护理查房—卵巢肿瘤ppt课件.ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,护理查房,卵巢肿瘤,10,月份护理查房,一、查房题目：卵巢肿瘤,33,床 罗彩花 （郭丽芬的病人）,二、责任护士：郭莉汇报病史 护理问题及护理措施,三、责任组长补充,关臻,四、责任组长补充,胡云云,五、护士分别介绍疾病相关知识,a,、概述及病因,-,金露,b,、临床表现及检查,-,刘欢欢,c,、治疗措施,-,李娟,d,、护理目标,-,李园园,e,、出院指导,郭钟群,主要内容,1,、病例介绍,2,、入院护理评估,3,、疾病概述,4,、护理诊断,5,、护理目标,6,、护理措施,7,、出院指导,8,、护理评价,1,、病例介绍,3,、疾病概述,7,、出院指导,患者：,罗彩花,33,床 女,33,岁 体检发现盆腔包块半年余。平时月经 规则，量中，偶有血块白带正常。于,2015,年,6,月体检时,B,超提示,“,左侧液实性回声包块，考虑卵巢囊肿,”,包块,2cm,左右，患者无发热、恶心呕吐、腹胀腹痛、腰酸、月经改变、尿频、便秘等不适。,10,月,15,日我院彩超示：右附件区无回声,卵巢囊肿（,69,57mm),为进一步诊治遂来我院急诊。,入院时情况：,T 36.5,c p80,次,/,分,R18,次,/,分,BP100/68mmHg.,神清，精神,好，步入病房。腹软，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴,性。,入院后给予三级护理，普食 急查血常规，血常规各项指标正常，,B,超示右附件区无回声,卵巢囊肿（,69,57mm),，准备择期手术，术中已行冰冻切片。,患者于,2015,年,10,月,22,日治愈出院。,2,、入院护理评估,a,、病史：,患者罗彩花 女,33,岁 已婚已育，既往体健，月经规律，,5,天,/28,天。量中，偶有血块。无痛,经。白带正常。因体检发现盆腔包块半余年，为进一步诊治，收入住院。,b,、身体症状,：,1,、症状：,体检发现盆腔包块半年。无发热、恶,心呕吐、腹胀腹痛。,2,、体症：,T 36.5,c p80,次,/,分,R18,次,/,分,BP100,/68mmHg.神清，精神好，步入病房。腹软,，全腹无明显压痛，反跳痛，移动性浊音,阴性。,3,、妇检：,外阴发育正常，已婚已产式，阴道通畅。,内可见少许黄色分泌物，宫颈肥大，轻度,糜烂，宫颈举痛（,-,），子宫前位。常大，,无压痛，右附件未及异常包块。,4,、心理评估：,担心肿瘤会转化为恶性，造成患者思,想压力及危及生命。,卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，约占女性,生殖器肿瘤的,1/3,，可发生于任何年龄，而,以生育期,妇女多见,。有良性和恶性之分，,卵巢肿瘤的发病率占居妇女生殖器恶性肿,瘤的,第三位,，由于不易早期诊断，往往发,现时已属晚期，其死亡率却为妇科恶性肿,瘤的,首位,。,3,、疾病概述,病因：,1.环境因素：,工业发达国家及上层社会妇女卵巢肿瘤发,病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。电,离辐射及石棉，滑石粉能影响卵母细胞而,增加患发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、,C、E的缺乏也可能与发病有关。,2.内分泌因素,3.家族和遗传因素,临床表现：,卵巢良性肿瘤发展缓慢，早期肿瘤较小，多,无症状，偶在妇科检查时发现。肿瘤增大后，常,感腹胀，或出现尿频、便秘等压迫症状；而恶性,肿瘤早期也常无症状，出现症状时则表现为腹,胀、腹部包块，腹水等。早期不易发现，良性肿,瘤可在腹部触及边界清楚的包块。恶性肿瘤妇科,检查触及实性或 半实性，表面不平，固定不动的,盆腔包块，多为双侧。,辅助检查,1、B超：,可检测肿瘤部位、大小、形态等，提示肿瘤性质。,2、肿瘤标志物：,是肿瘤细胞异常表面所常表达所产生的蛋白抗原,或生物活性物质，可在肿瘤病人的组织、血液、体液,及排泄物中检测出。,3、细胞学检查：,阴道脱落细胞涂吧片检测卵巢肿瘤的阴性不高。可,在腹腔冲洗中寻找癌细胞，帮助卵巢肿瘤的分期及确,定治疗方案。,治疗原则,良性肿瘤：,卵巢瘤样病变疑似者，可,暂时观察。其他卵巢肿瘤一经确诊应立即,手术，对有生育要求妇女保留一则卵巢功,能，围绝经期妇女则行单侧附件切除或子,宫全切及双侧附件切除。,恶性肿瘤：,以手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗。,1,、知识缺乏：,患病前未接受过相关方,面知识教育。,2,、疼痛：术后伤口疼痛,3,、焦虑：,担心健康受到威胁,4,、潜在并发症：,感染 体温血白细胞计,数升高，下肢部疼痛，,呈渐进性。,4,、护理诊断,1,、病人疼痛减轻或消失。,2,、病人维持足够的营养摄入。,3,、病人正确面对疾病，坚定治疗信息。,5,、护理目标,1,、向病人宣讲本病的类别、特点、治,疗及预后，介绍术前，术后护理常,识。,2,、指导病人腹痛时采取感受舒适的体,位，如侧卧位、半卧位，躯体弯曲或,端坐卧位。,3,、安慰体贴病人，与病人多交谈，及,时了解病人的心理状况。,6,、护理措施,1,、指导多食高营养，易消化，富含维生素,纤维素的食物。,2,、注意休息，适当活动，劳逸结合。,3,、保持外阴清洁，勤换类内衣。,4,、伤口保持干燥，如有红、肿、痛及时就,诊。,5,、术后半年内避免重力体力劳动。,6,、门诊随访一月。,7,、出院指导,1,、病人掌握应对疼痛的方法，自诉疼痛,减轻。,2,、病人能给够例举营养的方法，维持体,重。,3,、病人能表达哀伤，配合各种治疗。,8,、护理评价,谢谢观赏！,Thanks!,