住院精神病人社会功能评定量表评分记录表.doc

定义概述:
社会功能是人的社会职能的总称。按照马斯洛的需要层次论，从生理需要、安全需要、爱与相属、自尊需要、自我实现，人的需要层次从生物属性逐步向社会属性递增。在需要五层次中，除安全需要和自尊需要具有心理属性外，其余三个层次的需要都可以在行为活动中体现出来，而每一层次、每一种需要的最高境界则无不体现在社会属性层面上。譬如：良好的个人卫生、得体的衣着、营养美食、人际交往中的礼仪礼节和互助等。围绕一、三、五3个层次的需要，对应衍生出社会功能3个因子。在第一层次对应的第一因子中，性的需要在住院病人中无法评定，但第三层次对应的第二因子中间接有所体现。因此，我们将社会功能定义为：社会功能是指个体的个人生活能力、兴趣和交往能力及其主动性、对他人和社会的关注及其学习能力、职业劳动能力、在团体中的影响力和管理能力的总和。
社会功能的内含和外延是很广泛的，很难以用一个概念和定义能完全加以概括，在本量表中，第3因子的卡方贡献率最高，解释了27.8%的社会功能，与需要层次论中第五层次为最高层次相吻合，体现出社会性活动更能较为集中反映其社会功能。整个量表累计卡方贡献率为68.3%，即解释了68.3%的社会功能，相当于社会功能内含的2/3以上，已经能够代表社会功能的普遍性，在无特殊创造性才能的住院精神病人中，这种解释率已基本能概括其社会功能。量表所反映的社会功能，可广泛应用于与脑功能有关的一系列疾病中。0~4五级评分增加了量表的敏感度，在所有条目的最高分4分中，正常人也不一定能每一条都能达到。
国内90年代杨文英、张培炎等编制过“住院精神病人社会功能缺陷评定量表”，10个条目，0、1、2三级评分，得分越高社会功能缺陷越严重，从量表构成布局看，未能跳出SDSS套路敏感度上的缺陷。王善澄等编制过“住院精神病人康复疗效评定量表”，其内含多局限在与康复相关的内容。

附： 住院精神病人社会功能评定量表
　(Scale of Social function of Psychosis Inpatients, SSFPI)
Ａ.日常生活能力:
１.饮食主动性(排除躯体疾病限制)
0分-需人喂或送到床边；
1分-似乎不知饥饿或不能把握进食时间，经常需要人督促或到床上叫；
2分-能够自觉到饭厅进食，但反应不够积极，对饮食好坏无所谓；
3分-能准确把握进食时间并积极主动到饭厅进食，并有择食要求；
4分-能主动帮助分饭、照料别人进食，或自己到食堂、商店购买食品等。
２.衣着状况
0分-不知冷暖，衣着凌乱、皱折明显，更衣要督促协助；
1分-衣着不整，无更衣或添减衣服要求，但在安排下能自己进行；
2分-能自行要求更衣或添减衣服，但衣着整齐及保洁程度较差；
3分-能主动要求更衣，衣着整齐及保洁程度较好，但无择衣及修饰要求；
4分-衣着整洁，讲究修饰并有选择好衣服的愿望。
３.卫生自理
0分-洗脸、刷牙、洗澡完全要人督促，床铺经常脏乱不整；
1分-在监督下能自己洗脸、刷牙、洗澡，但敷衍了事，完成效果差，不会自己整理床铺（女病人来月经不会料理）；
2分-能自觉洗脸、刷牙、洗澡及整理床铺，但完成质量不高，平时不注意讲卫生（女病人来月经勉强会料理）；
3分-能主动并且较好地完成个人卫生及整理床铺（女病人来月经能很好料理），但很不注意修饰（如整理发型及修剪指甲）；
4分-个人卫生及床铺整理完成质量均很高，并且注意修饰自己。
Ｂ. 动性和交往情况
４.室内活动
0分-常整日卧床或独居一隅，极少活动，不会与人接触交谈；
1分-能自己起床走走，但似乎对周围人和事均无兴趣，很少与人交谈；
2分-勉强或被动地与部分人接触交谈或观看，但态度反应较为平淡；
3分-能主动与别人交谈，但热情性很不高或兴趣不持久；
4分-能积极与别人交往，热情性和投入性均很高，具有一定的吸引和聚集力。
５.外出活动
0分-不外出或外出后多呆在某处不动；
1分-外出后勉强跟随别人一起走走，但对周围环境无兴趣；
2分-外出后对周围环境有一定兴趣，能够关望和关注周围环境，但不主动参加一些体能娱乐活动（如球类、棋类或健身）；
3分-能参加一些体能锻炼、健身和娱乐和活动，但投入性不强、兴趣不持久；
4分-能积极投入到体能锻炼、健身和娱乐活动中，始终保持着较高的兴趣和热情。
６.社会交往
0分-从来不关注或过问别人的事；
1分-偶尔会关注和了解一点别人的情况，但没有任何态度和行动上的反应；
2分-经常能够关注和了解别人的情况，但态度反应较为平淡，有时被动参与一些公益活动（如端水、打扫卫生、照料别人）；
3分-能主动关心照料别人和参与公益活动，但兴趣不持久；
4分-能够积极主动并持久地关心照料别人和参加公益活动。
７.异性交往
0分-从不关注异性，也无任何态度上的反应；
1分-偶尔会关注异性，但态度反应平淡；
2分-经常能够关注异性，偶尔会与异性交谈几句；
3分-经常能主动与异性交往，但兴趣不持久，很不会注意礼仪礼节；
4分-能够持久地保持与异性交往兴趣，并积极与异性交往、关心帮助异性，交往时保持良好的礼仪礼节。
８.对亲人态度
0分-面对亲人态度冷淡、如同路人，从来不会产生与亲人联系联络的愿望；
1分-面对亲人勉强敷衍应付几句，无交谈的意愿，亲人离开无主动联系愿望；
2分-面对亲人能进行一般性交谈，但态度不够热情，亲人离开只在生活所需时（如缺零化钱）才希望与亲人联系，平时极少流露对亲人的关注担心；
3分-面对亲人能够进行深入的交谈，具有一定的热情，并时常在医护人员面前流露对亲人的关注及担心、希望能与亲人联系；
4分-面对亲人显得较为高兴和兴奋，积极主动与亲人交谈，并有热切、关心的话语，希望经常与亲人保持着联系。
Ｃ.社会性活动技能
９.对时事的关心
0分-从不关注和关心时事；
1分-偶尔看看电视，但对时事无任何态度上的反应；
2分-对时事只是一般的关注，偶尔也会旁观别人的谈论，但无任何态度上的反应；
3分-经常能够关心和关注时事，也参与别人的一些谈论，但态度不够积极鲜明；
4分-主动从多种媒体上（如电视、报刊、收音机）了解时事信息，积极参与谈论，态度积极鲜明。
１０.对学习的态度
0分-无任何学习愿望和兴趣；
1分-偶尔通过电视了解一点知识；
2分-经常通过电视了解一些知识或看看报纸，但随意性很强，无任何计划；
3分-经常通过书籍、报刊、电视学习和了解一些知识，但无远期的学习计划和打算；
4分-积极通过多种媒体进行学习，并制定出远期的学习计划和目标（如专业知识学习或考级）。
１１.劳动技能
0分-从不参与任何体力劳动；
1分-偶尔勉强参加一点轻体力劳动（如打扫卫生），但完成效果差；
2分-能参加并完成一些轻体力劳动（如端水、拖地板、打扫环境卫生），但缺乏主动性；
3分-能主动完成一些轻体力劳动和偶尔参加一些重体力劳动；
4分-经常参加一些种植、育花、手工操作或搬运物品等体力劳动。
１２.组织能力和责任心 指集体活动（含娱乐）、劳动等。
0分-从来不管别人、也不参与集体活动；
1分-勉强能参与一些集体活动，但表现疏懒、独行其事，无人监督不能完成；
2分-能与别人协作参与一些集体活动，但缺乏号召组织能力；
3分-能带领别人完成一些制定安排好的活动或劳动，但管理约束别人的能力较差；
4分-能很好地管理约束别人、率领群体完成一些活动或劳动，并具有一定的建设性和创造性。

附： 住院精神病人社会功能（缺陷）评定评分表

姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 住院次数：
病程： 诊断：
因子Ⅰ：日常生活能力（1+2+3）；因子Ⅱ：动性和交往情况（4+5+6+7+8）因子Ⅲ：社会性活动技能（9+10+11+12）。评分标准详见评定量表。
时间
评定内容

1.饮食主动性

2.衣着情况

3.卫生自理

4.室内活动

5.外出活动

6.人际交往

7.异性交往

8.对亲人态度

9.对时事的关心

10.对学习的态度

11.劳动技能

12.组织能力和责任心

因子Ⅰ

因子Ⅱ

因子Ⅲ

社会功能缺陷等级

评定者

出院时社会功能等级：
说明：＞38分：社会功能正常；29～38分：轻度社会功能缺陷；19～28分：中度社会功能缺陷；9～18分：重度社会功能缺陷；≤8分：极重度社会功能缺陷。
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