2023年上半年西藏中级主治医师外科基础知识模拟试题.docx

2023年上半年西藏中级主治医师(外科)基础知识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是
A：多根多处肋骨骨折
B：张力性气胸
C：进行性血胸
D：心包填塞
E：闭合笥气胸
2、烧伤休克的重要因素____
A．患者烧伤时体液蒸发 B．大量红细胞丧失 C．大量体液从血管中渗出
D．疼痛 E．创面感染
3、小脑幕切迹中通过的是____
A．延髓 B．中脑 C．脑桥 D．小脑 E．丘脑
4、体外循环术后，病人考虑为急性肾衰竭，尿量应连续2小时____
A．＜0.5ml/(kg·h) B．＜1ml/(kg·h)
C．＜1.5ml/(kg·h) D．＜2ml/(kg·h)
E．＜2.5ml/(kg·h)
5、股骨颈骨折各类型中预后最佳的是
A．头下骨折
B．经股骨颈骨折
C．基底骨折
D．内收骨折
E．外展骨折
6、急性肾衰竭多尿期，天天补液量合理的是
A．天天排出水分量的1/3～1/2
B．天天补液量2023～2500ml
C．天天排出的水分量
D．相称于天天排出水分量的1倍
E．不补液
7、A．丙基硫氧嘧啶
B．心得安
C．卢戈液
D．甲状腺素
E．氢化可的松
8、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清楚，你认为影响骨折愈合的最重要的因素
A．年龄较大
B．骨折段血液供血局限性
C．伤口有感染
D．周边软组织挫伤严重
E．骨折复位不良
9、成人头面颈部和双上肢所有烧伤，面积为
A：27％
B：26％
C：30％
D：36％
E：21％
10、男性，20岁，运动后，左腰部疼痛13小时，加重2小时。查体：腹部无压痛、反跳痛，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞(++++)，B超提醒左肾积水。临床上一方面考虑的因素是____
A．输尿管肿瘤 B．肾结核 C．输尿管狭窄 D．左输尿管结石 E．膀胱结石
11、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是
A．细菌培养
B．血沉
C．X线照片
D．结核菌素实验
E．血尿常规与血生化检查
12、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T11～12棘突明显压痛。有助于诊断的实验是____
A．D ugas 征 B．直腿抬高实验 C．Trendelenburg 征 D．拾物实验 E．Thomas 征
13、一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP＞400μg/L。诊断为____
A．原发性肝癌 B．细菌性肝脓肿 C．阿米巴性肝脓肿
D．肝囊肿 E．肝包虫病
14、男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破．另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为
A．瘘管
B．窦道
C．蜂窝织炎
D．空洞
E．溃疡
15、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调减少，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外支损伤 D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
16、以下关于纵隔分区描述对的的是
A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔提成上、下两部分
B．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔提成上、下两部分
C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔提成上、下两部分
D．气管、食管后面的间隙称为前纵隔
E．气管、食管前面的间隙称为前纵隔
17、从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是对的的____
A．相对于儿童时期即完毕唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B．做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽
C．中1/3发育正常
D．以上都是
E．以上都不是
18、颅内压增高引起最严重的后果是____
A．血管源性水肿 B．胃肠功能紊乱 C．Cushing反映
D．脑疝 E．细胞毒性脑水肿
19、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥
A：6小时内
B：1小时内
C：1～2小时
D：2～3小时
E：3～4小时
20、无痛性血尿病人，尿脱落细胞检查发现移行上皮癌细胞，不也许的诊断是
A．肾癌
B．肾盂癌
C．输尿管癌
D．膀胱癌
E．尿道癌
21、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____
A．锁骨中线第2肋间 B．锁骨中线第4肋间 C．锁骨中线第3肋间
D．腋中线第2肋间 E．腋后线第2肋间
22、最佳的治疗方案是
A．绝对卧床休息半月并用镇痛药物
B．立即牵引治疗
C．推拿按摩
D．理疗
E．手术治疗
23、女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的因素是
A．失血性休克 B．神经源性休克
C．心源性休克 D．过敏性休克
E．感染性休克
24、Denis三柱理论中，后柱不涉及
A．后纵韧带 B．棘间韧带
C．横突 D．椎板
E．黄韧带
25、关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的
A．其症状的限度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B．大部分患者在体检时偶尔发现
C．每一类肿瘤都有相应的症状
D．一部分患者有胸闷，胸痛症状
E．一部分患者有压迫相应器官的症状
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、大面积烧伤初期清创原则
A：待全身情况稳定后进行清创
B：应去除所有坏死表皮
C：需全身麻醉
D：越早越好
E：越彻底越好
2、关于移植，下列哪项说法是错误的
A．植皮属于组织移植
B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
3、按照我国通用的烧伤补液公式对的的是
A：胶体液首选全血
B：面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
C：基础常数为2500ml
D：第一个8小时应输入液体总量的1／3
E：胶体与晶体比例为1:1
4、月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简朴直接的检测手段是
A．触诊足背动脉
B．拍X线片检查
C．观测小腿和足的肿胀情况
D．检查小腿和足的感觉
E．检查小腿和足的运动
5、心脏支架的结构不涉及
A：四个瓣膜的瓣叶
B：四个瓣环
C：左纤维三角
D：右纤维三角
E：连接积极脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带
6、此时一方面采用的措施应为
A．予以确切有效的止痛药物
B．立即解除石膏外固定
C．抬高患肢以减轻疼痛
D．更换石膏托或改用其他的外固定方法
E．局部硫酸镁湿敷
7、对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的
A．血浆呈黄褐色
B．血浆呈玫瑰红色
C．血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
D．血袋中有较多的泡沫
E．血浆浑浊，有絮状物
8、一老年男性，忽然呕血1000ml，有门静脉高压症病史。查体：BP 80/50mmHg，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/L。应采用的治疗措施是____
A．输血、垂体加压素、三腔管压迫止 B．脾-肾静脉分流术
C．门-腔静脉分流术 D．脾-腔静脉分流术
E．贲门周边血管离断术( )
9、阴茎癌最佳的防止措施是
A．天天外阴清洗
B．治疗包皮龟头炎
C．包皮环切术
D．包皮背侧纵切开术
E．应用抗生素
10、下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感
A：肝脏
B：脾脏
C：肾脏
D：肺组织
E：胃肠道
11、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并忽然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其重要治疗方法是____
A．胸腋后线第6肋间闭式引流
B．根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C．反复胸穿抽脓、抽气
D．开放性胸膜腔引流
E．开胸手术，清除胸膜腔脓液
12、小儿脓胸的常见的致病菌____
A．真菌 B．绿脓杆菌 C．大肠杆菌 D．结核杆菌 E．金黄色葡萄球菌
13、下列哪项不应及时开胸探查____
A．胸腔内进行性出血 B．支气管断裂 C．胸内存留较大异物
D．心脏压塞 E．张力性气胸
14、有关暴露疗法的描述，错误的是
A：创面外用1％磺胺嘧啶银保痂灭菌
B：要定期翻身，防止受压部位潮湿
C：干燥环境利于上皮生长，创面愈合快
D：暴露的真皮脱水可导致继发性坏死，创面加深
E：Ⅲ度焦痂可外涂2％碘酊
15、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应当是____
A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识 B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压
C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识 D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压
E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压
16、男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是____
A．经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗
B．支气管碘油造影-纤维气管镜检查
C．纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌
D．侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CT
E．放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查
17、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形____
A．腕垂症 B．猿掌 C．爪形手 D．杵状指 E．餐叉样畸形
18、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A．高热后全腹痛
B．逐渐加重的阵发性腹痛
C．剧烈连续性全腹痛，原发部位显著
D．疼痛与进食有关
E．阵发性全腹绞痛
19、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最也许发现下列哪种结果____
A．多发扩张的不同大小的静脉管腔 B．多发原始的淋巴管腔
C．多发小型的动静脉瘘 D．增生的血管内皮细胞团
E．包绕毛细血管的纺锤形的周细胞
20、男，30岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧0cm×0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复
A：刃厚皮片移植修复
B：全厚皮片移植修复

C：中厚皮片移植修复
D：皮瓣移植修复
E：超薄皮片移植修复
21、一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血1OOml，BP 75/50mmHg，脉搏140次/分，肠鸣音活跃，此时应____
A．输血，加静滴甲氧胺 B．输血，口服去甲肾上腺素10mg
C．输血，冰水灌洗胃腔 D．输血，插三腔二囊管压迫止血
E．输血，急诊胃次全切除手术
22、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的重要因素是____
A．脑血管痉挛 B．脑水肿 C．枕大孔疝 D．小脑幕切迹疝 E．脑干挫裂伤
23、周边型肺癌最常见的X线表现是____
A．薄壁空洞 B．全肺不张 C．肺叶不张
D．肺野周边孤立性圆形块影E．肺野周边小片轮廓模糊影
24、下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的
A．多发结节多为良性结节
B．甲状腺癌均为冷结节
C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D．所有囊性结节均为良性结节
E．热结节常为高功能腺瘤
25、治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道____
A．埋藏皮条法 B．阴茎腹侧局部皮瓣法 C．阴茎侧侧包皮皮瓣法
D．膀胱黏膜片移植法 E．MAGPI法