以群体组织委中心的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四章 以群体组织为中心的护理,护理学院 高玉凤,内 容,第一节 女性健康管理,第二节 儿童健康管理,第三节 学校保健管理,第四节 职业保健护理,女性一生经历几个时期？,幼年期 青春期 生育期 更年期 老年期,第一节 女性健康管理,女,性健康管理,的目,的,降低,因,生殖问题引起的伤残率,、,发病率和死亡率,保障母婴安全,做好女,性,一生各期的卫生保健工作,第一节 女性健康管理,一、青春期保健,二、孕期保健,三、产褥期保健,四、更年期保健,第一节 女性健康管理,一、青春期保健,青春期概念,指青春征象开始出现到生殖功能发育成熟这一段时期,青春期年龄界限,10,24,岁（,WHO,）,青春期常见的健康问题,不良嗜好和行为,月经异常,意外伤害,青春期妊娠和少女妈妈,一、青春期保健,青春期卫生保健,性教育,促进健康心理的成熟,饮食营养指导,自我保健行为的建立,一、青春期保健,1.,产前检查,2.,卫生保健指导,3,.,孕期用药与,性生活指导,4.,自我监护,妊娠情况,二、孕期保健,1.,产前检查,时间,孕,12,周初查，之后每,4,周,1,次,孕,28,周后，每,2,周,1,次,孕,36,周后，每周,1,次,内容,孕妇的相关检查,胎儿的相关检查,二、孕期保健,二、孕期保健,2.,卫生保健指导,个人卫生与衣着,洗澡（宜淋浴）,心理保健（怀孕早、中、晚期）,乳房护理,选择合适的文胸,锻炼乳头,锻炼乳头方法,食指与拇指轻捏乳头做环形转动，,10,20,次,/,日,妊娠,7,个月后，每日用温湿毛巾擦拭乳头,乳头凹陷者，向外牵拉乳头,1,2,次,/,日,3.,孕期用药与性生活指导,用药指导,妊娠期用药应慎重，尤其是孕早期,必须经医师指导,性生活指导,孕,12,周以前和,32,周以后应避免性生活,二、孕期保健,4.,自我监护妊娠情况,监测胎动,（,18-20,周有胎动，,30,周后监测）,正常胎动次数,3,5,次,/,小时,记录,12,小时胎动（每日查三次）。,大于,30,次反映胎儿情况良好,小于,30次或继续减少，说明胎儿缺氧,监测胎心,正常胎心率,120,160,次,/,分,二、孕期保健,三、产褥期保健,1.,产褥期检查,2.,产妇日常生活,保健指导,3.,喂养指导,4.,避孕指导,概念,是指从胎盘娩出到产后六周对,产妇进行的保健,三、产褥期保健,1.,产褥期检查,全身情况,乳房检查,子宫收缩情况,恶露性质,腹部、会阴部伤口愈合情况,三、产褥期保健,子宫收缩情况,产后第一天，子宫底平脐,以后每天下降,1,2,厘米,产后,10,14,天降入骨盆内,三、产褥期保健,恶露性质,：,血性：,3,7,日,浆液性：,7,14,天,白色：,2,3,周,一般产后三周恶露干净,三、产褥期保健,2.,产妇日常生活保健指导,环境,饮食,卫生,休息与活动,（产后,24,小时内休息为主）,三、产褥期保健,3.,喂养指导,注意含接及喂养姿势,保证乳汁的营养水平,母亲乳房护理,三、产褥期保健,4.,避孕指导,产褥期不宜进行性生活。,否则易致产褥热和意外怀孕,三、产褥期保健,更年期概念,更年期症状,更年期保健,四、更年期保健,四、更年期保健,围绝经期（,更年期,）概念,指妇女,40,岁后出现的,卵巢功能逐渐衰退到基本消失的阶段,是一个逐渐变化的过程。一般发生在,45,55,岁之间,围绝经期妇女通常是家庭的主要角色，,其身心健康状况将直接影响整个家庭的,和谐与稳定,更年期健康教育,合理安排生活、加强营养,保持个人卫生和性生活指导,定期体检,用药指导,四、更年期保健,第二节 儿童健康管理,儿童保健的概念,是根据儿童生理和生长发育的特点和规律，采取医疗和预防手段，提高儿童生存质量，保护和促进其身心健康全面发展的健康保健和护理工作,心理问题、疾病,逐年上升！,近视、弱视,网络成瘾,滥用抗生素,儿童肥胖,某些传染病,一、系统健康检查,二、儿童计划免疫,三、儿童各年龄段的保健,第二节 儿童健康管理,一、系统健康检查,1.,定期健康检查,0-7,岁儿童应做,421,体检,2.,生长发育监测,1,6,个月，,1,次,/,月,7,12,个月，,0.5,次,/,月,1,2,岁之间，共监测,3,次,2,3,岁之间，共监测,2,次,第二节 儿童健康管理,0-1,岁之间，一年,4,次,1-3,岁之间，一年,2,次,3-7,岁之间，一年,1,次,二、儿童计划免疫,1.,概念,2.,儿童计划免疫规划,3.,儿童计划免疫接种的实施,第二节 儿童健康管理,二、儿童计划免疫,1.,概念,应用免疫学原理，根据儿童免疫特点,和疫情监测资料，按照科学的免疫程,序，有计划进行免疫制剂如疫苗、菌,苗等的接种，以提高儿童的免疫水,平，有效地预防相应传染病的发生,第二节 儿童健康管理,二、儿童计划免疫,2.,儿童计划免疫规划,国家免疫规划项目,五苗防七病,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰、百白破、麻疹疫苗,甲肝、流脑、乙脑、麻腮风、无细胞百白破,出血热、钩体、炭疽（应急）,第二节 儿童健康管理,3.,儿童计划免疫接种的实施,接种证、卡建立,接种前的准备,接种时的工作,接种后的工作,第二节 儿童健康管理,出生后一个月内,所辖社区,监,护,人,接种证、卡建立,预防接种卡,预防,接种证,社,区,接种者,外来,6,岁以下在此居,3,个月及以上者,身份证,凭证,属地化,接种前的准备,确定接种对象,通知监护人,领取疫苗,本次应接种者,上次漏种者,外来流动人口,起始月龄,针次间隔,及时补种,注意,冷链管理,前一天,接种时的工作,接种场所准备,接种,操作,咨询,与告知,核实并,登记,记录,与签字、预约、,观察,环境、分区、药物,确认对象、疫苗种类，询问禁忌证并登记,再次询问禁忌证，告知疫苗品种、作用、反应、注意事项等并咨询,再次核对，接种技术操作,疫苗现场管理,消毒问题,接种后的工作,整理用物,整理核对记录、查出漏种者,统计并上报,处理剩余疫苗,已开启,未开启,安,瓶,焚烧,标记后冷藏下次先用,三、儿童各年龄段的保健,1.,新生儿期（出生后,28,天）,2.,婴儿期（,28,天,1,岁）,3.,幼儿期（,1,3,岁）,4.,学龄前期（,4,6,岁）,和学龄期（,7,12,岁）,第二节 儿童健康管理,三、儿童各年龄段的保健,1.,新生儿期,定期家庭访视,访视内容,第二节 儿童健康管理,新生儿家访次数,初 访：出生后的,3,天内,周 访出生后的,5-7,天,半月访：出生后的,1014,天,满月访：出生后的,27-28,天,注：第,1,次访视应在新生儿出院回家后,24,小时内，一般不超过,72,小时。,第二节 儿童健康管理,观察,询问,检查,宣教,处置,记录,访视中的工作内容,干预,评估,环 境,新生儿,产 妇,记录,约后续保健，访视小结,（计划、措施）,观察具体内容？,观察,环境,产妇状态、衣着,新生儿状态、衣着,物理环境,卫生状况,安全情况,询问具体内容？,询问,新生儿,产,妇,孕时情况,产后情况,出生时情况,出生后情况,产时情况,第一次访视,再次,访视？,检查具体内容？,检查,新生儿,产 妇,面部巩膜（,黄疸,）,体重,身长,卡介苗处,脐带,臀部（,粪便,）,听力,畸形,体温,宣教与处置具体内容,？,宣教,处置,新生儿,产 妇,营养与喂养,沐浴与抚触,皮肤与排便护理,疾病与意外伤害预防,早期教育,注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。,同时进行,愿每个孩子,都健康成长,!,