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1、2023年《临床助理医师》复习题(九) Ø 单选题-1 子宫肌瘤最常发生的变性是 A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变 D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变 【答案】D 【解析】 子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。 Ø 单选题-2 女，26 岁。失眠、难以入睡1个月，食欲较差，体重减轻2kg , 自觉自己没有价值，没人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在突出的症状 A非苯二氮䓬类 B苯二氮䓬类 C5- 羟
2、色胺克制剂 D多巴胺和5- 羟色胺受体平衡拮抗剂 E心境稳定剂 【答案】C 【解析】 抑郁症选择 5—羟色胺克制剂。 Ø 单选题-3 首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是 A隐匿性肾炎 B急性肾小球肾炎 C乙肝病毒相关性肾炎 D急性肾小球坏死 E微小病变肾病 【答案】E 【解析】 微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。 Ø 单选题-4 冠心病重要危险因素涉及 A心电图 B胸部X线片 C超声心动图 D血钾浓度 E血沉 【答案】C 【解析】 患者有先天性心脏病，重要检查为超声心动图。 Ø 单选题-5 关于
3、子宫峡部解剖学特点，对的的是 A一条脐动脉，一条脐静脉 B两条脐动脉，一条脐静脉 C两条脐动脉，两条脐静脉 D一条脐动脉，两条脐静脉 E两条脐动脉 【答案】B 【解析】 脐带由两条动脉和一条静脉构成，是连接胎儿和胎盘的管状结构。 Ø 单选题-6 慢性病贫血患者铁代谢改变 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增长，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力减少 D血清铁减少、铁蛋白增长，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 【答案】C 【解析】 慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的
4、贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁减少，总铁结合力减少，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。 Ø 单选题-7 慢性病贫血患者铁代谢改变 A睑结膜、指甲及口唇 B耳廓皮肤 C面颊、皮肤及上腮黏膜 D颈部皮肤及舌面 E手背皮肤及口腔黏膜 【答案】A 【解析】 皮肤黏膜苍白是贫血的重要体征，以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。 Ø 单选题-8 诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复 B胎儿头皮血 pH 7. 28 C胎心监护出现多次变异减速 D胎动时胎心率170次／分 E胎心监护出现频发晚期减速 【答案】E 【解析】
5、 急性胎儿窘迫的重要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。 Ø 单选题-9 患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最也许的诊断是 AB超 BCT CMRI DAFP E肝功能检查 【答案】D 【解析】 甲胎蛋白 （ AFP） 是最早诊断肝癌的肿瘤标志物，对初期肝癌有较高的诊断价值。 Ø 单选题-10 与排卵后基础体温升高有关的激素是 A雌激素 B缩宫素 C黄体生成素 D孕激素 E卵泡刺激素 【答案】D 【解析】 排卵后，黄体分泌孕激素，女孩子体温升高，出现双相体温，不排卵的，没有黄体，不能分泌孕激
6、素，就是单相体温。 Ø 单选题-11 女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最也许的诊断是 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性CO中毒 D糖尿病酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒 【答案】C 【解析】 中毒的诊断重要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定，并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史，符合一氧化碳中毒的临床表现。 Ø 单选题-12 高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是 A酚妥拉明 B氨氯地平 C美托洛尔 D卡托普利 E氢氯噻嗪 【答案】C 【
7、解析】 美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 Ø 单选题-13 肺癌普查首选的检查方法是 ACT B磁共振 C胸腔镜 D纤维支气管镜 E核素扫描 【答案】D 【解析】 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。 Ø 单选题-14 根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是 A140mmHg B130mmHg C150mmHg D120mmHg E160mmHg 【答案】C 【解析】 我国目前采用的 2023 年中国高血压指南认为老年人
8、收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步减少。 Ø 单选题-15 治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A绿色蔬菜 B白面 C大豆及其制品 D红薯 E大米 【答案】C 【解析】 蛋白质营养不良及缺铁性贫血，应多吃大豆及其制品。 Ø 单选题-16 高度提醒肝硬化患者并发肝癌的是 A肝脏 MRI B肝脏血管造影 C肝脏 B 超 D肝脏同位素扫描 E肝脏 CT 【答案】C 【解析】 B 超的全名为 B 型超声的显像诊断。B 超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。 Ø 单选题-17 在职业中毒的诊断过程中，具有十
9、分重要意义的前提条件是 A谷物质引起的肺部疾患 B窑内气体中毒 C砂尘引起的肺部疾患 D农药中毒 E化肥中毒 【答案】C 【解析】 农业生产中重要职业危害：化学性有害因素；物理性有害因素；生物因素。 Ø 单选题-18 不属于卵巢功能检查范畴的是 A泌乳素 B雄激素 C雌激素 D孕激素 E绒毛膜促性腺激素 【答案】A 【解析】 凡是没怀孕时或产后停止哺乳半年以上闭经、乳房分泌乳汁而引起一系列症状的都叫闭经泌乳综合症。闭经泌乳综合征常为垂体肿瘤、下丘脑肿瘤或垂体外肿瘤及下丘脑－垂体功能紊乱。对诊断有价值的血清学指标是泌乳素。 Ø 单选题-19
10、 高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为 AV1-V3 BV3-V5 CI、aVL DII 、III、aVL EV7-V9 【答案】C 【解析】 高侧壁心肌梗死出现异常 Q 波导联为I、aVL。 Ø 单选题-20 糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A胰岛素抵抗 B胰高血糖素分泌升高 C胰岛素绝对缺少 D胰岛素相对升高 E编码胰岛素基因异常 【答案】A 【解析】 2 型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言， 胰岛素分泌仍相对局限性。此类病人初期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。
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