1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,霍乱弧菌,vibrio cholerae,霍乱弧菌属于弧菌属。弧菌属细菌是一群,短小，弯曲成弧形、一端有鞭毛的革兰阴性菌,。本属细菌目前有,36,个种，主要的致病性弧菌有霍乱弧菌、副溶血性弧菌等。霍乱弧菌是烈性传染病,-,霍乱的病原体。,（一）生物学性状,1.,形态与染色,形态与染色大小为 （,0.50.8,）微米*（,1.53,）微米，呈弧形或逗点状，革兰染色阴性。有菌毛，无芽孢，有些菌株（如,O139,）有荚膜。菌体一端有,单鞭毛,，运动活泼。取患者,米泔水样粪便,做,悬滴观察,，可见细菌呈穿梭或流星样运
2、动，涂片染色镜检呈“,鱼群,”状排列,。,2.,培养特性与生化反应,兼性厌氧,，营养要求不高，,耐碱不耐酸,，,最适,PH,为,8.89.0,常用,碱性蛋白胨水,作为初次分离霍乱弧菌的选择培养基。能发酵葡萄糖、甘露醇及蔗糖，产酸不产气。过氧化氢酶试验阳性、氧化酶阳性、吲哚试验阳性。,3.,抗原构造与分型,霍乱弧菌有耐热的,O,抗原和不耐热的,H,抗原。根据,O,抗原不同，可分为,155,个血清群，其中,OI,群、,O139,群,可引起霍乱，,O139,群与,O1,群之间在抗原性方面无交叉。其它血清群分布于水源中，可引起人类胃肠炎等疾病。,O1,群霍乱弧菌根据其菌体抗原所含,3,种抗原因子,A,
3、B,、,C,的不同，又可分为,3,个血清型：小川型、稻叶型和彦岛型，其中前两型是造成流行的主要类别。根据生物学表型的差异，,O1,群霍乱弧菌的每个血清型又可分为,2,个生物型，即古典生物型和,El Tor,生物型。,4.,抵抗力,本菌对,热,和,一般消毒剂,抵抗力弱。,100,度煮沸,12,分钟或,55,度作用,15,分可有效杀菌。病人排泄物或呕吐物用,1,：,4,漂白粉处理,1,小时，可达到消毒目的。霍乱弧菌对,链霉素、氯霉素、四环素,敏感，对庆大酶素有耐药性。,（二）致病性与免疫性,1.,致病物质,(1),霍乱肠毒素,是目前已知,毒性最强,的致泄毒素，不耐热，由一个,A,亚单位和,5,
4、个相同的,B,亚单位构成。,A,亚单位为,CT,的毒性活性部分。,B,亚单位可与小肠粘膜上皮,GMI,神经节苷脂受体,结合,，,介导,A,亚单位,进入细胞，使,腺苷酸环化酶活性增加,，导致细胞内,cAMP,水平升高,，肠黏膜上皮细胞主动分泌钠离子、钾离子、碳酸氢根离子和水，导致肠液大量分泌，出现严重的,腹泻与呕吐,。,病原菌,肠粘膜上皮细胞表面繁殖,细胞内,cAMP,升高,粘多糖酶,肠毒素,空肠至回肠部腺细胞,分泌大量体液、,Na+、K+、cl,-,入肠道,(2),鞭毛、黏液素酶和菌毛,霍乱弧菌的鞭毛有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层而,接近,肠壁上皮细胞。有毒株可产生黏液素酶，液化黏液，有利于细
5、菌穿过黏液层。普通菌毛的,黏附作用,可使霍乱弧菌定植于小肠黏膜而致病。,2.,所致疾病,引起,烈性传染病,霍乱,，霍乱为我国的,甲类法定传染病,。在自然条件下，人类是霍乱弧菌的唯一易感者。,传染源,主要是患者和无症状带菌者，,传播途径,为粪口传播。典型病例一般在感染后,23,小时突然出现,剧烈腹泻和呕吐,，严重者每小时失水量可高达,1,升，腹泻物如米泔水样，大量水分和电解质丧失导致血容量减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒，甚至出现急性肾功能衰竭、低血容量性休克，,死亡率约,60%.,霍乱病人,3.,免疫性,机体感染霍乱弧菌后可获得,牢固免疫力,，主要是,体液免疫,，包括肠毒素抗体、抗菌抗体、肠道黏
6、膜表面的,SlgA,，再感染少见，但抗,O1,群霍乱弧菌的免疫力对,O139,群霍乱弧菌无交叉保护作用。,（三）微生物学检查,霍乱是烈性传染病，对首例患者应尽快确诊，并及时上报疫情。,取病人粪便或呕吐物，涂片染色,镜检,见革兰阴性弧菌，用,悬滴法,观察细菌呈穿梭样运动，加入霍乱抗血清后运动消失，即为制动实验阳性，可做出初步诊断。进一步检测可做细菌的分离培养和鉴定。荧光抗体法、协同凝集试验、,PCR,等可用于霍乱的快速诊断。,（四）防治原则,以预防为主，加强,饮水和食品卫生,管理，注意,个人卫生,，加强出入境检疫。及时发现病人，对患者应,严格隔离,，就地治疗，一防疫情蔓延。人群可接种,O1,群霍乱弧菌死疫苗或基因工程疫苗预防。治疗主要是,及时补充液体和电解质,，同时使用抗菌药物治疗。,谢谢,
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490 
