康疗康复评定技术试题知识.doc

医学院2012-2013-2学期12级康复治疗技术专业《康复评定》期末考试试题[A卷]

注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。
一、选择题〔共30分〕
（一）单选题〔每题1分，共20分〕：
〔 〕1.测量小腿长度应测量从膝外侧到下列哪个点的最短距离？
  A、外踝尖；B、外踝下缘；C、内踝尖 ；D、足跟；E、以上都不是
〔 〕2.测量关节活动度时，起始位置一般是：
  A、水平位； B、垂直位； C、人体解剖位；D、卧位；E、功能位
〔 〕3.肱二头肌在使前臂旋后运动时，常伴肱三头肌收缩，此时，肱三头肌被称为:
   A、主动肌； B、拮抗肌 ； C、协同肌 ； D、固定肌；E、伸肌
〔 〕4.下面不属于痉挛特点的是:
   A、肌张力增高B、运动迟缓 C、折刀现象；D、深反射亢进；E、病理征阳性
〔 〕5.一个步行周期是指：
  A、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离  ；
B、从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离；
C、从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所走的距离；
D、从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离；
E、从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间
〔 〕6.下列哪个感觉属于深感觉：
   A、痛觉 ；B、振动觉； C、实体觉；D、触觉；E、温度觉
〔 〕7.在《新徒手肌力检查法》中，2-级的标准是：
  A、解除重力的影响，完成关节活动范围的运动；
  B、解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以上；
  C、解除重力的影响，可完成全关节活动范围的50%以下；
  D、解除重力的影响，不能引起关节的活动；
E、抗重力完成全关节活动范围的50%以下
〔 〕8.对于未使用助听器的听力障碍者，需向其大声说话，他才清楚对方说话内容，最可能评分是：
A、7分；B、6分 ；C、5分；D.4分；E、3分
〔 〕9.以下各项对诊断周围性瘫痪最有意义的是：
   A、肌张力增高；B、腱反射减弱 ；C病理征阳性；D.肌肉萎缩；E、肌张力减弱
〔 〕10.平衡反应中枢位于：
A、脊髓 ；B、延髓；C、大脑皮层；D、中脑；E、脑干
〔 〕115神经根损伤最可能出现的肌力减弱的肌肉是：
A、三角肌；B、肱三头肌；C、骨间肌；D、肱二头肌；E、腕屈肌
〔 〕12.正常运动单位电位多为：
A、3相；B、4相；C、5相；D、7相；E、8相
〔 〕13.关于痉挛分级，错误的是：
A、1级，无肌张力增高；B、2级，肌张力轻度增高，受累部分被动活动有一定阻力；C、3级，肌张力明显增高，受累部分活动较容易；D、4级，肌张力显著增高，无法被动活动； E、5级，受累部分僵硬于屈曲或伸展位
〔 〕14.下列哪项不是书写障碍的表现形式：
A、够字障碍；B、书写惰性现象；C、写字过多；D、镜像书写；E、以上都不对
〔 〕15.髋关节在步行周期中运动的幅度是：
A、最大屈20º ，最大伸30º；B、最大屈30º ，最大伸20º；C、最大屈25º ，最大伸25º；D、最大屈15º ，最大伸35º；E、最大屈10º ，最大伸40º
〔 〕16.中枢神经系统损伤所致的运动障碍以下哪种需诱发其出现：
A、联合反应；B、肌张力变化射；C、病理反射；D、联带运动；E、平衡反应
〔 〕17.下列人体系统中，与平衡功能没有直接关系的是：
A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、自主神经系统；E、运动系统
〔 〕18.检查脊髓损伤患者时，痛觉消失的位置在肚脐水平，提示受损脊髓属：
A、T2节段；B、T4节段；C、T6节段；D、T10节段；E、T12节段
〔 〕19.不属于单侧忽略评价方法的是：
A、二等分试验；B、临试实验；C、自由画试验；D、钟摆试验；E、画线试验
〔 〕20.六分钟步行试验检查，哪项结果提示轻度心衰：
A、少于150米；B、150~425米；C、426~550米；D、551~625米；E、626~750米
（二）多选题〔每题2分，共10分〕：
〔 〕21.下列关于评定量表的说法，正确的是：
   A、韦氏记忆测试；B、简易智力状态检查表；C、功能独立性评定；D、行为记忆测试；E、日常专注力测验
〔 〕22.人体协调性有赖于：
  A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、运动系统 ；E、中枢神经系统
〔 〕23.影响肌力的因素有：
A、肌肉的横截面积 ；B、肌纤维类型；C、肌肉的初长度； D、肌收缩类型；E、年龄与性别
  〔 〕24.物体失认者的障碍有：
  A、命名物品；B、描述物品；C、选择物品；D、复制物品；E、通过视觉以外的感觉通路命名
〔 〕25.作业治疗师对患者的功能评定内容有：
A、；B、感觉及知觉 ；C、认知能力；D、家务活动能力；E、步行能力
二、名词解释〔每题2分，共10分〕
26
27.肌张力
28.平衡功能
29.认知
30.言语
三、填空题〔每空1分，共10分〕
31.失认症的最主要类型是。
32.物理疗法以提高和改善为主要目标。
33.肩关节属于。
34.肱二头肌的主要作用是。
35.头的下落实验主要用于检查。
36 是快速牵拉肌腱是发生的牵张反射。
37是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验，是迄今为止未被、完全解释的外周和中枢神经系统相互影响的复杂过程。
38维塔法是评定的最常用方法。
39.肌肉收缩力的决定因素是。
40.心电运动试验提示心电图段下移，是诊断的可靠依据。
四、判断题〔每题1分，共15分〕
〔 〕41.关节的生理学运动包括转动、滑动和轴旋转。
〔 〕42.等长运动对心血管病人不利。
〔 〕43.各种原因引起的脑损伤患者需要进行认知功能评定。
〔 〕44.在进行神经反射检查时，反射的灵敏度在正常人并不一致，，但若本身左右侧或上下肢相互比较有差别，往往提示某一侧或某部位存在病变。
〔 〕45.在进行吞咽评定前需要详细了解病史及做吞咽前评定。
〔 〕46.在进行感觉功能检查时先检查患侧后检查健侧。
〔 〕47.疼痛部位的评定常用的方法是45区体表面积评分法。
〔 〕48.肌力减弱常见于上运动神经元的损伤。
〔 〕49.关节活动度检查的虚性抵抗主要见于关节囊缩短。
〔 〕50.巴彬斯基征阳性见于锥体外系损害。
〔 〕51.肌收缩形式中，离心性收缩肌肌疲劳程度最重。
〔 〕52.腹壁反射完全消失主要见于脊髓反射中枢障碍。
〔 〕53.莫勒反射妊娠28周出现，出生后4月消失。
〔 〕54.小脑病变患者写字笔画规整，但字越来越大。
〔 〕55.关节松弛位是做关节松动治疗的最佳体位。
五、简答题〔每题5分，共25分〕
56.中枢神经系统损伤的异常步态有哪些，分别见于什么疾病？
57.简述肩关节外展肌力评定方法。
58.改良的痉挛评价量表。
59.简述偏瘫恢复六阶段。
60.什么是，包括哪些方面？
六、病例分析〔10分〕
61.某男，65岁，退休工人，因“右侧肢体活动不利伴口齿不清一月”入院，患者一月前因情绪激动晨起突然发生说话不清、口歪、流涎、半身麻木、偏瘫，眩晕、视物不清及逐渐加重的神智不清等。急送医院，诊断为脑栓塞。经神经内科治疗一月今转入康复科进行治疗。请你分析该如何对患者进行康复评定。

医学院2011-2012-1学期11级康复治疗技术专业《康复评定》期末考试试题[A卷]标准答案及评分细则

注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。
一、选择题〔共30分〕
单选题〔每题1分，共20分〕：1-5 6-10 11-15 16-20
多选题〔每题2分，共10分〕：21；22；23；24；25
二、名词解释〔每题2分，共10分〕
26．关节活动度 ：又称关节活动范围，是关节的远端向着近端或离开近端运动，远端骨到达新位置与近端骨间的夹角。
27．肌张力：肌肉在静息情况下的一种不随意的、持续的、细小的收缩，是被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。
28．平衡功能：指一个人在重心偏离稳定基底时，通过主动的或反射性活动使重心垂线返回稳定基底的能力。
29．认知：指人的大脑获得信息、加工信息、储存信息、回忆信息和应用信息的过程，包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等。
30．言语：音声语言（口语）形成的机械过程。需要有关神经肌肉的活动。代表性言 语障碍为构音障碍。
三、填空题〔每空1分，共10分〕
31.物体失认； 32.粗大生理运动功能；33.球窝关节；34.屈肘；35.僵硬；36.腱反射；37.疼痛；38.工作活动能力；39.肌肉内部功能状态；40.冠心病
四、判断题（每题1分，共15分）
41-45×√√√√；46-50×√××X；51-55√X√
五、简答题〔每题5分，共25分〕
56.偏瘫步态，见于脑卒中（1分）；剪刀步态，见于脑瘫（1分）；慌张步态，见于帕金森病（1分）；共济失调步态，见于小脑及其传导通路病变（2分）
57.三、四、五级检查法
患者端坐位，上臂外展，固定肩峰，阻力加于上臂远端，能对抗最大阻力做全范围外展为五级肌力（1分）；对抗较小阻力完成全范围外展为四级肌力（1分）；不能抗阻力但能抗重力完成全范围外展为三级肌力（1分）；
二级、一级肌力检查法 患者仰卧位，上肢能在床面上主动外展（1分）；不能完成外展但能触及肌肉收缩为一级肌力。（1分）
58. 0级  正常肌张力.（0.5分）
1级   肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放.（1分）
1+级   肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.（1分）
2级   肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动.（1分）
3级   肌张力严重增加:被动活动困难.（1分）
4级   僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动 （0.5分）
59.第一阶段：迟缓阶段（0.5分）；第二阶段痉挛阶段（1分）；第三阶段：联带运动阶段（1分）；第四阶段：部分分离运动阶段（1分）；第五阶段：分离运动阶段（1分）；第六阶段：正常阶段（0.5分）。
60. 指基础性日常生活活动，指人维持最基本生存、生活需要所必须的每日反复进行的活动，包括自理性活动和功能性移动两类活动；（2分）
自理活动包括：进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等；（1.5分）
功能型移动包括;翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。（1.5分）
六、病例分析〔10分，任写一项即可得一分〕
1、基本生命指标的测量：包括呼吸、脉搏、心率、血压；（1分）
2、关节活动度测量：以了解患者关节挛缩情况；（1分）
3、徒手肌力检查：确定肌力减弱部位与程度，有否限制日常生活活动及其他活动等；（1分）4、反射检查：判断神经系统损害部位；（1分）
5、肌张力检查：确定病变部位，选择治疗方法；（1分）
6、发育性反射检查：判断神经系统损害阶段；（1分）
7、协调性运动障碍的评定：了解协调运动受损程度；（1分）
8、平衡功能评定：确定是否存在影响行走或其他功能的平衡障碍；（1分）
9、步态分析;明确患者的异常步态；（1分）
10、肌电图检查：了解运动神经元损害情况；（1分）
11、感觉功能评定：了解患者感觉障碍情况；（1分）
12、疼痛的评定：准确判断疼痛的原因、特征；（1分）
13、肌肉骨骼系统损伤的评定：了解患者有否存在损伤及程度；（1分）
14、运动控制障碍的评定：了解运动控制障碍的具体情况；（1分）
15、其他：包括心肺功能的评定、耐力的评定、高级脑功能评定、吞咽的评定等。（1分）

医学院2011-2012-2学期11级康复治疗技术专业《康复评定》期末考试试题[B卷]

注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。
一、选择题〔共30分〕
单选题〔每题1分，共15分〕：
〔 〕1.维持躯体姿势最基本的反射是：
A屈肌反射；B、对侧伸肌反射；C、肌紧张反射；D、翻正反射； E、条件反射
〔 〕2.三角肌的主要作用是：
A、肩内收；B、肩内收、外旋；C、肩内收、后伸；D、肩内收、内旋；E、肩外展
〔 〕3.负责躯体运动的中枢主要位于：
A、中央前回；B、中央后回；C、额下回；D、颞上回；E、角回
〔 〕4.颈部前屈正常值范围是；
A、0-30度；B、0-40度；C、0-50度；D、0-60度；E、0-70度
〔 〕5.尺神经损伤，表现为：
A、猿形手；B、扁平手 ；C、刺刀状手 ；D、爪形手；E、丘脑手
〔 〕6.痉挛型脑瘫患儿行走是属于：
A、偏瘫步态；B、慌张步态；C、共济失调步态 ；D、剪刀步态；E、扶膝步态
〔 〕7的项目不包括:
A、更衣、打电话、上下楼梯、步行；E、洗漱
〔 〕8采用改良指数评定行走功能，评分错误的是：
A、独立行走100米，15分；B、用手杖行走50米，10分；C、较少帮助下行走50米,10；D、操纵轮椅行走50米，5分；E、操纵轮椅入厕，5分
〔 〕9.肌张力障碍是由哪个部位病变引起的：
   A、锥体外系；B、豆状核 ；C、锥体束下运动神经元；D.基底节黑质；E、脑干网状结构
〔 〕10.躯体感觉传导通路的第二级神经元位于：
A、脊髓后根 ；B、脊髓前角；C、脊髓后角 ；D、脊髓前根；E、脊髓侧角
〔 〕115神经根损伤最可能出现的肌力减弱的肌肉是：
A、三角肌；B、肱三头肌；C、骨间肌；D、肱二头肌；E、腕屈肌
〔 〕12.正常运动单位电位多为：
A、3相；B、4相；C、5相；D、7相；E、8相
〔 〕13.关于痉挛分级，错误的是：
A、1级，无肌张力增高；B、2级，肌张力轻度增高，受累部分被动活动有一定阻力；C、3级，肌张力明显增高，受累部分活动较容易；D、4级，肌张力显著增高，无法被动活动； E、5级，受累部分僵硬于屈曲或伸展位
〔 〕14.下列哪项不是书写障碍的表现形式：
A、够字障碍；B、书写惰性现象；C、写字过多；D、镜像书写；E、以上都不对
〔 〕15.在测量髋关节屈曲活动度时，下列说法正确的是：
A、轴心位于股骨头；B、固定臂与脊柱平行；C、移动臂与股骨纵轴平行；D、受试者取仰卧位，被测下肢在上；E、固定臂与股骨纵轴平行
〔 〕16.下列哪项不是脑干水平的反射：
A、非对称性紧张性颈反射；B、对称性紧张性颈反射；C、抓握反射；D、阳性支持反射；E、紧张性迷路反射
〔 〕17.下列人体系统中，与平衡功能没有直接关系的是：
A、躯体感觉系统；B、视觉系统；C、前庭系统；D、自主神经系统；E、运动系统
〔 〕18.检查脊髓损伤患者时，痛觉消失的位置在肚脐水平，提示受损脊髓属：
A、T2节段；B、T4节段；C、T6节段；D、T10节段；E、T12节段
〔 〕19.不属于单侧忽略评价方法的是：
A、二等分试验；B、临试实验；C、自由画试验；D、钟摆试验；E、画线试验
〔 〕20.六分钟步行试验检查，哪项结果提示轻度心衰：
A、少于150米；B、150~425米；C、426~550米；D、551~625米；E、626~750米
多选题〔每题2分，共10分〕：
〔 〕21.常用的康复评定实施方法有：
A、观察法；B、调查法；C、量表法； D、仪器测量法 ；E、视觉模拟尺法
〔 〕22.问诊内容包括：
A、功能史；B、个人和家庭背景 ；C、居住环境和家庭状况；D、患者人际关系； E、医疗费用
〔 〕23.常用浅反射检查有：
A、腹壁反射；B、提睾反射 ；C、上肢反射 ；D、跖反射； E、肛门反射
〔 〕24.下列脊髓水平的反射有：
A、脑干水平的反射；B、屈肌收缩反射、伸肌伸张反射；D、交叉性反射；E、抓握反射
〔 〕25.下列属于平衡反应检查的有：
A、卧位倾斜反应；B、膝手位反应 ；C、坐位平衡反应；D、跪位平衡反应；E、迈步反应
二、名词解释〔每题2分，共10分〕
26.康复评定

27.肌力
28.折刀现象
29.支持面
30.运动控制障碍
三、填空题〔每空1分，共15分〕
31.失认症的最主要类型是。
32.物理疗法以提高和改善为主要目标。
33.肩关节属于。
34.肱二头肌的主要作用是。
35.头的下落实验主要用于检查。
36 是快速牵拉肌腱是发生的牵张反射。
37是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验，是迄今为止未被、完全解释的外周和中枢神经系统相互影响的复杂过程。
38.维塔法是评定的最常用方法。
39.肌肉收缩力的决定因素是。
40.心电运动试验提示心电图段下移，是诊断的可靠依据。
四、判断题〔每题1分，共15分〕
〔 〕41.关节的生理学运动包括转动、滑动和轴旋转。
〔 〕42.等长收缩不利于心血管患者。
〔 〕43.各种原因引起的脑损伤患者需要进行认识功能评定。
〔 〕44.在进行神经反射检查时，反射的灵敏度在正常人并不一致，，但若本身左右侧或上下肢相互比较有差别，往往提示某一侧或某部位存在病变。
〔 〕45.在进行吞评定前需要详细了解病史及做吞咽前评定。
〔 〕46.在进行感觉功能检查时先检查患侧后检查健侧。
〔 〕47.疼痛部位的评定常用的方法是45区体表面积评分法。
〔 〕48.肌力减弱常见于上运动神经元的损伤。
〔 〕49.关节活动度检查的虚性抵抗主要见于关节囊缩短。
〔 〕50.巴彬斯基征阳性见于锥体外系损害。
〔 〕51.肌收缩形式中，离心性收缩肌肌疲劳程度最重。
〔 〕52.腹壁反射完全消失主要见于脊髓反射中枢障碍。
〔 〕53.莫勒反射妊娠28周出现，出生后4月消失。
〔 〕54.小脑病变患者写字笔画规整，但字越来越大。
〔 〕55.关节松弛位是做关节松动治疗的最佳体位。
五、简答题〔每题5分，共25分〕
56.列举五项脑干水平的发育性反射。
57.平衡功能评定的目的。
58分级法评定的标准。
59.肌张力的神经科分级方法。
60.什么是，包括哪些方面？
六、病例分析〔10分〕
61.某男婴，6月，出生后十分安静，生后不会吸吮，哭声微弱或持续哭闹角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，不笑，身体发软及自发运动减少，身体发硬，反应迟钝，手握拳身体扭转，头不稳定，斜视。不能伸手抓物。小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。如果你是他的康复医生该如何进行康复评定？

医学院2011-2012-1学期11级康复治疗技术专业《康复评定》期末考试试题[B卷]标准答案及评分细则

注：考试题目必须答在答题卡上，否则成绩无效。
一、选择题〔共25分〕
单选题〔每题1分，共15分〕：
1-5 6-10 11-15 16-20
多选题〔每题2分，共10分〕：
21 22 23 24 25
二、名词解释〔每题2分，共10分〕
26.康复评定 ：又称康复评价，是收集患者的病史和有关资料，提出假设，实施检查与测量障碍，对其结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结和进行障碍诊断的过程。
27.肌力：指肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。即肌肉的力量。
28.折刀现象：检查者对痉挛患者的关节做被动活动时，起始感觉有很大抵抗，在运动的过程中的某一点，突然感觉到抵抗减小的状态。
29.支持面：人体在各种体位下所依靠的表面，即接触面，其面积大小和质地均影响身体平衡。
30.运动控制障碍：是神经系统损伤或肌肉骨骼系统损伤引起的姿势控制与运动功能障碍。
三、填空题〔每空1分，共10分〕
31.物体失认； 32.粗大生理运动功能；33.球窝关节；34.屈肘；35.僵硬；36.腱反射；37.疼痛；38.工作活动能力；39.肌肉内部功能状态；40.冠心病
四、判断题（每小题1分，共15分）
41-45×√√√√；46-50×√××X；51-55X X√X√
五、简答题〔每题5分，共25分〕
56.①非对称性紧张性颈反射（1分） ②对称性紧张性颈反射（1分） ③紧张性迷路反射（1分） ④联合反应（1分） ⑤阳性支持反应（1分）
57.确定是否存在平衡障碍（1分）；确定障碍的程度、水平、原因（1分）；指导制定康复计划（1分）；监测康复训练疗效（1分）；跌到风险预测（1分）。
58.0级：肌力零，未触及肌肉的收缩（0.5分）；1级：肌力微弱，可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动（1分）；2级：肌力差，解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动（1分）；3级；肌力可，能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力（1分）；4级：肌力良好，能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动（1分）；5级：肌力正常，能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。（0.5分）
59.0级：肌张力降低（1分）；1级：肌张力正常（1分）；2级：肌张力稍高，但肢体活动未受限（1分）；3级：肌张力高，肢体活动受限（1分）；4级：肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能（1分）。
60指基础性日常生活活动，指人维持最基本生存、生活需要所必须的每日反复进行的活动，包括自理性活动和功能性移动两类活动；（2分）
自理活动包括：进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等；（1.5分）
功能型移动包括;翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。（1.5分)
六、病例分析〔10分，任写一项得一分〕
1.基本生命指标的测量：包括呼吸、脉搏、心率、血压；（1分）
2.关节活动度测量：以了解患者关节挛缩情况；（1分）
3.徒手肌力检查：确定肌力减弱部位与程度，有否限制日常生活活动及其他活动等；（1分）4.反射检查：判断神经系统损害部位；（1分）
5.肌张力检查：确定病变部位，选择治疗方法；（1分）
6.发育性反射检查：判断神经系统损害阶段；（1分）
7.协调性运动障碍的评定：了解协调运动受损程度；（1分）
8.平衡功能评定：确定是否存在影响行走或其他功能的平衡障碍；（1分）
9.步态分析;明确患者的异常步态；（1分）
10.肌电图检查：了解运动圣经元损害情况；（1分）
11.感觉功能评定：了解患者感觉障碍情况；（1分）
12.疼痛的评定：准确判断疼痛的原因、特征；（1分）
13.肌肉骨骼系统损伤的评定：了解患者有否存在损伤及程度；（1分）
14.运动控制障碍的评定：了解运动控制障碍的具体情况；（1分）
15.其他：包括心肺功能的评定、耐力的评定、高级脑功能评定、吞咽的评定等。（1分）