2023年模拟试卷答案浙江地区医疗卫生单位招聘考试药学专业知识.doc

浙江地区医药卫生单位招聘考试
药学专业知识模拟考卷
（答案）

一、单项选择题
1．c【解析】药物是用于防止、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理机能，并规定有适应证或功能主治、用法用量的物质。
2．c【解析】诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，对本品及氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
3．c【解析】胰岛素是蛋白质多肽类药物，一经口服就会在肠道内被消化液分解成氨基酸，失去胰岛素的完整性，影响其降糖作用，所以目前胰岛素只能注射，不能口服。
4．B【解析】医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，第一类精神药品的处方每次不超过三平常用量，第二类精神药品的处方每次不超过七平常用量，处方留存两年备查。医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。
5．D【解析】乙胺丁醇为二线抗结核药，对结核杆菌和其他分枝杆菌有较强的克制作用。
6．C【解析】强心苷中毒致死的重要因素是心脏损害。
7．c【解析】咖啡因对大脑皮层具有选择性的兴奋作用，较大剂量直接兴奋呼吸中枢和血管运动中枢，过量可致中枢神经系统广泛兴奋，寻致惊厥。
8．A【解析】硫酸镁口服有导泻、利胆作用，注射则有镇静和抗惊厥作用。
9．D【解析】阿苯达唑临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等，为高效低毒的广谱驱肠虫药。
10.E【解析】盐酸雷尼替丁为呋喃类H：受体拮抗剂抗溃疡药。
ll.B【解析】对于胰岛素过量或口服磺脲类药物并合用拜糖平所致低血糖时，抢救应快速补充高浓度葡萄糖，迅速纠正低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液20～40mL，视病情可反复使用，直到病人神志转清，出汗停止，心率变慢为止。
12.c【解析】精神药物是指能改善病态的精神活动，又不影响正常精神活动的药物。精神药物重要作用于边沿系统、间脑和脑干，对觉醒的影响较少，能选择性地对抗各类精神症状。以往分为强安定剂和弱安定剂两大类。现在国际上通用分类为：抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦急药。吗啡、可待因、二氢埃托啡、芬太尼属于麻醉药品。
13.A【解析】盐酸哌替啶注射剂为盐酸哌替啶的灭菌水溶液，正常外观是无色澄明液体。
14.c【解析】高血压临床表现：头痛，多发在枕部，尤易发生在睡醒时，尚可有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏为、四肢麻木、心悸等。
15.A【解析】乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂，能使肠内糖类酵解，产生乳酸，使肠内酸度提高，克制腐败菌的繁殖和防止蛋白质发酵，从而克制肠内产气。合用于消化不良、腹胀、小儿饮食不妥等引起的腹泻。
16.c【解析】普鲁卡因系酯类麻醉药，是临床上常用的麻醉药品。其水溶液无色透明，呈碱性，不稳定，分解后逐渐变为淡黄色。由于其组织穿透力差，重要用于局部浸润麻醉。因部分患者有过敏反映，必要时需做皮肤过敏实验。
17.A【解析】泼尼松是一种无活性的前体药物，口服后需经肝脏代谢活化成有活性的氢化泼尼松方能发挥其治疗作用，如患者的肝功能不健全，服用此药后，该药物在肝脏的转化中就会出现障碍，泼尼松就难以转化为氢化泼尼松。这样一来，肝功能不全者服用泼尼松的疗效就会很不明显，且无法与直接服用氢化泼尼松的疗效相比。
18.c【解析】依据《中华人民共和国药品管理法实行办法》，《医疗机构制剂许可证》有效期限为五年。
19.A【解析】吗啡用于治疗心源性哮喘是由于：(1)克制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的‘反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；(2)扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏承担，有助于肺水肿的消除；(3)镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。
20.D【解析】香豆素类是维生素K拮抗剂，在肝脏克制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环运用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素K对抗。
21.B【解析】细菌以简朴的二分裂法繁殖，其繁殖速度快，大多细菌20～30 min繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核杆菌，繁殖一代需18h。
22.C【解析】略。
23.D【解析】肾上腺素能兴奋a受体及p受体，重要用于治疗心脏骤停和过敏性休克。
24．D【解析】哌替啶除可用于镇痛外，还可用于麻醉前给药及人工冬眠。
25.D【解析】阿司匹林广泛用于治疗感冒、发热、头痛、关节痛、风湿痛、类风湿痛等，为解热、镇痛、抗炎及抗风湿类药物。近年来还可用于防止血栓形成。
26.B【解析】栓剂局部用药应选择释药慢的基质，全身作用时则应选择释药快的基质，使用时塞入肛门2cm处，生物运用度高。
27.A【解析】药物排泄方式和途径涉及：(1)肾是药物排泄的重要器官，一般药物在体内大部分代谢产物通过肾由尿排出，也有的药物以原形由肾清除；(2)有些药物可以部分通过胆汁分泌进入肠道，最后随粪便排出；(3)药韧及其代谢产物还可通过汗腺、涎腺、泪腺、乳腺等途径排泄；(4)挥发性药物如吸人性麻醉剂等，可通过呼吸系统排出体外。
28.C【解析】一般滴眼剂若药物性质稳定者，可在配液后以大瓶包装，100℃灭菌30min，然后在无菌操作条件下分装。主药性质不稳定者，按无菌操作法制备，可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超过lOmL。
29.D【解析】药物在体内生物转化的方式有四种：氧化、还原、水解、结合，可分为两个时相：I相反映为氧化、还原或水解反映，Ⅱ相反映为结合反映，药物原形或药物的代谢产物与如葡萄糖醛酸、硫酸、乙酸、甘氨酸、甲基等结合。
30.A【解析】缩官素作用于子宫平滑肌，属于子宫平滑肌兴奋药。

31.E【解析】利福喷丁是半合成抗生素类抗结核药。
32.C【解析】土霉素属于四环素类抗生素。
33.D【解析】核苷类抗病毒药是阿昔洛韦。
34.A【解析】阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素。
35.B【解析】红霉素是大环内酯类抗生素。
36.C【解析】肝素在体外或体内均有迅速的抗凝血作用。其重要用途是：(l)作为体外抗凝剂，用于输血和血样保存；(2)作为体内抗凝剂，防治血栓栓塞性疾病。也可用作体外循环、动物交叉檐环时的抗凝剂。
37.A【解析】华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以克制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成，对血液中已有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X并无抵抗作用。因此，不能作为体外抗凝药使用，体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才干有效，起效后作用和维持时间亦较长。
38.B【解析】枸橼酸根与血中钙离子形成难解离的络合物，钙离子是凝血过程中所需的物质之一，血液中钙离子减少，而使血液凝固受阻。本品仅用于体外抗凝血。
39.E【解析】链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用，能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使血栓溶解。
40.B【解析】碘解磷定为不可逆性抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药。
41.C【解析】溴化新斯的明为可逆性抗胆碱酯酶药。
42.A【解析】硝酸毛果芸香碱为作用于胆碱受体的拟胆碱药。
43.D【解析】山莨菪碱为抗胆碱药。
44.B【解析】一般的内服散剂能通过6号筛(100目，125)um)的细粉含量不少于95%。

45.C【解析】L科用散剂能通过7号筛(120目，150pm)的细粉含量不少于95%；
46.C【解析】外用散剂能通过7号筛(120目，150pm)的细粉含量不少于95%。
47.E【解析】眼用散剂应所有通过9号筛(200目，75tim)。
48.C【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗药。
49.D【解析】美沙酮的耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或二醋吗啡（海洛因）成瘾者的脱毒治疗。
50.E【解析】喷他佐辛的优点是成瘾性极小，在药政管理上已列入非麻醉药品，重要用于慢性剧痛。

二、多项选择题
1．ABCDE【解析】药房药品调剂工作涉及收方、计价、审方、调配药剂、书写用法用量、核对处方、
发药、交待注意事项等环节。
2．BCE【解析】氨苄西林钠溶液的稳定性与浓度有关，浓度越高越不稳定；本品对酸较稳定，遇水、热、碱均不稳定，一经溶解，需冰箱存放，24h内可使用，否则水解，失去活性。对含葡萄糖的溶液特别敏感，碱性条件下，糖能加速它的水解。
3．ABCDE【解析】常用抗高血压药涉及：(1)利尿药，临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主；(2)p受体阻断药，对轻、中度高血压有效，对高血压伴心绞痛者还可减少发作；(3)钙拮抗药，能克制细胞外Ca2+的内流，松弛平滑肌、舒张血管，使血压T降；(4)血管紧张素工转化酶克制剂；(5)交感神经克制药：①重要作用于中枢部位的抗高血压药，②抗去甲肾上腺素能神经末梢药，③肾上腺素受体阻断药；(6)作用于血管平滑肌的抗高血压药如肼屈嗪等，为扩张小动脉的降压药。
4．ABCDE【解析】略。
5．ABCD【解析】盐酸赛庚啶具有较强的抗组胺作用，口服易吸取，并具有抗5一羟色胺及抗胆碱作
用，临床重要用于荨麻疹：湿疹、皮肤瘙痒及其他过敏性疾病。
6．ABCDE【解析】红霉素为白色结晶性粉末，无臭，味苦，微有引湿性，易溶于甲醇、乙醇，极微溶于水。本品在干燥状态时稳定，水溶液则在中性（pH=7左右）时稳定；pH<6时易破坏，发生降解反映，使红霉素失去活性。
7．ACE【解析】α、B受体激动药涉及：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。间羟胺和去氧肾上腺素为a受体激动药，对|3受体作用很弱。
8．BE【解析】溴化新斯的明临床上重要用于重症肌无力及手术后腹气胀、尿潴留等症的治疗。加兰他敏临床上重要用于治疗小儿麻痹后遗症及重症肌无力。本品易透过血一脑脊液屏障，目前正在研究用于治疗老年性痴呆。毛果芸香碱能兴奋M-胆碱受体，缩小瞳孔，重要用于治疗青光眼。碘解磷定为有机磷中毒觯毒剂。毒扁豆碱重要局部应用治疗青光眼。
9．BD【解析】为增长红霉素在水中的溶解度，将其与乳糖醛酸化合成盐得到乳糖酸红霉素，可供注射用，但稳定性差，需制成粉针剂，用途同红霉素。青霉素钠在干燥状态下稳定，遇酸、碱、氧化剂及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室温放置易失效。故青霉素类药物常制成粉针剂，严封，在凉、暗、干燥处保存。
10. ACE【解析】普萘洛尔为p肾上腺素受体阻滞药，临床上重要用于窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、房性或室性期前收缩、心绞痛和高血压等症。
II. ABC【解析】略。
12. BE【解析】《处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法》第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是对的的。
13.‘BCE【解析】略。
14. ABCDE【解析】抗恶性肿瘤药的毒性反映可分为近期毒性和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反映和特有的毒性反映，前者出现较早，大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓。消化道和毛囊等，出现骨髓克制、消化道反映和脱发等；后者出现较晚，经常发生于长期大量用药后，可累及心、肾、肝、肺等重要器官。远期毒性重要见于长期生存的患者，涉及第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。
15. ABCDE【解析】红霉素重要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；弯曲杆菌所致肠炎或败血症；白喉带菌者、百日咳带菌者韵防止及急、慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等，作为多西环素的替换药。
16. ABCE【解析】林可霉素类药物重要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染。也可用于肺炎链珠菌引起的呼吸道感染、胆道感染及败血症等。
17. ABE【解析】氯霉素常见的不良反映有以下五种。(l)骨髓造血功能的克制：如血细胞减少、白细胞或粒细胞下降、血小板减少等，还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，病死率高。(2)灰婴综合征：重要发生在早产儿和新生儿中，新生儿的肝发育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在体内蓄积引起中毒。(3)神经系统反映：少数病人可出现末梢神经炎、视神经炎、失眠、幻听、幻视等症状。(4)过敏反映：很少，少数出现皮疹、药热等症状。(5)胃肠道反映：少见，口服氯霉素后可引起恶心、腹泻、口角炎等症状。
18. ADE【解析】山莨菪碱对胃肠平滑肌及心血管系统的作用与阿托品相似，胃肠道平滑肌解痉作用的选择性相对较高；克制腺体分泌、扩瞳作用较阿托品弱；不易通过血一脑脊液屏障，无中枢兴奋作用。由于胃肠道平滑肌解痉作用和改善微循环作用的选择性相对较高，不良反映较阿托品少。
19. ABC【解析】略。
20. ABCD【解析】妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特点，对药物反映较一般情况有所不同，应特别注意。在月经期和妊娠期，禁用剧泻荮和抗凝血药，以免引起月通过多、流产、早产或出血不止；在妊娠的最初3个月内，用药应特别谨慎，以免导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等能致畸的药物；临产前禁用吗啡等可克制新生儿呼吸的中枢镇痛药；哺乳期用药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿，还应考虑药物对乳汁分泌的影响。
三、填空题
1．冷压法 热溶法
2．肝 肠 体循环
3．排泄加快 不易重吸取
4．阿司匹林 扑热息痛 保泰松 扑热息痛
5．舌下含化，必要时可采用静滴
四、名词解释
1．肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道后，又被重新吸取入血，经门静脉又返回肝脏，这种胆汁排泄又被重吸取的现象称肝肠循环。
2．受体激动剂：指药物与受体有较强的亲和力，但没有内在活性。
3．过敏反映：是致敏患者对某种药物的特殊反映。药物或药物在体内的代谢产物为抗原，与机体特异抗体或激发致敏淋巴细胞，而导致组织损伤或生理功能紊乱有关。该反映仅发生在少数患者上，与已知药物的作用性质无关，与剂量无线性关系，反映性质各不相同，不易预知。
4．效能：药物所能达成的最大效应的能力就是该药的效能，即最大效应，如再增长药物剂量，效不再进一步增强。
五、简答题
1．【答案要点】钙通道阻湍药的作用。(1)克制心脏：作用于心肌、窦房结、房室结的钙通道，使心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢、心输出量减少、心肌耗氧量减少。(2)保护缺血心肌：减少心肌耗氧、减轻或避免钙超载、扩张冠脉、增长供氧、保护缺血心肌。(3)逆转心室重构：本类药可减轻Cap2+在心室重构中的介导作用，对抗心室重构，促进其恢复。(4)扩张血管作用：扩张冠脉、小动脉、脑血管及静脉。作用机制：与电压调控性钙通道上的特异位点（受体）结合，使受体构象改变，膜除极时通道不能所有开放，克制Ca2+内流，影响平滑肌的收缩及传导组织的传导。
2．【答案要点】药品调剂工作一般分为处方审核、评估、划价、调配、复核和发药以及安全用药指导，其中调配是整个药品调剂工作的中心环节。调配系指调剂人员根据已有审方人签字，并已交款的医师处方，准确地调配药物的操作。
3．【答案要点】呋塞米用于：(1)各型严重水肿，如心源性、肝源性、肾性及肺水肿；(2)肾功能不全；(3)心功能不全；(4)药物中毒。不良反映为：(1)水和电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒；(2)耳毒性；(3)胃肠反映；(4)其他：可引起高尿酸血症而诱发痛风。
4．【答案要点】(1)应用铁剂时同服维生素c、稀盐酸均有助于铁剂吸取，避免与碱性药物、钙盐、浓茶、四环素等同用；(2)口服铁剂常有胃肠刺激症状，应于饭后逐渐增量服之；(3)铁剂可引起便秘，同时使粪便染成黑色，应注意与血便区别。