宝宝鼻塞-莫盲目当感冒医-鼻塞.doc

　　鼻塞可能是一时受不了冷热刺激引起的暂时性生理现象，也可能是鼻腔有异物堵住了，未必都是感冒导致。
　　医学指导/广东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇副主任医师
　　婴幼儿鼻塞，呼吸不畅甚至有点憋气，对还不会说话、无法用语言表达自己不适的小宝宝来说确实是种折磨，父母看在眼里都会着急。在很多人印象中，鼻塞是感冒的明显症状，所以有些家长会尝试着自己给孩子喂点“感冒药”。但专家提醒，可能引起鼻塞的原因并不少，特别是对于小宝宝来说，有时鼻塞可能是一时受不了冷热刺激引起的暂时性生理现象，也可能是鼻腔有异物堵住了，未必都是感冒导致，家长切莫盲目当成普通感冒擅自给宝宝乱喂药。文/广州日报记者翁淑贤 通讯员林惠芳
　　据广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师邹宇介绍，婴幼儿鼻塞的较常见原因有以下几种，家长应细心观察，必要时尽早带宝宝就医及时治疗：
　　1.冷热刺激引起的鼻塞
　　刚出生不久的小宝宝鼻道相对比较狭窄，鼻黏膜血管丰富，在外界环境冷热变化的刺激下容易出现扩张、收缩，流清鼻涕，鼻涕慢慢干了后变成鼻痂而堵塞了鼻道。特别是当出入于温差较大的室内外(如夏天从空调房到外面气温较高的地方)，或是秋冬、春夏季节变换气温变化较大的时候，小宝宝的鼻黏膜血管容易受刺激水肿造成鼻塞。
　　对策：对于这类因外界温差大引起的鼻黏膜血管受刺激导致的鼻塞，家长可尝试用湿毛巾热敷宝宝的鼻根部，帮助其缓解鼻塞的症状。对于可以调节的温差，比如使用室内空调时，尽量控制与室外温差不要过大，一般以26℃左右为宜；另外，让宝宝从温度相对较低的室内去到较高的室外时有个过渡，降低冷热刺激的程度。
　　2.感冒引起的鼻塞
　　有些宝宝身体抵抗力不足，一遇到明显降温确实容易引起感冒，再加上鼻黏膜娇嫩，感冒后鼻黏膜容易发生急性水肿，表现为鼻塞流涕，鼻翼两侧微红。
　　对策：对于感冒引起的鼻塞，家长同样可以用热毛巾帮宝宝敷鼻根。如果宝宝鼻腔里鼻痂过大，也要及时清洗去除。给宝宝清洗鼻腔，可用柔软的毛巾或纱布蘸点温水捻一小块轻轻塞入宝宝鼻道，或用棉签蘸湿后再轻轻将其擦掉，动作要尽量轻柔，以防伤到宝宝的鼻黏膜。
　　3.急性鼻炎引起的鼻塞
　　有一部分宝宝在上呼吸道感染后，鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多，阻塞鼻腔而引起急性鼻炎。临床上可表现为鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸、头痛、精神萎靡、烦躁不安等症状，与一般的上呼吸道感染症状相似。
　　对策：对于急性鼻炎所引起的鼻塞，家长应及时带宝宝到医院就诊，并在医生的指导下使用药物进行治疗，以防鼻炎反复发作。如果宝宝鼻塞较严重，可在医生的指导下适量使用一些鼻腔滴剂，但莫擅自长期使用，以免影响宝宝嗅觉的灵敏性。
　　4.异物堵塞所致的鼻塞
　　好奇心比较强的宝宝，在玩耍的过程中有时无意将一些细小的东西塞到鼻孔里，或者在进食过程中不慎呛咳，食物进入鼻腔，虽然觉得不舒服，却又未能表达出来让家长及时知道。因各种原因造成的异物堵塞宝宝鼻腔，一般只在一侧，家长若未能及时发现，堵塞物在宝宝鼻腔内停留时间长，不但可致一则鼻腔鼻塞，还可能使宝宝继发鼻腔感染。
　　对策：喂食过程中不要逗宝宝，避免因大笑或呛咳误吸食物进入鼻腔。莫给宝宝细小东西玩耍，防止其误吞或无意中塞到鼻腔中。一旦发现孩子有一侧鼻塞，敷鼻根不能缓解，不明原因流鼻涕甚至伴有臭味、浓脓时，应马上带宝宝到医院请耳鼻喉科医生做检查，排除异物堵塞鼻腔的可能。
　　5.腺样体肥大引起的鼻塞
　　腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，在出生后随着年龄的增大，6岁以后一般会开始逐渐萎缩。但也有些孩子因急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作，在炎症反复刺激下腺样体出现病理性增生，引起不同程度的鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状。尤其是在夜间睡眠时，鼻塞会明显加重，严重的甚至出现睡眠呼吸暂停等。
　　对策：对于因腺样体肥大而导致的鼻塞、打鼾，家长切勿忽视，应及时带孩子就医，以免时间长了症状加重，不但鼻塞影响呼吸和睡眠质量，还可影响面部发育，造成颌骨变长、牙列不齐等典型的“腺样体面容”。