三成不孕者怀孕后遭遇保胎难题.doc

　　对于不少不孕不育家庭来说，怀上孩子只是开始了万里长征的第一步，如何保住这个孩子成了他们接下来必须面临的一大考验。“去年的‘好孕计划’里，有三成不孕者怀孕后选择住院保胎。而今年，专门有市民为保胎报名参与第二届活动。”这是“好运计划”报名三周以来日渐突出的一个现象，谈到这个问题，华世佳宝妇产医院孕育科主任赵晶石不禁有些担忧。
　　现场
　　两次试管婴儿怀上了却没保住
　　“做了两次试管婴儿，都怀上了，但最后都没保住。”谈起自己的求子之路，34岁的李晓菊一脸黯然。第一次做试管成功后，她和丈夫喜极而泣，她还记得怀孕40多天检查时，孩子有力的心跳声。但这个小心脏坚持到怀孕70多天时脏却意外停止了跳动。好不容易得来的孩子就这么没了李晓菊哭得死去活来。为不影响以后的治疗，她又强迫自己快速从悲伤中走出来，再次接受了治疗。不过第二个孩子还是在怀孕70天左右就没了。这段经历让她对怀孕生子几近绝望，如果不是家人帮他报名参加“好运计划”，她说自己再也不想走进医院，“在我们那批做试管婴儿的十几个人中，最后成功生下孩子的只有两个。”
　　动态监测孕激素成功保住宝宝
　　像李晓菊这样的报名者并不少见，去年参与“好孕计划”的一位患者给赵晶石留下了深刻印象。“她接连3次好不容易怀上却都没保住，后来在我们这里治疗，在她确认怀孕后，我让她一个星期来一次监测HCG和孕激素，在第一个星期时，她的HCG和孕激素都是正常的呈上升趋势，但是，在第二周监测时，她的孕激素不升反降，如果在这个时候我们没有发现，她的宝宝依然会保不住，为此，我们给她注射了最小剂量的黄体酮，每天注射，维持一周后继续抽血查HCG和孕激素，结果显示她的孕激素不再下降，我们就依然按前一周的剂量给她打黄体酮。就这样，一直持续到70天，这时，她的胎盘功能成功替代了卵巢功能，我们就开始逐渐减少黄体酮的注射量，同时继续监测孕激素情况，直到孕激素稳定。”对于这样一个全程呵护的过程，赵晶石坦言，准妈妈会比较麻烦，每个星期都要到一次医院抽血，但相较于怀孕后保不住的痛苦，这点苦患者们都能欣然接受，“在我们这里院治疗成功怀孕3个月以后的患者，一切稳定的情况下，会被转到产科，继续由产科医生进行全程服务。所以，怀孕后因为呵护不够导致流产的可能性极小。”
　　关注
　　压力大，保胎的80后多了起来
　　“保胎人群中，最多的是高龄孕妇，因为年龄越大，卵巢功能就越衰退，卵子质量下降，不利于孕育健康胎儿。但现在住院保胎的孕妇中，还有30%左右是80后的年轻人。”赵晶石分析说，很多80后都是独生子女，他们承受了全家人的压力，另外工作紧张、生活节奏快，这些年轻孕妇的精神压力会随之变大。很多人常为怀孕后能否保住现有职位而忧心忡忡，结果导致内分泌水平变化，出现先兆流产的迹象。“还有个问题值得注意，保胎人群中，不少人有过多次人流史。”赵晶石提醒说，多次人流会导致子宫内膜变薄，孕育胚胎的“土壤”营养不够，就容易流产。研究发现，做过2次以上人工流产的女性再次怀孕时，出现先兆流产的几率是普通女性的2倍。
　　保胎的三个误区你要注意
　　卧床休息即可保胎
　　33岁的刘女士第三次怀孕。前两次怀孕，都是到了妊娠第50天左右发生流产。去年6月，她再次怀孕，经过两个半月的卧床休息，全家人满以为大功告成，但B超检查结果让她悲痛万分。原来，胎儿在50天时已停止发育。
　　医生提示：病人有3次流产史，一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查，了解胚胎发育情况，寻找病因。如有异常，要积极配合医生对症治疗，而不是单纯卧床休息。
　　孕期不能服用活血药
　　小文每次怀孕到两个多月时就会发生流产，已经流产了3次。这次怀孕后，她忐忑不安，干脆住进了医院。但到了3个月时，B超提示胎心音明显增快，每分钟180次。医生建议她使用复方丹参注射液，但她认为丹参有活血功能，拒绝治疗。3天以后，在使用吸氧等方法无效后，她才勉强接受丹参治疗。用药3天后，胎心音下降，10天后正常。在医生的指导下，她生了一个足月健康婴儿。
　　医生提示：经过多年临床观察，丹参如使用得当，能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用，可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。
　　盲目保胎
　　曾经7次流产，医生发现夫妻俩染色体均有问题，提醒张女士不要再怀孕。但她十分想要孩子，冒险怀孕，6个月后到医院作B超检查，显示胎儿发育正常，但医生依旧劝她及早终止妊娠。可她不听医生的建议，结果生了一个多发性畸形残疾儿。
　　医生提示：一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰，避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎，有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。　　.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：孕前咨询：调整避孕方法孕前咨询及检查：计划受孕孕前身体上的准备要做好孕前戒烟戒酒孕育健康宝宝孕前咨询及检查：预防感染孕前须知：遗传咨询内容(图)怀孕前的准备和生殖保健

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