备孕妇女用药知识.doc

　　准备怀孕，近来不舒服了，能不能用药？用什么药？医生开的药我不放心，能不能用？用药安全吗？备孕期用药选择并不是无章可循，而是有则可依。
　　药物是否安全，关键在是否合理
　　其实药物的使用是否安全，关键在于是否用药合理 。
　　什么叫做合理用药，我们知道，药物就像双刃剑，有两方面的作用。除了治疗作用之外 还会有副作用即在使用治疗剂量的药物时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他用。 药物的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药物特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变 。合理用药的目的就在于充分发挥药物的治疗作用，同时又要尽量减少其不良反应。
　　受精后1 周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响；受精后8～14 天内，受精卵刚种植于子宫内膜，胚层尚未分化，这个时期对药物高度敏感，如果受到药物严重损害时，可造成极早期的流产；如果只是受到部分损害，可以有补偿功能，胚胎可以继续发育而不发生后遗问题。这个时期药物的影响是“全”或“无”。这时孕妇往往还不知道自己已经怀孕，可能服用了某些药物，大可不必过于忧虑，因为这个时期致畸的可能性很小。妊娠3～12 周是胚胎发育的重要阶段，各器官的萌芽都在这阶段内分化发育，易受药物和外界环境的影响而致畸，例如，神经系统在受孕后 1～ 2 5天 ,心脏在 30～ 40天 ,四肢在 2 4～ 46天最敏感。这个时期用药用药应谨慎。
　　对于“备孕期”的妇女，了解了以上知识，再遵循以下用药原则，恐惧用药的心情会有所缓解。
　　1、任何药物的应用均在医生的指导下服用。开药时先给医生说明，我已怀孕或我准备做试管，让医生有所顾及。谓：少一句不如多一句。
　　2、能少用的药物绝不多用；可用可不用的，则不要用。根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。但随便自行停药，缩短疗程则不可取。
　　3、必须用药时，则尽可能选用对胎儿无损害或影响小的药物；如因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应听取医生建议，是否终止妊娠。对于某些副作用较大的药物，应咨询医生，是否需要停用药物一段时间后，再考虑妊娠
　　4、切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外。就是急病，也别乱投医。
　　5、避免应用广告药品或不了解的新药。尤其不赞成滥用保健品，吃了半天，不知吃的是什么东西，最终是赞助了厂家，忽悠了情绪，如能落个好心情也值，要是有个“仨好俩歹”后悔晚矣。新药因为应用时间短，临床经验少，除非必须，否则慎用。
　　6、 服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能了解所有的药物，如有以上字样，应提醒医生是否能用。
　　7、孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。
　　期待科学的进步可以使所有的新药在上市前都应提供适当的标记，表记出未孕、孕期和哺乳期妇女的安全用药等级，使那些可以用于孕妇的安全药物给予优先考虑。
　　何为药物的“慎用”、“忌用”和“禁用”？
　　当你购买药品时，药品说明书中常出现“慎用”、“忌用”或“禁用”这些名词。这些词总的意思是叮嘱医生处方及用药时要加倍注意。“慎”、“忌”和“禁”的尺度如何掌握呢？
　　“慎用”，是提醒医生应用某种药物，对病人的某种病情或个体情况可能有一定的影响，必须在开药时认真权衡其利弊，在利大于弊的情况下，谨慎而又细致地观察用药后的不良反应，或提示用药人使用本药时一定要留神。如有不良反应，就立即停止使用，在没有出现不良反应的情况下才可以继续应用。别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者尤应慎重从事，这是由他们所具有的某些生理特点决定的，例如体内药物代谢(包括解毒、排毒)能力减弱，。导致机体对某些药物可能出现不良反应，一般不轻易使用。。又例如异烟肼可引起肝炎过敏反应，还可引起肝细胞损害，因此患有肝脏病的患者应慎用，并定期复查肝功能。慎用不等于不能使用，一般来说，遇到必须使用慎用药品的情况，应在医生的指导下应用。
　　“忌用”就是指避免使用或最好不用。“忌用”的药物一般说来它的不良反应是比较明确的，发生不良反应的机会相当大，应该说不要使用为好。但个体差异比较大，有些人完全不能用的情况下，而在另外某些人应用时可不出现应该出现的一些不良反应。如有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用。如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用，但当病情需要不得不使用某些忌用药物时，应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用某些不可时，则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品，将不安全因素减到最低限度。而家庭用药时，凡忌用药品最好不用。
　　“禁用”，是对用药最严厉警告，尤如交通中使用的“红灯”一样，红灯一亮停止通行，用药中的“禁用”就是绝对不能使用。像青霉素过敏的病人禁止使用青霉素类药物，若不禁止会酿成大祸——过敏性休克导致死亡。如妈富隆是一种较安全的避孕药，但不是任何需要避孕的女性都适合服用此药。妈富隆口服避孕药介绍中说了孕妇禁用。中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药，孕妇绝对禁用。对患者来说，凡属禁用的药物，千万不可贸然使用，以防造成严重后果。