1、
建设工程结构实体抽样检测委托合同
报告编号 委托单编号：
委
托
方
填
写
工程名称
建筑面积
（㎡）
委托单位
（建设单位）
工程负责人
联系电话
施工单位
项目经理
联系电话
监理单位
（见证单位）
见证人
联系电话
设计单位
工程地址
工程类别
□砖混 □框架
□钢结构 □
是否申报优
质结构工程
□是 □否
委托项目
建筑工程
2、□砼强度 □砌筑砂浆强度 □钢筋保护层 □结构层高
□现浇板厚度 □沉降观测 □垂直度 □
市政工程 □回弹弯沉值 □压实度及厚度 □回弹模量
□混凝土强度 □钢筋保护层 □
经办人
日期
联系电话
见证单位
见证人声明：取样部位具有真实性、代表性。
签字
（盖章）：
委托方
承诺
委托方对向受托方提供的一切资料、数据、实物的真实性负责（由于委托方责任致使检测
3、工作未达到规范标准要求，检测结论无效），对本表格中受托方填空的内容予以认可，对所需检测费用认可并保证支付。
签字（盖章）：
受
托
方
填
写
委托时间
委托编号
检验形式
□委托检测 □评定检测 □
受理人
检测费用
数量
见计划表
付费情况
□已付 □未付
受托方
承诺
受托方保证：严格执行法律法规；严格遵守本实验室检测工作制度，正确执行标准等技术规范，确保检测结果的公正、科学、准确；对客户的技术、资料和数据严格保密，维护客户利益。
4、 （盖章）：
注：本委托单需经业主或监理见证，方可办理，如需留存请自行复印。
嘉兴市建设工程结构实体质量抽样检验须知
一、实体抽样检测项目
、建筑工程：混凝土强度；现浇板厚度；钢筋保护层厚度；砌筑砂浆强度；建（构）筑物沉降观测、建筑物垂直度（高层）
、市政工程：道路路基强度、面层强度及厚度；桥梁混凝土强度。
二、实体抽样检测费用收费标准
建筑工程
市政工程
检测项目
单价（元）
检测项目
单价（元）
混凝土回弹
测区
回弹弯沉
点
混凝土取芯
芯
回弹模量
点
砂浆贯入度
5、
点
压实度及厚度
组
现浇板厚度
点
混凝土回弹
测区
钢筋保护层厚度
点
混凝土取芯
芯
沉降观测
（次.点）
建筑物垂直度
（次.点）
三、实体抽样检测准备工作
、实体抽样检验应在工程开工前填写《嘉兴市建设工程结构实体质量抽样检测委托合同》，经委托单位和监理单位签章后送至具备资质且经备案的检测机构进行委托,委托单位领取正式检测报告时应按合同支付相关检测费用。
、检测前委托方应提供相关工程项目的设计图纸、由建设、监理、施工等单位共同确定抽检项目、数量等，编制实体抽样检验计划表。必要时，工程质量监督机构可在检测前对检测部位、数
6、量提出有关要求。
.检测机构经核查并确认抽检部位、数量等符合有关规定后，受理委托并在结构平面图上注明抽检的项目、数量等，同时与委托单位约定检测的具体时间。
、检测实施时委托方应做好电源铺设、架子搭设等辅助工作。基础部分检测完成前不得进行回土。已回土的根据检测需要开挖。
、检测工作完成后，检测机构在七个工作日内完成检测报告。通知委托单位领取并上报工程质量监督机构。不合格项目必需在五个工作日内上报工程所在地质量监督机构。
.经检测如有不合格项目的，经质量监督机构确认复测方式和数量，责任方经整改后，委托单位可向原检测机构提出复测申请。复测的数量和收费双方另行签定检测合同。
嘉兴市建设工程结
7、构实体质量抽样检验计划表
工程名称
工程总建筑面积
监理单位
联系人
联系电话
施工单位
联系人
联系电话
工程类型
□多层建筑工程 □高层建筑工程 □市政工程
抽检计划
工程楼号
检测项目
检测数量
计划检测时间
注：可附页
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