1、临床常见护理技术并发症及应急处理题库 一、单项选择题(每题0.5分,只有1个正确答案,多选、错选不得分) 1、改进后的皮内注射方法在注入药液时,推至注射局部形成直径约( C)的皮丘后拨出针头。 A0.1cm B0.2cm C0.5 D1cm 2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。一般临床选取( B) A前臂掌侧上段B前臂掌侧中段C上臂掌侧上段D上臂掌侧中段 3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,通知医生,并立即皮下注射( D) A0.01%肾上腺素0.5B0.01%肾上腺素 C0.1%肾上腺素0.5 D0.1%肾上腺素 4、
2、喉头水肿引起窒息时,应尽快( D) A 高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C 肌注呼吸兴奋剂D 气管切开 5、皮下注射时药量不宜过多,以少于( B)为宜。 A1B2C3D5 6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A )应分次注射。 A2B4C 52D10 7、经过临床试验,用(C )稀释药物后进行肌内注射,能有效减轻患者的疼痛。 A 灭菌蒸馏水 B注射用水C生理盐水D 苯甲醇液 8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经处理,约一周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C ) A硬结形成B肌内注射
3、引起疼痛C神经性损伤D注射失败 9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用(D )预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及组织受损。 A选择合适注射部位B每次轮换注射部位 C注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,促进药液吸收D“Z”字形途径注射法 10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞( A) A一次性注射器的针尖斜面小 B一次性注射器针头过细 C药液为悬浊液D粉剂未充分溶解 11、可使血管通透性增高的因素中不包括( A) A 高热 B物理引起的静脉炎 C物理、化学因素引起的静脉炎D微生物侵袭引
4、起的静脉炎 12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括(C ) A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高 D皮肤温度低 13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是(D) A20%甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋呤 14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择( B),以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。 A局部封闭治疗B 冷敷 C热敷D理疗 15、快速输入20%甘露醇250,因患者躁动引起外渗,护士发现后应立即停止该部位输液,并用( D),以促进药物扩散、稀释和吸收。 A3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷 B肾上
5、腺素能拮抗剂酚妥拉明50溶于20生理盐水中作局部浸润 C0.25%普鲁卡因5作局部浸润 D0.25%普鲁卡因5-20溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润 16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可( D) A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针 C用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺 D先行按摩推压局部 17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,原因不可能是( B) A消瘦 B静脉腔大、针头过小C肥胖D经常同一部位进针 18、静脉穿刺拔针后宜选用(A )按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。 A拇指B食指C食指及中指
6、 D手掌 19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D ) A 1左右 B 2-3 C 3-4 D 3-5 20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予(D ),以加速血肿的吸收。 A 25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2O B 50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2O C 25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30 D 50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30 21、患者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了(C ) A 药物外渗 B
7、 血肿形成 C 静脉炎 D 菌血症 22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采取的措施不包括(B ) A立即减慢输液B3040%酒精湿化氧气吸入,8-10升/分 C取端坐位,两腿下垂D遵医嘱给予强心剂、利尿剂 23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是(C ) A外周静脉留置针放置4.5天 B 输入20%甘露醇 C输入药物值7.5 D青霉素800万单位+100生理盐水静点,80滴/分 24、为患者输入非生理值药液时,应适当加入缓冲剂,使其值尽量接近(C ) A7.3 B7.35 C7.4D7.45 25、连续输液患者者
8、护理人员应(A )更换输液器1次。 A每日B 每班 C 24-48小时 D每周 26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流首先进入右心房,再进入( C)造成空气栓塞。 A 左心房 B 左心室 C 右心室D 肺动脉 27、护理人员应正确选择加药针头,一般加药针头型号选择(B ),并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。 A7-10号侧孔针B9-12号侧孔针C 7-10号正孔针D9-12号正孔针 28、解决输液微粒危害的理想措施是( A) A 选择输液终端过滤器B 选择合适型号的加药针头 C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D
9、正确抽吸药液的方法 29、短时间内大量输入血管内,超出了血管缓冲和应激的能力,或在血管受损处堆积,均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是( B) A高渗液体B抗癌药物C 大剂量高浓度抗生素药物D输入药物过酸或过碱 30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了( C) A 严重的输液反应 B 急性肺水肿 C 空气栓塞 D 急性左心衰 31、判断患者发生了输液后空气栓塞,值班护士应立即给予(C )吸入,以改善其缺氧状态。 A
10、 4-6L氧气B4-6L氧气经酒精湿化 C8-10L氧气D8-10L氧气经酒精湿化 32、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注射部位不同程度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是(A ) A氢化考的松 B抗生素C氯化钾D化疗药物 33、患者发生输液败血症后,根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒,护士遵医嘱给(C )纠正酸中毒。 A 1.25%碳酸氢钠B 2.5%碳酸氢钠C5%碳酸氢钠D 15%碳酸氢钠 34、输注对血管、神经有刺激性药液时,为预防药液外渗,护理人员可先用(D )行静脉穿刺;确定针头在血管内后再连
11、接输液器。 A0.9B 5%葡萄糖液 C等渗溶液 D等渗盐水 35、在静脉输液过程中,为预防患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽可能选择( A) A手背静脉B 手腕桡侧静脉 C 贵要静脉 D 肘正中静脉 36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛,护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现,可初步判断发生了(C ) A 药物外渗 B 静脉炎 C神经损伤 D 败血症 37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约(A )使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。
12、19页 A0.1-0.2B0.2-0.3cmC0.3-0.4cmD0.4-0.5cm 38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用(A )处理伤口。 A0.5%碘伏B安尔碘C生理盐水D75%酒精 39、水肿患者在静脉输液时,护士可为其准备( C)以固定穿刺针头。 A 脱敏胶布 B 一次性输液贴 C 输液固定带 D 约束带 40、为患儿进行头皮静脉穿刺时,推药后患儿尖叫,推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤,判断(D ) A 药物外渗 B 刺破血管 C 药物刺激性强 D 误入动脉 41、患儿在静脉
13、输液过程中发生发热反应,症状一般较成人表现严重,体温可达( C) A38-40℃B39-41℃C40-42℃D42℃以上 42、根据输液反应发生的原因,下列不属于安全静脉输液三个因素的是( A) A加强输液过程中巡视 B无热原 C无菌 D无有害颗粒液体 43、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角( B)为宜 A10-15°B15-20°C20-25°D25-30° 44、(C )小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。 A新生儿至1岁 B新生儿至2岁 C新生儿至3岁 D新生儿至5
14、岁 45、为提高患儿静脉穿刺成功率。对(B )患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。 A1周岁以上 B3周岁以上 C幼儿期以上 D学龄前期以上 46、穿刺时,在可能的情况下穿刺者可尽量选用( B)穿刺。 A桡静脉B贵要静脉C肘正中静脉D锁骨下静脉 47、置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因的是(C ) A解剖因素B血管穿透伤C导管置入过浅D胸腔内压力增加 48、置入后大约会有(D )的患者出现导管自发易位,因此护理人员要对置管患者的常规护理加强观察,发现问题及时处理。 A26%B14%C58%D312% 49、下列不属于置管后发生的静脉炎是( A)
15、 A物理性静脉炎B机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎 50、置管后发生机械性静脉炎通常于置管后( D) A24h内B36h内C48h内D72h内 51、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是(B ) A穿刺侧肢体过度活动B低龄儿童和老年人 C导管过粗D关节部位置管 52、预防置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B ) A上腔静脉中上段B上腔静脉中下段C下腔静脉中上段D上腔静脉中下段 53、预防置管患者发生化学性静脉炎,护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点(A ) A 以上B 2cm以下 C 2cm以上D 3cm以下 54、
16、置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括( C) A导管接头污染B静脉滴注的药物被污染 C穿刺侧肢体过度活动D导管的纤维包裹鞘或形成的血栓 55、穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关,选择在(A )部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。 A 肘窝处 B 中上臂 C 颈外静脉 D 下肢静脉 56、与置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现(B ) A置管肢体的肿胀、穿刺点渗液B输液速度可无明显变化 C头颈部不适D患肢疼痛感 57、置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间,护理人员应给予充分、正确的导管冲洗,即(C) A生理盐
17、水脉冲式冲管B10-2肝素生理盐水正压冲管 C10-2生理盐水脉冲式冲管D导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管 58、置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液(B) A生理盐水、生理盐水B生理盐水、肝素盐水 C肝素盐水、肝素盐水D肝素盐水、生理盐水 59、在维护置管时,护士应给予正确的冲管量(C)预防血凝性导管阻塞。 A50-10m1B10-15m1C10-20m1D15-20m1 60、置管患者日常护理过程中,护理人员应维持足够的冲管频率(D) A治疗期间及治疗间歇期每日冲管1次 B治疗期间及治疗间歇期每日冲管2次 C治疗期间每日冲管,治疗间歇期每3天冲管
18、一次 D治疗期间每日冲管,治疗间歇期每7天冲管一次 61、在2011年出版的《静脉治疗护埋实践标准》中指出由于中心血管通路装置置入的风险和费用,建议在每一次间歇式使用后最好使用(B )封管液封管。 A 5的肝素盐水B 的肝素盐水 C 5的生理盐水D 的生理盐水 62、不是判断置管患者发生导管栓塞先兆的表现是(A ) A从导管中可回抽到液体,无法回抽到血液B无法从导管中回抽到血液或液体 C伴有局部疼痛D伴有皮下肿胀 63、置管患者发生穿刺处渗血时,护士应(D ) A按压穿刺点105,弹力绷带加压包24h B按压穿刺点105,更换无菌透明敷料 C纱球压迫穿刺点105,
19、并用弹力绷带加压包24h D按压穿刺点105,更换无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。 64、置管患者穿刺后,护士应指导其置管后(C )尽量减少屈肘运动,以避免穿刺处发生渗血。 A2天内B1周内C2周内D4周内 65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,下列选项不是外来性或内生性致热原的是(D ) A蛋白质B细胞的代谢产物C死菌D血液震荡过剧 66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是( B) A溶血性发热反应B免疫反应非溶血性发热反应 C 过敏反应 D 溶血反应 67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,一般发生在输血过程中或输血后(C )
20、 A15-30分钟内B30-60分钟内C1-2h内D4h内 68、献血员如在献血前( B)之内曾用过可致敏的药物或食物,可导致患者在输血后发生过敏反应。 A 2h B 4h C 24h D 3天 69、患者在静脉输血过程中过敏反应较重,护士应立即停止输血,保持静脉畅通,严密观察患者的生命体征,同时遵医嘱给(D ) 30页 A 苯海拉明25口服 B 异丙嗪25肌肉注射 C 地塞米松5静脉注射 D 0.1%肾上腺素0.5-1皮下注射 70、因供血者和受血者血型不符,患者输血后发生血管内溶血,一般输入(B )即可产生症状。
21、 A 50 B 105C 50 D 105 71、静脉输血发生的最严重反应是(D ) A非溶血性发热反应 B溶血性发热反应 C 过敏反应 D 溶血反应 72、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现(C) A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿D四肢麻木 73、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后(D ) A1-2天B3-5天C 5-7天D7-14天 74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管,保护肾脏,最正确的措施是(C ) A 嘱患者严格卧床,减少活动 B 嘱患
22、者多饮水,冲洗肾小管及尿路 C遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,以尽快碱化尿液 D 遵医嘱应用利尿剂及补液,保证尿路通常及维持血容量 75、患者发生溶血反应后,护理人员可立即采取的措施是(A ),以解除肾血管痉挛,保护肾脏。 A热水袋热敷双侧肾区B双肾超短波透热疗法 C保暖,嘱其半卧位,限制活动 D双侧腰部封闭 76、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果( A) A加压给氧 B2030%酒精湿化吸氧 C协助患者取端坐位,两腿下垂D 遵医嘱应用
23、利尿、强心剂 77、患者发生溶血反应后,护理人员采取措施降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达到此效果( B) A加压给氧 B2030%酒精湿化吸氧 C协助患者取端坐位,两腿下垂D 遵医嘱应用利尿、强心剂 78、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎,护理人员应每隔(B )轮流放松一侧肢体的止血带,以免影响肢体血液循环。 A 3-5 B 5 C 105 D 15-3 79、长期、反复、大量输入库存血患者常发生( D) A 发热反应 B 过敏反应
24、 C 溶血反应 D出血倾向 80、判断患者发生出血倾向的依据是(A ) A 长期反复输入库存血 B 短时间内输入大量血液 C 输血速度过快 D输血前血液震荡导致红细胞已被破坏 81、为预防患者输血后发生出血倾向,临床工作中每输入库存血(C )即给予新鲜血5,以补充凝血因子。 A 5 B 10 C 15 D 20 82、患者输血后化验室检查血清钙小于2.2,提示患者有可能发生(C) A 溶血反应 B 过敏反应 C 枸橼酸钠中毒反应 D出血倾向 83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反应,作
25、为责任护士应注意( D) 注意监测血气和电解质化验结果,以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。 A 嘱患者保暖、限制活动 B 短期内暂时不输血 C抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量D慎用碱性药物 84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞,为增加患者胸腔内压力,以减少空气进入静脉,通常护理人员可为患者采取(B ) 还有一种卧位,左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气体则向上飘移到右心室尖部,避开肺动脉口,心脏搏动将其混成泡沫,可分次少量进入肺动脉内。 A平卧位 B头低脚高位C头高脚低位D右侧卧位 85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采取的最迅速有
26、效的办法是(B ) A 将患者倒转180°,头面部向下,用手拍击背部 B 中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物 C 让患者仰卧,用拳向上推压其腹部 D 利用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质 86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,护士应采取的最迅速有效的办法是(C )先用粗针头在环状软骨下1-2处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。 A将患者倒转180°,头面部向下,用手拍击背部B气管插管 C环状软骨下1-2处刺入气管D气管切开 87、口腔护理的清洗液和口腔内分泌物容易误入气管
27、成为患者发生(D )的主要原因。 A 恶心、呕吐 B 口腔感染 C 窒息 D 吸入性肺炎 88、对(D )患者进行口腔护理时,尤其应注意勿损伤口腔黏膜。 A 高热 B 口腔疾病 C 化疗 D放疗 89、开口器应从(B )处放入,并缠以适量厚度的纱布。 A门齿B臼齿C磨牙 D口角 90、擦洗口腔过程中,护理人员动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈导致出血,出血时间由数小时至数天不等,出血量约为( D) A 20100 B 20200 C 20300 D 20500 91、溃疡发生在舌前1/
28、2处,独立溃疡面少于3个,溃疡面直径(A ),判断口腔轻度溃疡。 A <0.3 B >0.3 C <0.5cm D >0.5cm 92、鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制适当量,并保存于(A )冰箱内 A 4℃B >4℃C <4℃D 4±2℃ 93、患者胃肠功能减弱,如鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高则可引起(B ) A 便秘 B 反流C 胃出血D 鼻、咽、食道黏膜损伤 94、对危重患者,鼻饲中和鼻饲后保持头高位(C),能有效防止胃内容物反流。 A10-20°B20-30°C30-40°D40一50° 95、由鼻饲
29、管内注入胃肠动力药可解决胃轻瘫、反流等问题,一般注入时机选择在(A) A鼻饲前半小时B鼻饲后半小时C鼻饲时 D早、晚各一次 96、鼻饲患者发生误吸后,护士应立即停止管饲,并协助取( D) A左侧卧位B右侧卧位C头低左侧卧位D头低右侧卧位 97、长期鼻饲者应(D ),防止鼻黏膜干燥糜烂。 A保持室内温、湿度适宜 B多饮水 C每日雾化吸入2次 D每日石蜡油滴鼻2次 98、鼻腔黏膜损伤引起的出血量较多时,可用冰盐水和(D )浸湿的纱条填塞止血 A地塞米松B庆大霉素C肾上腺素D去甲肾上腺素 99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养
30、指征,开始时应慎重,初量宜少,每次( A),每(A )一次。 A <154-6hB <102-4hC <104-6hD <152-4h 100、鼻饲患者发生胃潴留,在输注前抽吸胃液可见胃潴留量(B ),严重者可引起胃食管反流。 A >100 B >150 C >2000 D >250 101、鼻饲患者每次鼻饲量应(D ) A不超过25 B超过25 C超过2D不超过2 102、鼻饲患者每次鼻饲间隔时间(B ) A 少于2h B 不少于2h C 不少于4h D 4少于2h 103、每次鼻饲后,可协助
31、患者取(D ),以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位 A 原卧位不动 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D半坐卧位 104、有胃潴留的重病患者,护理人员应(C ),遵医嘱给胃复安6每6h一次,加速胃排空。 A 减少每次鼻饲量 B 延长鼻饲间隔时间 C适当增加翻身次数D 减少每日鼻饲次数 105、低渗性脱水患者早期出现周围循环衰竭,特点是体位性低血压,后期尿量减少,尿比重低,血清钠常常( C) A <3.5 B <5.5 C <135D <155 106、鼻饲患者一旦发生低血糖症,护理人员应立即(D ) A 口服
32、葡萄糖 B 5%或10%葡萄糖静点 C 平卧位 D静脉注射高渗葡萄糖 107、鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难,初步判断患者发生了(B ) A鼻、咽、食道黏膜损伤和出血B食管狭窄C胃食管反流、误吸D胃潴留 108、置管过程中患者因咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或机械刺激,可造成(B) A 呃逆 B 声嘶 C胃食管反流、误吸D咽、食道黏膜损伤和出血 109、正常人24h分泌的胃液量为(B) A 200-500B 1200-1500 C 500-15000 D 1000-1500 110、为昏迷患者插胃管时,为便于胃
33、管顺利通过会厌部,防止胃管在咽部或食道上端盘旋,当胃管插入( B)时,可将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄。 A 10cmB 15 C 20cm D 25 111、为患者置入胃管进行胃肠减压,插管长度为( D) A 鼻尖至剑突的长度B 鼻尖至剑突的长度再插进4-5 C发际到剑突的长度D发际到剑突的长度再插进4-5 112、胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为( A) A沙B毛C轻D哑 113、胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微的嘶哑,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为( B) A沙B毛 C轻D哑 114、胃肠
34、减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击的声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为( D) A沙B毛 C轻D粗 115、胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为( B) A沙B失声C轻D全哑 116、胃肠减压过程中患者体温升高,伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音,胸部X线检查可见肺部有斑点状阴影,判断患者可能发生了(D ) A 左心衰竭 B 败血症 C 坠积性肺炎 D吸入性肺炎 117、患者胃肠减压持续时间过长,患者禁食、钾盐补给不足,易导致(A ) A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症 118、患者胃
35、肠减压持续期间出现恶心、呕吐和腹胀症状,神志淡漠、腱反射减弱、肠鸣音减弱,心电图出现U波,随后出现段降低、间期延长,此时患者有可能发生了(A) A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症 119、成人静脉滴入10%氯化钾溶液,速度一般每分钟不超过(D ) A 30滴 B 40滴 C 30滴 D60滴 120、成人静脉滴入10%氯化钾溶液含钾浓度一般不超过(B ) A0.03%B0.3%C0.1.5%D0.4.5% 121、患者胃肠减压持续时间长,易出现败血症的患者是( D) A 肾脏疾病 B 急性胰腺炎 C脑外伤 D糖尿病酮症酸中毒
36、122、患者如吸氧流量过大,易发生气道黏膜干燥的氧浓度为(C ) A>40%B>50%C>60%D>80% 123、患者吸氧过程中突然出现刺激性咳嗽,痰液黏稠不易咳出,痰中带血,判断其发生了(A ) A气道黏膜干燥B无效吸氧C氧中毒D晶体后纤维组织增生 124、对空气有加温加湿功能,可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是(B ) A口腔黏膜 B鼻前庭黏膜 C咽黏膜 D气道黏膜 125、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,轻度缺氧患者一般调节氧流量为(A ) A1-2L B4-6LC2-4L D6-8 126、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,中度缺氧
37、患者一般调节氧流量为(C ) A1-2L B4-6LC2-4L D6-8 127、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,重度缺氧患者一般调节氧流量为(B ) A1-2L B4-6LC2-4L D6-8 128、吸氧过程中根据患者缺氧情况调节氧流量,小儿缺氧患者一般调节氧流量为(A ) A1-2L B4-6LC2-4L D6-8 129、吸氧持续时间超过( B)、氧浓度高于(B ),易导致氧中毒发生。 A48h 80%B24h60%C12h 50%D36h 70% 130、一般情况下患者连续吸纯氧( B)后,即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。
38、 A4hB6hC24hD1-4天 131、患者连续吸纯氧( D)后,即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍 A4hB6hC24hD1-4天 132、患者连续吸纯氧( C)后,即可出现肺活量可减少 A4hB6hC24hD1-4天 133、为预防氧中毒的发生,应严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过(B ) A40%B45%C55%D60% 134、仅见于新生儿,尤其是早产低体重儿多见的吸氧并发症是(D ) A气道黏膜干燥B鼻衄C氧中毒D晶体后纤维组织增生 135、对新生儿,尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧,吸氧浓度(B ) A≤40%B<40%C<60%D≤6
39、0% 136、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是(A ) A 腹胀 B 感染 C气道黏膜干燥D晶体后纤维组织增生 137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入的深度以(C )为宜。 A0.5B1C2D3 138、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是(B ) A吸氧管道B 吸氧鼻塞 C氧气湿化瓶D湿化瓶内湿化液 139、连续吸氧时间超过24小时的患者护士应每日( D) A 更换吸氧体位 B关注吸氧效果 C检查吸氧装置 D口腔护理2次 140、长时间较高浓度吸氧且湿化不足时,易导致患者出现(B ) A无效吸氧 B鼻衄C氧中毒D
40、 感染 141、给患者进行氧疗时,在没有调节氧流速的情况下,直接将吸氧管与患者连接进行吸氧,可导致患者发生(D ) A鼻衄B气道黏膜干燥C 腹胀 D肺组织损伤 142、患者烧伤达角质层,出现轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,不起水泡,表面干燥,判断其烧伤程度为(A ) AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ° 143、患者烧伤达真皮层,剧痛,感觉过敏,温度增高,有水泡,基底潮湿,均匀发红,水肿明显,判断其烧伤程度为(B ) AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ° 144、患者烧伤达真皮深层,有附件残留,可有或无水泡,基底湿润苍白,有出血小点,水肿明显,痛觉迟钝,拔毛时痛,判断其烧伤程度为(C
41、 AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ° 145、患者烧伤损伤至皮肤全层,甚至包括皮下组织、肌肉、骨骼,皮革样,蜡白或焦黄,炭化,感觉消失,无水泡,干燥,干后可见栓塞静脉呈树枝状,痂下水肿,拔毛不痛,判断其烧伤程度为(D ) AⅠ°B浅Ⅱ°C深Ⅱ°DⅢ° 146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生(D ) A氧中毒B无效吸氧 C气道黏膜干燥D二氧化碳麻醉 147、对缺氧和二氧化碳潴留并存者,应以( A)持续给氧为宜 A低流量、低浓度B高流量、低浓度 C低流量、高浓度D高流量、高浓度 148、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调节在(C ) A12-24%B24-36%C24-33%D12-
42、33% 149、对慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在( B) A1-2B1-3LC2-4D4-6 150、对慢性呼衰患者应该在血气分析动态监测下调整用氧浓度,一般用氧浓度以(A )为宜。 吸氧浓度(%)= 21+4×氧流量() A24%B29%C37%D45% 151、慢性呼衰患者在连续用呼吸兴奋剂时,给氧浓度可适当增大,但不超过(B ) A24%B29%C37%D45% 152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是( C) A 机体免疫力下降 B 治疗药物引起患者菌群失调 C雾化器消毒不严格D患者自身免疫功能减退 153、因雾化器消毒不严格患者发生的感染主要
43、是( A) A肺部感染B口腔感染C上呼吸道感染D全身感染 154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染,一般多为(B ) A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染 155、进行雾化吸入患者的口腔内壁和舌头出现乳黄色或白色的斑点,护士判断其可能发生了( B) A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染 156、每次雾化治疗结束后,护理人员应及时将雾化器具洗净,并用(A )含氯消毒剂浸泡消毒后清水冲净晾干备用。 A5O0B10O0C 15O0D20O0 157、进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时,护士应指导患者进食富含大量(C )的食物。 A水分 B蛋白质 C维生素D
44、碳水化合物 158、因雾化吸入水分过多,引起慢性肺水肿发生,从而导致呼吸困难,一般常见于( A)患者。儿童雾化引起的溺水反应 A儿童B老年人 C孕妇 D肺部疾患 159、雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道,若长时间雾化吸入(B)可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。 A超过1B超过2C超过3D超过6 160、慢阻肺的患者或哮喘持续状态的患者,进行雾化吸入时湿化量不宜太大,一般氧气流量控制在(A)即可 A1.5升分B1-2升/分Cl.5-2升/分D1-2升/分 161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉,血气分析结果可表现为(A ) A氧分压下降
45、二氧化碳分压升高B氧分压升高,二氧化碳分压升高 C氧分压升高,二氧化碳分压下降D氧分压下降,二氧化碳分压下降 162、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入,护士应调节氧流量为(B ) A6-8B6-1C6-8D8-1 163、对于缺氧严重患者如(D)必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧。 A急性肺水肿 B左心衰竭 C休克 D慢性阻塞性肺气肿 164、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量应为成年人的(D ) A1/2B1/3 C1/4 D1/3-1/2 165、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成
46、熟,呼吸道的缓冲作用相对较小,对其进行雾化时以(A )吸入为佳。 A面罩B 鼻导管 C 氧气帐 D 氧气枕 166、为防止在雾化吸入过程中发生呼吸暂停现象,护士应在雾化前将雾化器需预热(C)避 免低温气体刺激气道。 A1分钟B2分钟C3分钟D5分钟 167、雾化吸入过程中或吸入停止短时间内,患者如出现喘息或喘息加重,口唇颜面紫绀,双肺听诊有哮鸣音,此时可迅速判断患者发生了(A) A哮喘发作和加重 B呼吸暂停C缺氧及二氧化碳溜留 D过敏反应 E呼吸困难 168、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中湿化雾量不宜过大,一般雾化的时间不宜过长,以( B
47、为宜 A3分钟B5分钟C10分钟D15分钟 169、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中湿化液的温度以(D )为宜。 A15-30℃B20-40℃C25-50℃D30-60℃ 170、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中一旦发生哮喘,护士应立即停止雾化,予以(C)并吸氧,同时严密观察病情变化。 A平卧位B侧卧位C半坐卧位D头高脚低位 171、使用气囊导尿管时,导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱,护士即向气囊内注水,可导致男性患者出现(A ) A尿道黏膜损伤 B尿路感染C尿道假性通道形成D虚脱 172、护士在插入尿管时应延长插入长度,见尿液流出后继续前进(D ),充液后再轻轻
48、拉回至有阻力感处,可避免导尿管未进入膀胱,球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。 A3以上B3以下 C5以下 D5以上 173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不宜过快,第一次放尿量不超过( C) A500B 1500C1000D2000 174、为患者导尿应严格掌握间歇时间,如需多次导尿,一般次数为( C) A1-2次 B2-4次 C4-6次 D6-8次 175、为患者导尿如需多次导尿,一般每日不超过(D ) A2次B3次C4次D6次 176、避免患者膀胱过度充盈,每次导尿时膀胱残余尿量不得超过(C ) A100B300C500D800 177、
49、患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水,无特殊禁忌时,每天饮水量在( C) A8以上 B10以上 C20以上 D25以上 178、患者导尿发生后尿道损伤多见于(A )患者。 A前列腺增生B 老年人 C脊髓损伤D机体免疫功能低下 179、为预防长期留置导尿患者发生尿道狭窄,导尿管应定期更换,每次留置时间不应超过(C ) A5天 B1周C2周D4周 180、导尿管气囊内注入液体要适量,以(A )为宜,以防止牵拉变形进入尿道。 A5-15B5-10C10-15D不超过20 181、长期卧床患者导尿管留置时间过长更容易发生( ) A尿道瘘B膀胱结石 C
50、引流不畅D导尿管拔除困难 182、成人患者灌肠时,护士为其插入肛管的深度深度大约为(C ) A4-7B4-10C7D15以内 183、小儿灌肠时,护士为其插入肛管的深度深度大约为(A) A4-7B4-10C7D15以内 184、灌肠过程中液体灌入速度应适中,灌肠袋液面距患者肛门高度约(B ) A30-5B40-6C50-7D60-8 185、灌肠时为便于灌肠液进入,减少灌肠次数,护士可指导患者采用( D) A 平卧位 B右侧卧位 C 截石位 D膝胸体位 186、清洁灌肠进行肠道准备前,应嘱患者进无渣流质饮食(D ) A1天B1-2天C2-3天D3-5






