肝脏或肝功能产生不利影响的因素均将导致GPT活性升高。
谷草转氨酶(GOT)：
谷草转氨酶（GOT）也称之为天门冬氨酸氨基转移酶（AST），存在于许多组织中，包括肝脏、骨骼肌、心肌和红细胞。有两种同工酶ASTs和ALTm，分别存在于细胞质和线粒体内。细胞轻度损伤时ASTs显著升高，而严重损伤时，ASTm大量出现于血清中。在肝脏疾病中，AST的水平随ALT水平的变化而变化。AST增加还可见于肌肉坏死和溶血。
碱性磷酸酶（ALP）
血清碱性磷酸酶属于酶分子，这些蛋白质分子催化各种化学反应。尽管各种动物碱性磷酸酶参考值不定，但犬碱性磷酸酶升高常见于某些癌症、一些肌肉和肝脏疾病。
肌酸磷酸激酶（CK）：
肌酸磷酸激酶活性升高源于肌细胞可逆性损伤或坏死渗漏。其半衰期较短，在细胞渗漏停止后1-2天内CK开始下降。CK活性下降的速度比AST下降的速度更快。
三种同工酶分别存在于骨骼肌、心肌和中枢神经系统（CNS）。肌肉损伤的敏感指标。 损伤后6-12小时出现峰值，损伤停止后2-3天恢复正常。持续性升高表明有渐进性或活动性疾病。
乳酸脱氢酶（LDH）：
乳酸脱氢酶在所有的器官和组织中都大量存在（包括红细胞）。它存在于细胞浆中，在细胞膜通透性发生改变和细胞坏死时，便释放入血流中。因此，其升高是非特异性的。包括5种同功酶，存在于骨骼肌、心肌、肝脏和血红细胞中-没有器官特异性，可用于评价肌损伤。
淀粉酶（Amy）：
淀粉酶是一种胰腺外分泌酶，胰腺坏死后被释放入血液和腹膜腔，故胰腺发炎时可释放大量淀粉酶。含有淀粉酶的组织还有肝脏、肠道粘膜等。除肝素外，其他抗凝剂如枸橼酸、草酸盐及EDTA等都有抑制作用，故不宜用去钙血浆测定淀粉酶。
γ-谷胺酰转移酶（GGT）：
GGT存在于肝脏、胰腺、肾脏和肠道，血清浓度的升高通常是由肝脏生成增加和胆道疾病引起的。肾小管上皮细胞、肝细胞小管表面和胆管上皮含量最高肾小管肾病和肾脏中毒可引起尿液中GGT浓度的升高，但血清浓度不升高。
血糖（Glu）：
机体摄入碳水化合物后，将其转化为糖原储存于肝脏。机体需要能量时，糖原转化为葡萄糖，进入血液转运至全身。因此，血糖是一个监测动物营养水平的指标，但它更多地用于检测代谢和生理状态。
低血糖是幼年动物常见的疾病，特别是玩具型和较小型品种。患低血糖的动物表现为虚弱、共济失调，甚至出现癫痫发作。一些成年犬也会发生低血糖，尤其长时间过强运动时，这种情况常见于猎犬。低血糖也见于长时间患病和虚弱的犬，以及患某些癌症的犬。
采血时动物兴奋或应激可致血糖轻微升高。单纯的兴奋便可引起血糖超过160mg/dl。然而，当血糖超过180mg/dl时，常暗示机体患病，此时，血糖已超过肾糖阈值。（血糖经过肾脏滤过时，肾会通过重吸收阻止葡萄糖经尿液丢失。然而，一旦血糖超过肾阈值，肾脏则无法重吸收所有滤过的葡萄糖，此时葡萄糖将从尿液中排出）。这就是糖尿病的常见病因。这种疾病的本质是机体不能产生足量的胰岛素，而胰岛素是葡萄糖进入机体细胞时所必需的物质。胰岛素产生量不足时，血糖保留于血液中。糖尿病时血糖可高达900mg/dl！
总胆红素（T-Bil）：
胆红素是血红蛋白的分解产物。血红蛋白是红细胞内的分子，可携带氧气运至机体组织。血细胞死亡或破坏后，血红蛋白被释放并很快降解，并由肝脏排泄。所以，当过多红细胞遭到破坏，或者肝脏出现病变不能清除血液中的胆红素时，胆红素浓度将高于正常值。如果肝脏或胆管发生堵塞，胆红素不能释放入肠道，胆红素浓度也将升高。结合直接胆红素进行鉴别诊断。
甘油三酯（TG）：
甘油三酯可以在肝脏中吸收和合成，与胆固醇、磷脂和血清蛋白质一起形成脂蛋白。甘油三酯是乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）的主要成分。VLDL是造成脂血症的原因，在血清或血浆样品中经常可以看到。血清/血浆样品经一夜的冷冻后，乳糜微粒与血清/血浆分离并形成一层脂肪层，而VLDL仍分散于血清/血浆中。当动物禁食16个小时后，其血清样品如果呈现脂血症，则可判定动物已患上病理性脂血症。
甘油三酯增高（脂血症）,多提示糖尿病、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、肾上腺功能亢进/糖皮质激素治疗、原发性高脂蛋白血症（迷你雪达瑞或比格犬）。
总胆固醇（T-Cho）：
胆固醇在兽医检测疾病方面不如人医重要，因为心血管硬化和栓塞在犬和猫并不常见。不过，胆固醇浓度变化也见于其它疾病。患甲状腺功能不足的动物常见胆固醇浓度升高，饥饿或营养不良的动物可见胆固醇浓度降低。
尿素氮（BUN）：
动物消化的日粮蛋白质是大分子物质。随着蛋白质分子的消化以及机体的利用，其代谢副产物尿素产生。对机体来说它是无用的，经肾脏排除。如果肾脏不能有效地从血液滤过这些物质，它们将在血液中积聚而达到很高的浓度。
尿素氮检测值高于正常值，暗示机体蛋白质代谢废物不能有效排除。尽管肾脏疾病是导致尿素氮浓度升高的主要原因，但也有其它的病因可导致其值升高。例如，机体处于脱水状态时可见血液尿素氮浓度显著升高，这是因为机体没有足量的液体用于肾脏正常工作。另外，任何引起肾脏血流量下降的因素均可导致血液尿素氮浓度升高。比如，导致循环血流量下降的心脏疾病。如果泌尿道出现堵塞，尿液不能排出机体而积聚于膀胱，阻止肾脏继续产生尿液，这种情况也可引起尿素氮升高。
血液尿素氮浓度低于参考值常见于肝脏疾病。肝脏是蛋白质分解的主要部位之一。如果分解不能进行，机体含氮废物浓度将低于正常参考值。
肌酐（CRE）：
肌酐也用于检测肾脏滤过率。仅仅肾脏能排泌肌酐如果其在体内积聚超过正常参考值，则暗示肾脏功能下降或受损。
钙（Ca）：
钙在血液中浓度持续保持恒定。犬妊娠或哺乳期间，血钙浓度可出现显著下降，该病称为子痫。另外，某些药物、肿瘤等也能影响血钙浓度。在引起严重心脏和肌肉疾病前，及时快速地检测出异常的血钙是很重要的。
无机磷（P）：
骨骼和牙齿的主要成分（80-85％的磷贮存在此处），主要的细胞内阴离子，在能量代谢和酸碱平衡方面作用非常重要。主要由甲状旁腺激素调节，通过肾脏排泌。是评价骨骼疾病、甲状旁腺功能和肾功能的指标。
小结
与检测血液细胞部分的全血细胞计数相比，血液生化检测可提供更多的信息。
上述检测可提供肝脏、肾脏、心脏、免疫系统等功能直接的评价。除了帮助诊断外，生化检测也有助于我们判断预后。但如果全部检查，宠物主人难以负担，但当按一定的组合检查时，检测费用将变得较为合理。可选择具有肝功、肾攻、心血管功能、常规检查等组合试纸条的干式全自动生化分析仪，这种组合检测不仅仅节省费用，它还使得对疾病的诊断更为全面和容易。