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新生儿护理.ppt

1、新生儿护理2021/10/101主要内容1.母乳喂养2.新生儿黄疸3.其他常见问题4.新生儿预防接种2021/10/1021.母乳喂养母乳喂养的优点:营养合理容易消化经济方便有利于母婴感情交流 2021/10/103母乳喂养喂养姿势:侧躺、斜倚、摇篮抱、橄榄球抱姿2021/10/104母乳喂养注意事项:哺乳的时间:产妇每次哺乳时间以1520分钟为宜;新生儿在出生2 h内觅食反射最强烈,无特殊禁忌时主张生后30 min早接触、早吸吮,促进乳汁分泌。产后第1天喂养姿势:产妇身体虚弱或伤口疼痛,可采用侧卧位哺乳。勿采用延长哺乳间隔的方法攒积乳汁。宝宝经常吮吸可促进乳汁分泌,使乳汁分泌越来越旺盛。夜间

2、哺乳:(1)勿使宝宝含着乳头睡眠,(2)以在清醒状态下哺乳为佳,可避免意外,(3)如宝宝夜间睡得很熟,可适当延长哺乳时间。2021/10/105母乳喂养很多家长在喂养宝宝时遇到宝宝吐奶的现象,吐奶的原因有两种:生理性吐奶和病理性吐奶原因:新生儿胃呈水平位,容量很小,连接食管的贲门较宽,连接小肠的幽门又较紧,宝宝在吃奶时常常吸入过多空气,比较容易引起吐奶。2021/10/106母乳喂养减少吐奶的原则1、适量喂食,切勿过多。2、少量多餐,以减少胃部所承受的压力。3、每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部。4、喂奶时不要太急、太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。2021/1

3、0/107母乳喂养5、奶瓶开孔要适中。6、在喂食完毕后,不要让宝宝马上平躺,先把上半身挺直坐一会儿,并轻拍其背部。在躺下时,也应将宝宝上半身垫高一些,最好是右侧卧,这样胃中的食物不易流出。7、在喂食之后,不要让宝宝有激动的情绪,也不要随意摇动或晃动宝宝。2021/10/108母乳喂养导致吐奶的常见因素:1.母乳喂养时,宝宝的嘴与乳房没有紧贴造成过多空气的吸入2.用奶瓶时,奶嘴的洞口过大,造成奶汁流出过快来不及吞咽3.奶量过多或两餐间隔时间过短4.喝完奶后,宝宝哭、咳嗽、动得太厉害2021/10/109母乳喂养婴儿吐奶可以继续哺乳吗?宝宝拒绝吃奶怎么办?宝宝呛奶怎么紧急处理?2021/10/10

4、10母乳喂养婴儿吐奶可以继续哺乳吗?1、吐奶是婴儿常见的胃肠道症状,由于婴儿胃容量小,胃肠蠕动差,易发生胃食管反流。腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌,增加胃肠蠕动;同时使胰岛素水平升高,促进糖脂等物质代谢,改善消化吸收功能。每次按摩均在喂奶后半小时进行,以肚脐为中心,手指并拢,顺时针运行,同时给予腹部一定压力,速度适中,每次按摩时间510分钟。2、要根据新生儿当时的状况而定,有些新生儿吐奶后一切正常,也很活泼,则可以试喂,如新生儿愿吃,那就让新生儿吃好。有些新生儿在吐奶后胃部不舒服,这时如马上再喂奶,新生儿可能不愿吃,这时最好不要勉强,应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下,吐出的奶远远少

5、于吃进的奶,所以,家长不必担心,只要新生儿生长发育不受影响,偶尔吐一次奶,也无关紧要。2021/10/1011母乳喂养宝宝拒绝吃奶怎么办?1.患病:新生儿除了拒绝吃奶外,还伴有呕吐、腹泻、黄疸、痉挛等。解决办法:这时应将新生儿带到医院就诊。2.鼻腔或口腔有问题:如新生儿感冒引起鼻塞,或口腔内患鹅口疮。解决办法:鼻塞应该疏通鼻腔;鹅口疮可用制霉菌素或龙胆紫涂在小儿口腔内,每日3次。3.吸乳能力差:体重低于1800克的新生儿,可能发生吸吮困难。解决办法:可以将挤出来的奶用杯和匙喂给新生儿,直到新生儿吸吮能力增强为止。4.新生儿和母亲分开过:新生儿出生后由于母亲生病或上班,使母婴分开一段时间,可能会

6、出现新生儿拒奶情况。解决办法:根据宝宝的脾性,以妈妈的耐心和爱心,尝试在各个时间段、各种环境中唤起孩子对母乳的渴望。2021/10/1012母乳喂养宝宝呛奶怎么紧急处理?1如果宝宝喝完奶后平躺时大量吐奶,应将他的头侧向一边,防止奶水倒流进入气管或肺部。2可将消毒纱布或干净的手绢缠于食指,伸进宝宝的口腔、直至咽部,将吐出的奶水吸取、清理出来。如果宝宝鼻腔中也呛有奶水,应用消毒棉签清理鼻孔。3如果宝宝出现憋气、不呼吸或脸色发紫时,说明奶水已经进入气管。这时,可让他弯腰俯卧在成人的膝盖上,然后稍稍用力拍打其背部,将奶水咳出。4.还可以用力拍打、掐捏宝宝的脚底板,使其疼痛大哭,进而吸入大量空气,利于奶

7、水咳出、缓解呼吸状况。2021/10/10132.新生儿黄疸什么是新生儿黄疸?新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状,是胆红素代谢异常引起的,以血中胆红素水平升高所致的皮肤、黏膜、巩膜黄疸为主要临床特征的一种疾病,包括生理性和病理性黄疸。2021/10/1014新生儿黄疸怎样判断宝宝是否有黄疸?1.喂养奶最观察 若新生儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疽(胆红素脑病)发生。2.大小便情况观察 观察新生儿大小便颜色的变化情况,尿液颜色变化反映黄疸轻重变化;粪便由浅黄转为白色,应考虑且胆道闭锁引起的黄疸。3.皮肤颜色观察 若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心

8、,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。4.精神状态观察 新牛儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。2021/10/1015新生儿黄疸哪些情况需用药?出生1 d内:黄疸测试指数接近5mgdl;出生2d内:黄疸测试指数接近10 mgdl;出生3 d后:黄疸测试指数接近13 mgd。2021/10/1016新生儿黄疸当宝宝有黄疸时,妈妈怎样照顾?1.保持清洁,预防感染。每日沐浴,保持皮肤清洁及臀部清洁护理,预防红臀;做好眼睛、鼻腔、外耳道、口腔的清洁护理等。2.保证营养供给。早期母乳喂养能使含有大量胆红素的胎粪过早地排出

9、体外,缩短在体内的停留时间,降低了体内的胆红素水平,故鼓励早期喂养。2021/10/10173.抚触。按头面部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的抚触法进行。抚触时间1520 min次,1次/d,随着新生儿日龄的增加,抚触时间可逐渐增加1530 min,1次/d。抚触作用:(1)促进胃肠蠕动,利于胆红素经肠道排出,减少胆红素的肠肝循环,降低高胆红素血症的发生率;(2)能增加摄入奶量,促进糖原、脂肪和蛋白质的合成,提高消化吸收食物的能力,增强抵抗力。2021/10/10183.其他常见问题新生儿湿疹的预防和处理 1.提倡母乳喂养,妈妈暂停进食鲜虾等海产品;如果用人工喂养的婴儿,确定湿疹由奶粉所致,可适

10、当延长煮奶时间,也及时更换奶粉。2.每日用温水快速清洗湿疹患儿皮肤,不用沐浴液等清洁液。对于衣着,选用舒适、清洁、柔软、宽松的纯棉制品。3.保持患儿床铺清洁,随时更换床单,避免刺激,患儿如果挠抓,可约束其双手或在其双手套上袜子。2021/10/1019新生儿不宜洗澡的情况:一、打预防针后暂时不要洗澡,洗澡容易使针孔受到污 染。二、遇有频繁呕吐、腹泻时暂时不要洗澡。三、发热或热退48小时以内不建议洗澡。四、当宝宝发生皮肤损害时不宜洗澡。五、喂奶后不应马上洗澡,应在喂奶后1-2小时为宜。六、低体重儿要慎重洗澡。2021/10/1020 4.新生儿预防接种初生婴儿接种是指婴儿从母体中出生后需要预防一

11、些从今大范围爆发过的疾病,而如今对某些疾病能以预防接种的手段来预防,避免以后得这些病,是人体内产生对这些疾病产生免疫功能,预防接种的疫苗应该按顺序在初生婴儿时期接种。目前我国实行的计划免疫,进行常规接种的有7种计划内疫苗(一类疫苗):即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。2021/10/1021 新生儿预防接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒感染注射时间:新生儿生后24小时内注射第一针,新生儿1月龄后注射第二针,满6个月后再注射第三针,共注射三针。卡介苗是为了预防结核病的卡介苗的注射一般在新生儿出生后24小时内完成,如果因某些情况错过了接种时间,那也要在病

12、愈后,尽快在医生的安排下补种;当宝宝3个月时,还应到当地的结核病防治所做结核细菌素试验,以明确接种是否有效。2021/10/1022 注意事项 每个小宝宝到了预防接种时间,家长都应按时带他去当地医院进行预防接种。宝宝预防接种后,会出现一些局部或全身反应。在接种后数小时至24小时左右注射部位可能出现红、肿、热、痛,或发热、头痛,偶有恶心、呕吐、腹泻等。这时,应给孩子多喝水和充足的休息,一般这些反应在23天内会自行消退,不需作特殊处理。如发生有异常的过敏或晕厥、休克等反应,或局部红肿继续扩大,高热持续不退,均应立即送医院诊治。小儿患有发热、急性感染、或有心、肾、肝和神经系统疾病及活动性结核病未治愈前,或正服用类固醇皮质激素或免疫力低下小儿,及上次注射疫苗有过敏史者都应暂缓接种。2021/10/1023 谢谢观赏!2021/10/1024

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