1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一病区 赵久红,腰椎间盘突出术后功能锻炼方法,。,),。,腰椎间盘突出症的定义,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。,损伤,腰椎间盘突出症的病因及好发部位,病因,椎间盘退行性,损伤,遗传因素,妊娠,好发部位,腰,4-5,、腰,5-,骶,1,症状 体征,症状,腰痛,坐骨神经痛,马尾
2、神经受压综合征,体征,压痛、,脊柱变形和活动受限、,直腿抬高试验及加强试验,感觉肌力和腱反射改变,腰椎间盘术后功能锻炼分为三个阶段,第一阶段：术后,1-5,天，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。,第二阶段：术后,5-30,天，主要做腰背肌功能锻炼。,第三阶段：术后,30,天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。,第一阶段,（,1-5,天）,1,、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：,防止神经根粘连，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由,15,秒开始逐渐增加，,10,次,/,组，,2-3,组,/,天。,2,、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,3
3、4,组,/,天。,第二阶段,：（主要做腰背肌锻炼）,1,、,5,点支撑法：（术后,5-7,天）平卧于硬,板床上，用头，双脚，双肘,5,点支撑，将臀部,抬起，臀部尽量抬高。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,2,、,3,点支撑法：（术后,7-9,天）平卧于硬,板床上，用头、双脚,3,点支撑，将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-,3,组,/,天。,3,、,4,点支撑法：即拱桥支撑法（术后,9-,10,天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身,体全部撑起，呈拱桥状。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,4,、飞燕
4、点水法：（术后,10-15,天）俯卧,与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹,部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,第二阶段功能锻炼注意事项,1,、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下,进行。,2,、腰背肌功能锻炼时，要循序渐进，以,不劳累为主。,3,、腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定,手术，年老体弱，心肺功能不佳者不宜进行腰,背肌功能锻炼。,第三阶段：,（,术后,30,天开始,）,指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。,选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下,至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床,活动，站立练习法，即站立
5、时双脚分开与肩同宽，,双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时,姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要,弯腰。,出院指导,出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。,不要连续使用腰围,3,个月以上，以免造成肌肉费用性萎缩。,加强营养，保持良好心境。,注意保暖，避免寒冷刺激。,3-6,个月以内避免剧烈活动及提重物，,尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地,上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取，,建立良好的生生活方式，经常改变坐姿，加强,腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳,定性。减少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤及,腰椎间盘突出的复查。,生活中注意事项,谢谢大家！,
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