HYKYX-CB04签证附表V.doc

附表01：
项目
工 程 签 证 单
编号：HYKTX-CB04-01-
工程名称：
承包商/施工单位： 合同编号：
工程指令

指令收到日期

完成日期

自编签证序号

附件名称
及页数

签证
事实详述

要求增加的
工程量（列式
计算）及
工期天数

承包商/施工单位：（公章）
项目经理：
日 期：

分判商经办人： 日期： 项目经理： 日期：
监理单位意见

总监理工程师： 日期：

建设单位意见
项目部：

负责人： 日期：
成本管理部：

负责人： 日期：

说明：1.本表一式四份。2.每份签证单仅限填写一项签证事实。3.右上角签证单编号由项目部统一编排。4. 本单如用手填，字迹应工整清楚，不得另行制表；如用电脑打印，一律用小四号仿宋标准字体，不得改变本单格式。
附表02：
项目
签证费用申报表
编号：HYKTX-CB04-02-
工程名称：
承包商/施工单位： 合同编号：
致 ：
根据 （甲方指令/设计变更单/现场签证单/ ），以及合同条款第 ，我司现申报报价项目 ，报价为 ，请审核。

预算简要说明
1、 工程量计算依据；
2、 综合单间计价依据；
3、 其它。
附件1：甲方指令/设计变更单/现场签证单/
附件2：报价依据及预算书（含计算书）

承包商/施工单位：（公章）
项目经理：
日 期：
说明：本表制作一式四份。

附件：1.签证费用预算文件
2.签证单（编号： HYKTX-CB04-01- ）
3.工程指令及方案、附图（编号： ）
附表03：
工程签证费用审批表
编号：HYKTX-CB04-03-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位：
工程指令名称

指令编号

指令发出部门

发文日期

承包商申报费用

申报日期

成本管理部
审核结果
（或附工程量清单）

成本工程师： 部门经理/负责人：
区域公司副总经理

区域公司总经理

区域公司董事长

集团成本中心

集团董事长

说明：签证费用在≤5万元以内的，由区域公司总经理审批确定；在≤10万元以内的，由区域公司董事长审批确定；在＞10万元以内的，集团董事长审批。

附件：1.签证费用预算文件
2.签证单（编号： HYKTX-CB04-01- ）
3.签证费用申报表（编号： HYKTX-CB04-02- ）
4.工程指令及方案、附图（编号： ）
附表04：
工程签证费用确认表
编号：HYKTX-CB04-04-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位：
工程指令名称

指令编号

指令发出部门

发文日期

承包商申报费用

申报日期

审核结果
（或附工程量清单）

建设单位

经办人： 部门经理/负责人：
日期： 日期：
确 认 栏
承包单位
/承包商

承包商/施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：

附件：1.签证费用预算文件
2.签证单（编号： HYKTX-CB04-01- ）
3.签证费用申报表（编号： HYKTX-CB04-02- ）
4.工程指令及方案、附图（编号： ）

4/15

附表05：
工 程 签 证 台 账
编号：HYKTX-CB04－05-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位： 更新日期：
序号
签证单编号
签证事实简述
附件内容简述
日期
合同编号
申报
审核
审定
金额（元）
时间
金额（元）
时间
金额（元）
时间
一
总承包合同

1

2

…

合计

0.00

0.00

0.00

二
……

……

合计

0.00

0.00

0.00

三
……

总价（一+二+三+…）
0.00

0.00

0.00

制表人：

5／15

附表06
设计变更记录表
项目名称： 编号：HYKTX-CB04-06-
文件名称

日期

变更提出人意见

变更提出单位（部门）意见

现场工程师意见

项目经理
/负责人意见

拟变更部位及内容

拟变更原因或理由

拟变更前情况描叙
（可附图）

拟变更后情况描叙
（可附图）

设计管理部
复核意见

成本管理部
复核意见
（变更增减（概）预算）
区域公司副总经理意见

区域公司总经理 意见

区域董事长意见

集团董事长意见

结 论
□变更或新增工程 □不增加或变更工程
其它：
附表07：

变更或新增工程费用申报表
编号：HYKTX-CB04-07-
工程名称：
承包商/施工单位： 合同编号：
致 ：
根据 （甲方指令/设计变更单/现场签证单/ ），我司现申报新增工程（预算）项目 ，预算为 ，请审核。

预算简要说明：
1、 工程量计算依据；
2、 综合单间计价依据；
3、 其它。
附件1：变更或新增工程费用计算表
附件2：预算书（包括计算底稿）
附件3：甲方指令/设计变更单/现场签证单/

承包商/施工单位：（公章）
项目经理：
日 期：
说明：本表制作一式四份。

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附表08：
变更或新增工程费用计算表
工程名称： 承包商/施工单位： 合同编号： 编号：HYKTX-CB04-08-
编号
项目
单位
工程量
综合单价
综合单价说明
综合单价
申报合价(元）
审核合价(元）
审核差额
备注
申报工程量
审核工程量
计算底稿索引
申报综合单价
(元）
直接使用的清单项目名称
直接套用的清单项目名称
按变更或新增工程费用计价方式计算出
计算索引
申核综合单价
(元）

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

第　页
第　项

合计

附表09：
变更或新增工程费用审批表
编号：HYKTX-CB04-09-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位：
工程指令名称

指令编号

指令发出部门

发文日期

承包商申报费用

申报日期

成本管理部
审核结果
（或附工程量清单）

成本工程师： 部门经理/负责人：
区域公司副总经理

区域公司总经理

区域公司董事长

集团成本中心

集团董事长

说明：变更或新增费用在≤5万元以内的，由区域公司总经理审批确定；在≤10万元以内的，由区域公司董事长审批确定；在＞10万元以内的，集团董事长审批。

附件：1变更或新增费用预算文件
2.设计变更记录表（编号：HYKTX-CB04-06- ）
3.变更或新增工程费用申报表（编号：HYKTX-CB04-07- ）
4.变更或新增工程费用计算表（编号：HYKTX-CB04-08- ）
5.工程指令及方案、附图（编号： ）
附表10：
变更或新增工程费用确认表
编号：HYKTX-CB04-10-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位：
工程指令名称

指令编号

指令发出部门

发文日期

承包商申报费用

申报日期

审核结果
（或附工程量清单）

建设单位

经办人： 部门经理/负责人：
日期： 日期：
确 认 栏

承包商
/施工单位

承包商/施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：

附件：1.变更或新增费用预算文件
2.设计变更记录表（编号：HYKTX-CB04-06- ）
3.变更或新增工程费用申报表（编号：HYKTX-CB04-07- ）
4.工程指令及方案、附图（编号： ）

附表11：
新 增 / 变 更 工 程 台 账
编号：HYKTX-CB04－11-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位： 更新日期：
序号
编号
变更或新增事实简述
附件内容简述
日期
合同编号
申报
审核
审定
金额（元）
时间
金额（元）
时间
金额（元）
时间
一

1

2

…

合计

0.00

0.00

0.00

二
……

……

合计

0.00

0.00

0.00

三
……

总价（一+二+三+…）
0.00

0.00

0.00

制表人：

11/15

附表12：

材料/设备采购价格申报表
编号：HYKTX-CB04-12-
工程名称：
承包商/施工单位： 合同编号：
致 ：
根据 （甲方指令/设计变更单/现场签证单/ ），我司现申报 工程/部位 材料/设备的价格，材料/设备合价为： ，请审核。
1、报价内容：
序号
材料/设备名称
品牌
使用数量
单价
合价
备注

2、 说明：
1） 采购费、管理费、运费、税金等费用；
2） 材料/设备的使用数量及其它。
附件：包括报价清单；厂家资料、材料资料、联系人等；甲方指令/工作联系函等。

承包商/施工单位：（公章）
项目经理：
日 期：
监理单位
意见

总监理工程师： 日期：
建设单位
意见

项目经理： 日期： 分管领导： 日期：
说明：本表制作一式四份。
附表13：
材料/设备采购价格审批表
编号：HYKTX-CB04-13-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位：
工程指令名称

指令编号

指令发出部门

发文日期

承包商申报费用

申报日期

审核情况：
序号
材料/设备名称
申报价格
审核价格
差额

1、供货确定的品牌共 个，分别为： ；
2、供货方式为：□甲供，□甲询乙供，□乙供。
3、采购保管费用：□包含、□不包含；具体费率为： 。
4、上述审核价格包含：□损耗、□运费、□装卸、□税金、□其它 。
附件：1. 审核对比表及附件资料； 2. 材料/设备采购价格申报表及附件。

经办人： 主管工程师/主管经理： 部门经理/负责人：
区域公司
分管副总经理

区域公司
总经理

集团成本中心
（＞50万）

区域公司
董事长

集团分管副总裁

集团董事长

说明：材料/设备采购费用的审批参考《权责表》“设备材料及专业分包”审批权责执行；采购总金额≤50万由区域公司董事长审批；采购总金额＞50万，需经成本中心审核，由集团董事长审批。附表14：
材料/设备采购价格确认表
编号：HYKTX-CB04-14-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位：
工程指令名称

指令编号

指令发出部门

发文日期

承包商申报费用

申报日期

审核情况：
序号
材料/设备名称
品牌
数量
采购价格

1、供货确定的品牌共 个，分别为： ；
2、供货方式为：□甲供，□甲询乙供，□乙供。
3、采购保管费用：□包含、□不包含；具体费率为： 。
4、上述审核价格包含：□损耗、□运费、□装卸、□税金、□其它 。
附件：1. 审核对比表及附件资料； 2. 材料/设备采购价格申报表及附件。
建设单位意见

确认栏
承包商
/施工单位

承包商/施工单位（公章）：
项目经理（签字）：
日期：
说明：本表一式四份，建设单位存三份，承包单位存一份。
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附表15：
材料/设备采购价格汇总台账
编号：HYKTX-CB04－15-
项目名称： 工程名称：
承包商/施工单位： 更新日期：
序号
编号
材料/设备名称
确认品牌
确认表编号
申报
审核
审定
金额（元）
时间
金额（元）
时间
金额（元）
时间

制表人：
15/15