产后新手妈妈必修课(图).doc

　　经过辛苦的怀孕和分娩过程，宝宝终于呱呱落地了，一个小小生命的到来，宣布准妈妈正式升级成功，新手妈妈上路了！在产后6周的产褥期，新手妈妈不仅要让自己的身体尽快复原，还要照顾新报到的小宝宝，手忙脚乱的生活就此开始了。学会如何好好照顾自己和宝宝是每一个新手妈妈的必修课，现在课程开始了！
　　第1周 喜悦与疲惫交织
　　妈妈
　　疼痛控制
　　不管是自然生产还是剖宫产，新妈妈产后都有子宫收缩的疼痛。在麻醉药的药力消退后，为了让子宫收缩成正常大小，即使疼痛也要经常按摩腹部。此外，还有伤口和乳房的疼痛也是问题。
　　疼痛控制是新手妈妈生活品质提高的重点之一，否则，妈妈在这里痛地哎哎叫宝宝在旁边又不停地哭闹，很容易让妈妈情绪失控。为了减轻疼痛，可以给妈妈打止痛的针剂，等到妈妈排气以后，就可以给些口服的止痛药了。
　　会阴清洁和保养
　　自然产的妈妈在生产后一天就可以下床活动了。不过，如果妈妈在生产过程中有过会阴裂伤或者进行过会阴切开术，则至少需要一周才能复原。在妈妈生产后，需要特别注意会阴的清洁和保养工作。
　　椐医生介绍，妈妈在生产后每次排尿或排便后，都要进行会阴清洗。在40℃温水中加入5毫升的优碘药水，由前往后冲洗，避免将肛门的细菌带到尿道口，然后再用卫生纸轻轻地拍干会阴伤口，切忌来回擦拭。医生会依照不同的产妇情况，给出冲温水、冲洗液、泡盆等不同的建议。一定要养成良好的清洁习惯，否则如果有严重的会阴感染，可能会需要进行第二次手术，将伤口清疮、重新缝合，这对新手妈妈将会是很大的打击。
　　恶露
　　生产后，为了排出子宫内膜、胎盘碎片等异物，妈妈会在产后的第二天出现大量的出血，出血量远远超过月经期，并且有大量的血块，这叫做“恶露”。从恶露的形态可以观察胎盘愈合的情况，如果恶露颜色已渐渐变淡突然又加深，就要小心有子宫收缩不良或是产后出血的情况，应找医生检查。
　　宝宝
　　产道压迫
　　宝宝在通过妈妈的产道出生时，由于受到压迫，难免会在身上留下痕迹。平均每10个新生儿中有2～3个头部会出现血肿，或者是眼睛下的小出血，甚至用肉眼都可以看见宝宝眼睛里有血丝、血块，额头也可以看见血肿或者水肿。虽然看起来有些心疼，但妈妈还是不用担心，过几天后血肿会自行消失。
　　在宝宝冲出产道的刹那，静脉压力较大，导致血管破裂，形成血肿，不过这对宝宝并没有太大的影响，妈妈也不要帮宝宝揉，揉只会让血管重新打开。
　　眼睛分泌物
　　有的宝宝出生后眼睛结满眼屎，可能是宝宝在通过妈妈产道时，受到细菌感染。虽然在宝宝刚出生时，医院会给宝宝上眼药水，但还是有部分新生儿在出生后的3～7天感染结膜炎，眼睛出现黄色分泌物。如果眼睛分泌物很多而且浓稠，就需要带宝宝到医院医治了。
　　此外，宝宝还有可能因为鼻泪管阻塞而造成眼睛分泌物增多，分泌物呈淡黄色的水样状。此时，妈妈可以按摩宝宝鼻翼的两侧，让宝宝的鼻泪管畅通，如果按摩依旧无法使鼻泪管畅通，也要请医生医治。
　　脐带保养
　　出生后7～10天，脐带会自行脱落，在脱落之前，为了避免脐带感染，妈妈1天至少要为宝宝进行3次的脐带保养。
　　方法是，先以小棉棒沾75%酒精，从脐带根部由内向外消毒，接着用小棉棒沾95%酒精，从脐带根部由内向外进行干燥处理。需要注意的是，脐带一定要略微拉起，保证脐带和肚脐的接触点，也就是脐根部、脐轮周围也都进行消毒。
　　即使脐带已经掉落，仍要继续保养，直到脐根部完全干燥，若脐带掉落后，脐根部仍有潮湿、泌血的情况，还须继续消毒。
　　第2周 从摸索到熟悉
　　妈妈
　　产褥热
　　在生产后24小时到10天内妈妈发烧达到38℃以上，就是俗称的“产褥热”，又称产后感染。
　　引起产褥热的原因有很多，包括产道感染、泌尿系统感染、乳房感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等。此外，妈妈在怀孕期间有营养不良、贫血、肥胖、产前照顾不周；在生产过程中阴道检查过多、破水时间长、生产时间长等情况，也容易产生产褥热。根据国外的统计，平均每2个产妇就有1人会出现产褥热。
　　所以妈妈在生产后要养成每天定时量体温的习惯，当体温超过38℃就要小心了，要多补充水分，补充营养，当持续高烧就必须立即就医。
　　黄疸
　　新生儿的血红蛋白的寿命比成人短，并且生产的胆红素较多，肝脏尚未发育成熟，不能顺利排出大量被破坏的红细胞，因此导致胆红素负担增加，形成黄疸。
　　10个宝宝有9个半会出现黄疸，它是一种常见的现象，但也不能过于轻视。由于新生儿的脑部还没有发育完全，胆红素持续增高，可能会沉积在脑部，造成脑室屏障，导致脑性麻痹。不过近年来已经很少发生这样的病例了，大多数能早发现、早治疗。
　　第3周 两人之间最亲密的距离
　　妈妈
　　乳腺炎
　　生产后24小时内，妈妈开始分泌乳汁。初乳一定要喂给小宝宝吃，因为初乳的营养价值无法取代，蛋白质和矿物质的含量要比平时的母乳高，并且还可以增强宝宝抵抗疾病的免疫力。
　　由于有的新手妈妈在哺育时，因为压迫到乳房，产生乳汁滞留，导致乳腺发炎。或者是由于乳头破皮，细菌从伤口进入，引起乳腺发炎，甚至是整个乳房组织都发炎。为了保护妈妈和宝宝的健康，此时可以让妈妈暂停哺乳，乳汁以人工的方式挤出来，以避免胀奶。等复原后再继续哺乳。如果是发炎的情况很严重，必须进行切开引流，妈妈也不必很紧张，因为牛奶也可以给宝宝足够的营养。
　　因为要给宝宝哺乳，妈妈当然要补充充足的营养，从第3周开始，妈妈的饮食就进入滋养进补周，在这期间，麻油鸡是不错的选择，它对妈妈分泌乳汁很有帮助。
　　宝宝
　　吐奶与溢奶
　　宝宝好不容易喝下的奶水，竟然咕噜一声吐出来了，让妈妈好心疼。宝宝呕出奶水，可以分为两种情况，如果是奶水缓缓从嘴角流出，就是溢奶如果是呈喷射状从嘴里喷出，就是吐奶了。如果宝宝的精神不错，体重也持续增长，偶尔的吐奶或溢奶问题并不大，可能只是贲门还没有发育好。
　　要解决宝宝吐奶或溢奶的问题，就要注意，在喂奶的时候速度不要太快；在宝宝吃饱后，可以轻轻拍打，打嗝之后再放平，或是抱久一点再放下。
　　如果溢奶的情况没有减缓，可能与胃、食道逆流有关；若是严重的吐奶，则可能是与幽门肥厚或肠胃道感染有关，如果并发发烧、腹胀，就必须急速就医。
　　第4周 今晚我们在梦中相见
　　宝宝
　　宝宝不睡，妈妈别想睡
　　满月喽，妈妈与宝宝亲密相处了一个月，对他是越来越喜欢了吧。但还是有一件事让妈妈不高兴哦，那就是宝宝晚上不睡觉。刚出生的宝宝没有日夜时间观念，肚子饿也不分白天黑夜，经常半夜吵着要喝奶，这让许多妈妈都饱受睡眠不足之苦。“坐月子”除了要补充营养，保证有充足的睡眠也是不可忽视的问题。
　　利用宝宝的生理规律
　　出生1个月的宝宝每天需要15～20个小时的睡眠，每隔2个小时就会有短暂的清醒。通常醒过来的原因是肚子饿了，吃饱了就会接着睡。要想建立孩子规律的睡眠习惯，就要利用孩子的这个生理规律。当宝宝吃饱后，就将环境的刺激降到最低，让宝宝吃完就睡。理论上，宝宝白天的睡眠时间会逐步缩短，晚上睡得较沉。白天他需要一两次的小睡，但小睡时间若超过4小时，就要叫醒宝宝，这样晚上的时候他就不会太吵了。
　　宝宝和爸爸比睡
　　妈妈要想把“月子”坐好，一定要有足够的睡眠，每天需要安静地睡上8～10个小时。如果宝宝在身边，想要这样的睡眠是不行的。所以最好在生产之前就找好产后照顾宝宝的人，婆婆、妈妈、妹妹都是不错的人选。
　　此外，爸爸也要担负起照顾宝宝的重任哦，在妈妈坐“月子”期间，爸爸最好和妈妈分开睡，宝宝可以跟着爸爸睡，这样，妈妈就可以很好地休息了。
　　第5周 打造健康的基础
　　妈妈
　　减肥的最佳秘诀
　　坐满月子的妈妈，第一个念头都是如何减肥。怀胎10月，妈妈的体重会增加10～15千克，生完宝宝后，大约可以减少5千克。至于身材的完全恢复，大多数的妈妈是在1年内完成的。
　　其实生产后减肥的最佳秘诀就是给宝宝哺乳。妈妈在哺乳时，消耗的热量很大。这样，不但能给宝宝很好的营养，还有瘦身的效果，真是“一举两得”啊。
　　此外，运动也是不可缺少的。传统观念认为妈妈不能下床活动，其实是不对的，只要妈妈疼痛消失，就可以下床活动了。缓和的运动不但有助于妈妈恢复身体，也可以达到减肥的效果。当然，减肥不能急于一时，过度的运动和节食对妈妈和宝宝都不好。
　　宝宝
　　皮肤病
　　在满月后，有的宝宝下巴、前额、脸颊上会出现一些粉色小疹子，这是粉刺，在鼻子上的白色疹子是粟粒疹。这些疹子会自行消失，千万不要去挤。
　　在1～4个月的时候，宝宝的头、脸上会出现一些黄色的分泌物，像薄薄的酥皮粘在皮肤上。这是一种脂漏性皮肤炎，因为宝宝皮脂分泌旺盛，在四五个月后会自然痊愈的。
　　当宝宝2～6个月时，在脸颊、前额或头皮上如果出现一些红色发痒的小肿块，并逐渐散布到手臂和躯体上，这有可能是异位性皮肤炎的征兆，要小心处理。
　　第6周 产褥期结束啦
　　妈妈
　　当进入产后第6周，产褥期也即将结束，妈妈的身体已逐渐恢复到产前的状态，可以有性生活了。这时候要注意避孕的问题，因为在月经来潮前，妈妈最早会在产后6周就排卵，避孕是免不了的。
　　还要注意产后检查的时间也到了，妈妈要到医院检查身体恢复的情况，不可以偷懒哦。
　　宝宝
　　妈妈在有了6周的照顾经验后，就可以根据宝宝的哭声来判断他的状况了。健康的宝宝出生后有些习惯性啼哭，其实这是宝宝适应外部世界的办法，一种与外界进行交流的方式。新生儿啼哭可以有各种不同原因引起，新手妈妈应该有足够的耐心。
　　当宝宝感到饥饿、冷和热
　　因饥饿、口渴哭泣时表现为哭声时高时低，有时伴随晃动着小脑袋张嘴左右觅食的情景；宝宝的腹部平坦、柔软；如用干净手指轻触其嘴唇，宝宝会立即出现吸吮反应，啼哭立即暂停，这时候只需要让宝宝开心进奶就成了。此外，要摸摸宝宝手脚的温度和衣服、盖被的厚薄，以排除因过热或过冷引起的啼哭，尤其在夏季，新生儿体温调节能力差，过多盖被会引起生理性高热，体温增高，只要适当散热喂水，体温会渐渐降至正常。另外还要定时检查宝宝的尿布并及时更换。
　　宝宝需要你的接触
　　新妈妈会经常遇到这种情况：喂完宝宝放到一边，就会开始啼哭，哭声不急促，节奏均匀，当你抱起来后，宝宝就会安静入睡，原来宝宝需要与母亲有身体上的接触。抱起宝宝轻轻摇晃或抱着走一走，让宝宝靠近你的前胸听心跳动的声音；把宝宝裹紧一些，贴身布料应该柔软、温暖；温度适宜下，轻轻抚摸或按摩宝宝全身皮肤。总之要给宝宝情感上的满足。
　　宝宝感到疼痛或忽然受到刺激
　　受到强烈光线、巨大噪声、强烈的颠簸等刺激，都会使宝宝感到不安，这时的宝宝哭声忽然爆发，声音洪亮急促，有时会握起拳头，任你喂奶、接触都无济于事，甚至出现紧抱反射，即张开四肢同时开始啼哭。所以要为宝宝尽量创造一个安静、舒适的环境和氛围。　　
　　宝宝患病
　　除正常生理性啼哭外，还有一些病理性啼哭更应该引起重视：当宝宝哭声高亢呈尖叫哭声，听起来很刺耳，声音发直，烦躁不安，喂奶拒绝吃奶，呈抽搐状，这些都说明可能是中枢神经系统有病，最常见的是颅内出血、脑膜炎、颅脑损伤或脑性疾病等，出现后应该立即送医院就诊；当宝宝哭声听起来嘶哑，伴呼吸困难，这多为呼吸道或肺部疾病；如果哭声由强变弱进而哭声差，困倦无力，可能是宝宝患病并病情加重，更应及时送医院就诊；有的白天表现正常，一到晚上才出现啼哭，排除正常原因外，一般为低钙或维生素B6缺乏引起。
　　文/ 韦丽文 王淑宝 采访咨询/ 周善(妇产科主任医生)摄影/ 陈炳煌 模特/ 胡宜(妈妈)杨谦(宝宝)　
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