会-阴-部-护-理ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,会 阴 部 护 理,靖煤总院妇产科,郭月梅,一、何为会阴？,会阴 （,英文名：,perineum,),有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。,二、会阴护理的目的,保持会阴及肛门部清洁。,促进患者舒适和会阴伤口愈合。,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。,常用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。,三、擦洗溶液,0.1%,活力碘溶液,0.5%84,消毒液,1 5000,高锰酸钾溶液,0.1%苯扎溴铵（,0.1%,新洁尔灭）,四、护士仪表,着装整洁，头发不过肩。,仪表大方、举止端庄。,五、用 物,棉垫或橡胶单或一次性会阴垫一块,会阴擦洗盘,1,个，盘内盛下列物品：消毒弯盘,1,个，卵圆钳,1,把，长镊子,1,把，浸有擦洗溶液的棉球若干个，无菌纱布,2,块，干棉球若干个，清洁卫生巾一块,护理评估,1,会阴部有无异味，瘙痒，有无分泌物,2,会阴部有无破损，炎症，肿胀，触痛等,3,有无大小便失禁，留置导尿管，泌尿生殖系统手术,六、操作步骤,向患者做好解释指导，以取得配合,操作前请病房内其他人员（特别是异性）暂时回避，或以屏风遮挡，以减轻患者心理压力,嘱患者排空膀胱,患者取屈膝仰卧位，将会阴擦洗盘放于床边，暴露外阴，注意为患者保暖、遮挡,患者臀下垫好棉垫、橡胶单或一次性会阴垫。,共擦洗,3,遍。第,1,遍用长镊子夹取浸有消毒液的棉球，用卵圆钳擦洗，擦净外阴血迹、分泌物，其顺序是自上而下，由外向内。,第,2,遍以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，以防伤口、阴道口、尿道口被污染，其顺序是自内向外，擦洗时，应注意最后擦洗肛周和肛门。,第,3,遍顺序同第,2,遍。,可据患者情况增加擦洗次数，直至擦净，最后用干纱布擦干。,擦洗完毕，为患者换上清洁卫生巾，并整理好床单位。,男病人的会阴部护理,（,1,）（,2,）（,3,）（,4,）（,5,）同女病人的,操作方法 戴上手套一手提起阴茎，一手取浸有消毒液的棉球擦洗阴茎头部，下部和阴囊，肛门。每擦洗一处均应更换棉球一次。,整理用物，穿好衣裤同女病人,七、评 价,态度和蔼、关心患者。患者配合，局部伤口愈合良好。,操作熟练，展示性强。,时间不超过,10,分钟。,八、注意事项,擦洗时应注意观察会阴及会阴伤口周围情况，有无红肿、分泌物及伤口愈合情况，发现异常及时记录并向医师汇报。,凡留置导尿管者，要将尿道口周围反复擦洗干净，并注意尿管是否通畅或脱落。,护理人员每完成一次擦洗后均应清洁双手，然后再护理下一位患者，并注意将有感染者安排在最后擦洗，以免交叉感染。,产后会阴部护理,产后会阴部可能在分娩时先露的压迫，助产地操作，局部会发生水肿，充血，或有会阴部的裂伤及侧切伤口。而会阴部因其解剖特点很容易受尿液，大便，恶露的污染。日常如不注意清洁卫生，易引起产褥感染，影响产妇的身体健康，所以产妇会阴部的护理非常重要。,方法,1,会阴部有缝线者，应每天检查伤口周围有无红肿，硬块及分泌物。一般于产后,3-5,天拆线，若有伤口感染，应及早拆线，创面每天换药，并用红外线局部照射，尽量暴露伤口，以保持表面干燥，促进愈合,2,产后用,0.1%,碘伏溶液每天擦洗,2,次，亦可于大小便后增加一次，尽量保持会阴部清洁干燥,方法,3,会阴部肿胀者，可用,50%,硫酸镁湿热敷，或用,75%,酒精湿敷，卧位宜选择伤口的对侧卧位。使伤口内的积血容易流出，并避免恶露流向伤口，增加感染的机会。伤口完全愈合约需要,1-2,周时间。产后要用消毒后的卫生巾，内衣内裤要勤换，洗后要在阳光下暴晒，以达到消毒目的。,4,产妇发生便秘时，嘱其不可用力，避免下蹲动作，以免撕裂伤口，可用开塞露。,谢谢！,