2023年云南省上半年外科主治医师神经外科学模拟试题.docx

云南省2023年上半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、此时的治疗原则为
A．急症手术、解除胆管梗阻
B．大剂量抗生素
C．抗休克
D．纠正一般情况
E．对症治疗
2、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是
A．小腿下1/3外侧
B．足趾
C．足背
D．小腿下1/3内侧
E．小腿中1/2内侧
3、下列哪项检查也许拟定诊断
A．乳腺钼靶检查
B．红外线扫描
C．B超
D．细针穿刺细胞学检查
E．核磁共振
4、进一步的解决是
A．尽早手术治疗
B．定期胃镜复查
C．抗生素治疗
D．长期静脉营养
E．长期禁食
5、确诊乳腺肿块最可靠的方法是
A．MRI
B．红外线
C．B超
D．活检病理
E．钼靶摄片
6、Wipple三联征是指
A．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
C．空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发实验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解
D．禁食后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后症状缓解
E．癫痫样发作，空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解
7、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于
A．正常
B．轻度甲亢
C．中度甲亢
D．重度甲亢
E．甲状腺危象
8、给予病人三苯氧胺口服，属于何种治疗
A．放疗
B．化疗
C．免疫治疗
D．基因治疗
E．内分泌治疗
9、女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为
A．急性阑尾炎
B．溃疡性结肠炎
C．粘连性肠梗阻
D．消化道穿孔
E．急性胆囊炎
10、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的
A．心房纤颤
B．真性红细胞增多症
C．门脉高压症
D．腹腔内感染
E．口服避孕药
11、病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为
A．直肠息肉脱出
B．内痔脱出嵌顿
C．肛裂并前哨痔
D．血栓外痔
E．肛周脓肿
12、关于下颌后退位接触位不对的的是
A．是下颌的一个功能位
B．与ICP有1mm左右的距离
C．人群中占92%
D．上述三者都是
E．在此范围内髁突可前后运动
13、出现股动脉枪击音的疾病有
A．室缺
B．房缺
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．积极脉瓣狭窄
14、急性阑尾炎直肠指诊，直肠前壁有触痛，并有波动感，提醒
A．盲肠后位阑尾
B．盆腔位阑尾
C．合并内痔
D．并发盆腔脓肿
E．合并前列腺炎
15、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，一方面应想到的是
A．肠道肿瘤
B．嵌顿性腹外疝
C．肠系膜血管栓塞症
D．肠粘连所致
E．蛔虫团阻塞
16、供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是
A．骶中动脉
B．直肠上动脉
C．直肠下动脉
D．肛管动脉
E．阴部内动脉
17、男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应一方面建议病人做哪项检查
A．肝脏核素扫描
B．纤维结肠镜
C．肝动脉造影
D．胃镜
E．上消化道造影
18、男性，46岁，慢性肝病2023，普查发现AFP800/μg/L，一方面应进行下列哪项检查
A．B超或CT
B．选择性肝动脉造影
C．腹部平片
D．肝脏核素扫描
E．腹腔镜探查术
19、一方面应采用的措施
A．剖腹探查
B．剖胸探查
C．胸膜联合切口探查
D．肋骨牵引固定法
E．吸氧
20、最适当的检查是
A．脑电图
B．腰穿查脑脊液
C．血常规
D．血糖
E．ECG
21、基托发生变形的因素不涉及
A．装盒压力过大
B．装盒压力局限性
C．基托厚薄差异过大
D．冷却过快
E．升温过快
22、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不对的
A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉重要分支通道
B．合用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C．重要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选
23、初期胃窦癌的手术方法是__
A．全胃切除术
B．根治性胃大部切除术
C．胃大部切除术
D．胃肠吻合术
E．胃窦切除术
24、有关痈解决方法错误的是
A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B．切口应扭出炎症范围
C．切开至皮肤全层
D．尽量剪除坏死组织
E．唇痈不宜切开
25、此时应选以下哪种检查
A．血细菌学培养
B．尿硝酸盐测定
C．大便真菌检查
D．呕吐物潜血实验
E．腹腔液淀粉酶检查
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、需紧急进行的解决是
A．抗休克治疗
B．继续观测
C．抗感染
D．立位腹平片
E．B超
2、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是
A．腹腔内创伤
B．腹腔内异物
C．腹腔内手术
D．腹腔内出血
E．腹腔内炎症
3、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是
A．黏液腺癌
B．乳突状腺癌
C．硬性腺癌
D．鳞状细胞癌
E．未分化癌
4、男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最也许出现的情况是
A．碱性反流性胃炎
B．低血糖综合征
C．倾倒综合征
D．吻合口溃疡
E．残胃癌
5、急性牙髓炎最有效的止痛方法是
A．局麻止痛
B．拔牙
C．药物止痛
D．开髓减压止痛
E．针刺止痛
6、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证
A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
B．阑尾炎性包块
C．慢性阑尾炎急性发作
D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
E．化脓性或坏疽性阑尾炎
7、肝叶切除适合于
A．急性单纯性胆囊炎
B．胆囊结石经常发作
C．胆总管结石感染并休克
D．肝内结石局限于左叶
E．胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎
8、目前首要的解决是
A．抗生素治疗
B．穿刺引流
C．退热
D．切开引流
E．止痛
9、患者，男，72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近1周已消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选
A．龙胆泻肝汤加减
B．逍遥散加减
C．知柏地黄丸加减
D．萆薢渗湿汤加减
E．茵陈蒿汤加减
10、术后病理证实为初期胃癌，初期胃癌是指
A．局限于粘膜或粘膜下层
B．未穿破浆膜层
C．直径小于2.5cm
D．累及胃壁肌层
E．无淋巴结转移
11、女性，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用
A．卵泡刺激素
B．促肾上腺皮质激素
C．地塞米松
D．烯雌酚
E．双侧卵巢切除术
12、常用的直肠肛管检查体位不涉及
A．左侧卧位
B．右侧卧位
C．胸膝位
D．截石位
E．蹲位
13、术后2月，病人经常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，也许的因素
A．倾倒综合征
B．低血糖综合征
C．贫血
D．反流性胃炎
E．营养不良
14、正常肝最多可以切除__
A．70%
B．40%
C．65%
D．55%
E．30%
15、静脉血栓形成可提成两种类型
A．原发性和继发性血栓形成
B．浅静脉和深静脉血栓形成
C．肢体静脉和腔静脉血栓形成
D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E．以上都不是
16、明确诊断的方法为
A．B超检查
B．CT检查
C．乳房钼靶X线摄片
D．肿物活检
E．结核菌素实验
17、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点
A．中位生存期较长，预后较好
B．很少伴有肝硬化
C．AFP常为阴性
D．好发于青年人
E．肿瘤常为多发，可切除率低
18、需要急诊手术解决的肠梗阻是
A．粘连性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．肠扭转
D．粪石梗阻
E．肿瘤引起的肠梗阻
19、以下解决不妥的是
A．静点垂体后叶素
B．给予胃复安止吐
C．给质子泵克制剂以克制胃酸产生
D．禁食，补液
E．用冰盐水洗胃
20、全口义齿最重要的固位力是
A．附着力
B．肌张力
C．摩擦力
D．牵张力
E．以上都不是
21、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术
A．胰十二指肠切除术
B．胆总管切开+T管引流术
C．全胰腺切除术
D．胆管空肠吻合术
E．全胰十二指肠切除术
22、女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适
A．继续使用抗生素治疗
B．做右下腹经腹直肌切口剖腹探查
C．改用抗结核药物治疗
D．进行腹腔镜探查
E．做麦氏切口阑尾切除术
23、下列导致肠梗阻的因素中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗
A．小肠扭转
B．小肠粘连
C．成年人肠套叠
D．急性肠系膜上动脉血管闭塞
E．回盲部肿瘤
24、最容易发生嵌顿的腹外疝为
A．腹股沟疝
B．股疝
C．脐疝
D．切口疝
E．以上都不是
25、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/，WBCl5.6×10 9/L，中性粒细胞92%B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最也许来自何种病灶
A．破伤风之伤口
B．血栓性外痔
C．疖病
D．化脓性胆管炎
E．细菌性痢疾