1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院,-,社区一体化糖尿病教育项目,肌内注射法（IM）,知识回顾,将一定量的药液注入,肌肉组织,的方法。,1、定义：,2、目的,（1）注入药物。,（2）用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注射且要求迅速发挥疗效时。,（1）肌肉丰富（2）距大血管、大神经较远处,最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌，再次为上臂三角肌,3、注射部位选择：,病例,患者，李华，女，43岁，因面部肌肉疼痛5天来院就诊。经检查，医生诊断为三叉神经痛，医嘱：VB,12,2ml肌内注射，立即执行。,请问：,1、应选择什么部位注射？
2、怎么定位？,臀大肌；十字法或联线法,定位,2、如何实施肌内注射？,臀大肌注射定位方法,（1）十字法,从,臀裂顶,点向左或右作一水平线，然后以,髂嵴最高点,作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（,避开内角,）为注射部位。,避开内角的方法：,同侧,髂后上棘,与,大转子,的连线,2、联线法,从,髂前上棘,与,尾骨,作一联线，其外上1/3处为注射部位。,臀大肌注射定位方法,髂前上棘,骶尾部,返回,观看视频,:,肌肉注射法,IM,操作中的重点,1、选择合适的,体位,2、准确,定位,3、持针手法、进针手法、进针角度和深度,垂腕，90,刺入针梗的2/3,4、抽吸回血：,无回血,缓慢推注药液,推药
3、应做到,“,二快一慢拌匀速,”,5、拔针后棉签,按压,至不出血,执笔式,体位,仰卧位,坐位,侧卧位,俯卧位,返回,（1）构角法：,以示指尖和中指尖分别置于,髂前上棘,和,髂嵴下缘,处，在髂嵴、示指、中指间构成的三角区为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,（,2）三指法：,髂前上棘外侧三横指,处（,病人手指宽度,为标准）。,臀中肌、臀小肌注射定位方法,在大腿中段外侧，位于,膝关节上10cm,，,髋关节下10cm,处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。,骨外侧肌注射定位方法,取上臂外侧，,肩峰下,23横指处为注射部位,上臂三角肌注射定位方法,返回,随堂检测,1、臀大肌肌内注射以联线定位法是（）
4、A、髂嵴与脊柱联线外1/3处,B、髂嵴与尾骨联线外1/3处,C、髂前上棘与尾骨联线外1/3处,D、髂前上棘外侧三横指处,E、髂前上棘与脊柱联线外1/3处,答案：C,2、臀大肌注射时，应避免损伤（）,A、臀部动脉 B、臀部静脉,C、坐骨神经 D、臀部淋巴,E、骨膜,答案：C,3、肌内注射时，以下错误的是（）,A、握笔式持针法 B、进针角度为90,C、针梗刺入2/3长度 D、合作者针梗可全部刺入,E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌,答案：D,4、对长期进行肌肉注射的患者，护士在注射前要特别注意（）,A、评估患者局部组织状态,B、针梗不可全部刺入,C、询问患者有无过敏史,D、认真消毒患者局部皮肤,E、患者体位的舒适,答案：A,5、臀大肌肌肉注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为（）,A、俯卧位，足尖分开，足跟相对,B、侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直,C、侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲,D、坐位时，应选择较矮坐凳,E、仰卧位，足尖分开，足跟相对,答案：C,烦恼中光阴也虚度了，笑对人生,。,谢谢,选体位,准定位,会进针,无回血,均匀推,要按压,
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