医院感染管理监测知识ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院感染管理监测知识,1,2015,年院感学习计划,日期,学习内容,1,月,医疗废物的安全管理,2,月,手卫生,3,月,医院感染管理监测知识,4,月,职业暴露及防护,5,月,消毒隔离与灭菌管理（各种隔离预防措施）,6,月,抗菌素的合理应用及管理,7,月,穿脱隔离衣,8,月,传染病医院感染的预防和控制（病毒性肝炎）,9,月,医院感染爆发相关知识,10,月,疫情报告相关知识,11,月,2015,年我院院感科下发知识汇总,12,月,2015,年我科院感存在问题汇总,2,一、环境卫生学检测,二、清洗、消毒、灭菌效果监测,3,一、环境卫生学检测,包括对,空气、物体表面 和医护人员手,的检测,4,（一）空气采样及检查方法,1,、非洁净区域,（,1,）采样,时间,：消毒或规定的通风换气,后,与从事医疗活动,前,采样。,（,2,）采样,高度,：与地面,垂直高度,80-150cm,。,（,3,）布点,方法,：室内面积,30,，设内、中、外对角线,3,点,，内、外点应,距墙壁,1m,处,；室内面积,30,，,设,4,角及中央,5,点,，,4,角的布点部位应,距墙壁,1m,处。,（,4,）采样方法：将普通营养琼脂平皿（,90mm,）直径放置各采样点，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间（,类环境暴露,15min,，,、,类环境暴露,5min,）后盖上平皿盖及时送检。,5,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,6,环境卫生学检测,注意事项,1,揭盖后不可将盖内面朝上,2,开启平皿时应从室内由里至外揭盖,3,回收平皿时应从室外由外至里盖,6,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,7,错误的放置方法,7,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,8,环境卫生学检测,8,（二）物体表面采样及检查方法,1,、采样,时间,：潜在污染区、污染区,消毒,后,采样。清洁区根据现场情况确定。,2,、采样,面积,：被采表面,100cm,2,，取全部表面；被采面积,100cm,2,，取,100cm,23,、采样,方法,：用,55cm,2,的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌,0.03mol/L,磷酸盐缓冲液或无菌生理盐水采样液的棉拭子,1,支，在规格板内,横竖往返各涂抹,5,次,，并随之转动棉拭子，连续采样,14,个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子收入装有,10mL,采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。,9,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,10,环境卫生学检测,用,5cm 5cm,的灭菌标准规格板，放在被检物体表面,10,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,11,环境卫生学检测,在规格板内横竖往返均匀涂擦各,5,次,11,（三）医护人员的手采样及检查方法,1,、采样,时间,：采取手卫生,后,，在接触病人或从事医疗活动,前,采样。,2,、采样,方法,：将浸有无菌,0.03mol/L,磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（,一只手涂擦面积约,30cm,2,），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有,10mL,采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米（,cm,2,）计算。若采样时手上有消毒剂残留，采样液应含相应中和剂。,3,、结果判定,:,卫生手消毒,后医务人员手表面的菌落数应,10cfu/cm,2,外科手消毒,后医务人员手表面的菌落数应,5cfu/cm,2,。,12,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,13,环境卫生学检测,涂擦采样,13,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,14,环境卫生学检测,表（,3,）各类环境空气、物体表面细菌菌落总数卫生标准,注：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面，不得检出沙门氏菌。,环境,类别,范围,空气,cfu/,皿,cfu/m,3,物体表面,cfu/cm,2,I,类,采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其它洁净场所,符合,GB,5,0333,要求,4.0,（30min,）,150,5,II,类,非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等,4.0,（,15min,）,5,III,类,母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放处；血液透析中心（室）；其它,普通住院病区,等,4.0,（,5min,）,10,IV,类,普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科的门诊和病区,4.0,（,5min,）,10,14,（四）环境卫生学采样及检查原则,采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间,不得超过,4h,；若样品保存于,04,时，送检时间不得超过,24h,。,15,二、清洗、消毒、灭菌效果监测,16,紫外线紫外线强度照射指示卡监测法：开启紫外线灯,5,分钟后,，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离,1m,处，有图案的一面朝上，照射,一分钟,（紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色），观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。,17,2025/4/3 周四,医院感染管理办公室,18,清洗、消毒、灭菌效果监测,18,结果判定：普通,30W,直管型紫外线灯，,新灯管,的辐照强度,90W/cm,2,为合格；,使用中,紫外线辐照强度,70W/cm,2,为合格,19,消毒液的监测,方法：取试纸条于消毒剂溶液中，片刻取出。半分钟内，在自然光下与标准色块比较，直接读出溶液所含有效成分浓度值，时间超过,1,分钟，着色逐渐消退,20,使用中的消毒剂和灭菌剂,消毒剂每季度监测一次,，灭菌剂每月监测一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。,采样时间：采取更换前,使用中的,消毒剂与灭菌剂。,采样量及方法：在无菌吸管吸取,1ml,被检样液，加入,9ml,含相应中和剂的稀释液中混匀、送检，采样后一小时内送检。,正常值：消毒剂细菌含量必须,100cfu/ml,，不得检出致病菌为合格；灭菌剂不得检出任何微生物为合格。,21,22,