2023年江西省中级主治医师内科专业知识考试试卷.docx

江西省2023年中级主治医师(内科)专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、神经梅毒重要的传播方式是
A：母婴传播
B：毒品注射传播
C：呼吸道传播
D：不合法性行为
E：消化道传播
2、患者男性，30岁，1d前出现尿频，尿急，该 患者一方面应考虑
A．肾炎
B．前列腺炎
C．膀胱癌
D．肾结石
E．急性膀胱炎
3、重型再生障碍性贫血最常见的感染是
A：神经系统感染
B：皮肤、黏膜感染
C：消化道感染
D：泌尿生殖道感染
E：呼吸道感染
4、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了
A：抗担碱能药物一安坦
B：金刚烷胺
C：左旋多巴或美多巴
D：多巴胺能受体激动剂
E：氟哌啶醇
5、结核性腹膜炎感染的途径最多见于
A．呼吸道
B．泌尿道
C．腹腔内结核灶直接蔓延
D．血行播散
E．消化道
6、俗称大肠杆菌的细菌属于肠杆菌科中哪一菌属
A．肠杆菌属
B．志贺菌属
C．沙门菌属
D．埃希菌属
E．耶尔森菌属
7、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是
A：2型糖尿病
B：冠心病
C：高血压
D：重症肌无力
E：1型糖尿病
8、条件致病菌指的是____
A．正常菌群中的细菌 B．已知的病原菌
C．带菌者排出的病原菌 D．患者排出的病原菌
E．在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
9、低血糖一般是指
A：全血的血糖减少
B：血浆的血糖减少
C：动脉血的血糖减少
D：细胞内的血糖减少
E：静脉血的血糖减少
10、男性，40岁，体检发现空腹血糖41 mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊
A：再复查一次空腹血糖
B：尿糖
C：糖化血红蛋白
D：糖耐量实验
E：餐后2小时血糖
11、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的克制作用，其机制为
A：α－糖苷酶克制剂
B：克制蛋白质非酶促糖基化
C：增长外周组织对胰岛索的敏感性
D：增长胰岛索分泌
E：增长骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取
12、严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平减少，其也许的因素是
A．LPL活性增长
B．LCAT合成减少
C．胆固醇合成减少
D．胆固醇酯酶活性增长
E．胆固醇酯分解加强
13、患者女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者最也许的诊断是
A．伤寒
B．菌痢
C．霍乱
D．肠结核
E．食物中毒
14、男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软无压痛，肝肋下3cm，质地中档，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑
A：原发性肝癌
B：心源性肝硬化
C：原发性胆汁性肝硬化
D：肝炎后肝硬化(代偿期)
E：肝炎后肝硬化(失代偿期)
15、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为连续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最也许诊断是
A：急性化脓性胆管炎
B：胃、十二指肠穿孔
C：急性心肌梗死
D：肝脓肿
E：急性化脓性阑尾炎穿孔
16、女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛首选治疗方法是
A：神经阻滞疗法
B：口服卡马西平
C：三叉神经周边支切断术
D：针刺治疗
E：口服地巴唑
17、结缔组织病不涉及____
A．RA B．痛风 C．原发性干燥综合征 D．血管炎 E．SIE
18、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于
A．慢性胆囊炎
B．消化性溃疡
C．急性胃炎
D．肝硬化
E．胆石症
19、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A：甲巯咪唑(他巴唑)
B：丙硫氧嘧啶
C：糖皮质激素
D：复方碘液
E：大量普萘洛尔(心得安)
20、慢性积极脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是
A.左室前负荷增长
B.右室前负荷增长
C.左室后负荷增长
D.右室后负荷增长
E.左室前、后负荷均增长
21、抗甲状腺药物可引起粒细胞减少，甚至缺少，下列哪项概念是错误的
A：丙硫氧嘧啶不良反映相对较小
B：粒细胞减少多发生在初用药后2～3个月内
C：粒细胞减少多发生在再用药后1～2周内
D：发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物，恢复后再用
E：硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反映
22、心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：
A．右冠状动脉后降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉前降支
23、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗
A：外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/L
B：甲状腺危象、严重浸润性突眼
C：以上都是
D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下
E：严重心、肝、肾功能衰竭
24、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选
A：卡马西平
B：乙琥胺
C：丙戊酸钠
D：苯巴比妥
E：苯妥英钠
25、血管内溶血的实验室特殊检查是____
A．红细胞计数和血红蛋白减少 B．粪胆原排泄量增高
C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D．网织红细胞增多
E．骨髓中幼红细胞增生明显
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是
A：Ⅴ期
B：Ⅳ期
C：Ⅰ期
D：Ⅲ期
E：Ⅱ期
2、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢
A：十二指肠前壁
B：十二指肠后壁
C：胃大弯
D：胃小弯
E：十二指肠球后
3、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A：低度恶性组临床分期Ｉ期
B：中度恶性组病理分期Ｉ期
C：高度恶性组病理分期Ｉ期
D：低度恶性组临床分期Ⅱ期
E：低度恶性组临床分期Ⅲ期
4、对急性播散性脑脊髓炎有益的治疗方法是
A：免疫球蛋白静脉注射
B：支持治疗
C：对症解决
D：大量抗生素治疗
E：血浆互换
5、2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物__
A．优降糖
B．拜糖平
C．糖肾平
D．胰岛素
E．二甲双胍
6、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是____
A．2小时内胸痛基本消失 B．2小时内抬高的sT段回降>50%
C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常
E．冠状动脉造影
7、目前用来治疗脑囊虫病的药物有
A：青霉素G
B：泼尼松
C：阿苯哒唑
D：吡喹酮
E：四环素
8、女性，24岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重。患者新斯的明实验阳性，乙酰胆碱受体抗体滴度正常，胸腺CT扫描示胸腺增生，该患者一方面考虑的诊断为
A：重症肌无力
B：低钾周期性瘫痪
C：胸腺肿瘤
D：颈椎病
E：急性脊髓炎
9、IgA肾病的重要病理类型为
A：新月体肾小球肾炎
B：轻微性肾小球病变
C：局灶性肾小球肾炎
D：毛细血管内增生性肾小球肾炎
E：系膜增生性肾小球肾炎
10、引起发热的病因中，下列哪项属于非感染性发热____
A．立克次体 B．肺炎支原体 C．螺旋体 D．病毒 E．变态反映
11、女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾做过x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最也许的诊断是____
A．克罗恩病 B．溃疡型肠结核 C．右侧结肠癌 D．阿米巴病 E．肠恶性淋巴瘤
12、糖尿病的英文缩写是
A：TDM
B：JGT
C：DM
D：GDM
E：ADA
13、非惊厥连续状态是
A：连续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
B：连续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟
E：反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
14、关于狼疮带实验的叙述不对的的是
A．用间接免疫荧光法
B．取腕上方伸侧的正常皮肤
C．取红斑皮损部位的皮肤
D．真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
E．真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
15、重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为
A：瞳孔缩小，分泌物增多
B：腹痛，汗多
C：肌束颤动
D：高热，血压减少
E：恶心，呕吐
16、患者，女，69岁，连续上腹部隐痛半年，多次粪隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。为明确诊断，患者应行的检查为
A．上腹部CT检查
B．胃镜检查伴活检
C．胃泌素测定
D．胃酸检测
E．肠镜检查
17、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，本次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg(7／3kPa)，心率136次／分。应选用以下哪种检核对患者进行初筛诊断
A：血白细胞计数
B：甲状腺功能
C：血糖测定
D：24小时尿VMA定性
E：24小时尿游离皮质醇测定
18、SLE病人发生心血管病变的因素__
A．继发性高血脂
B．疾病自身有关
C．激素的治疗
D．以上均不对的
E．继发高血压
19、关于溶血性贫血的定义，哪一项是对的的
A. 红细胞寿命缩短
B. 红细胞破坏增长
C. 骨髓造血功能亢进
D. 红细胞破坏增长，骨髓能代偿
E. 红细胞破坏增长，超过骨髓代偿能力
20、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A．血管脆性增长
B．血小板减少，凝血因子消耗
C．广泛血管内凝血
D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症
E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
21、关于出血量的估计下列对的的是__
A．粪便潜血阳性失血大于5～10ml
B．黑便提醒出血量50～100ml
C．呕血提醒胃内积血量250～300ml
D．出血量大于400～500ml也许有头晕、心悸等全身症状
E．出现周边循环衰竭提醒出血量大于1000ml
22、关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是
A：下丘脑肿瘤为其常见病因
B：垂体瘤是最常见的病因，且多为大腺瘤
C：异位GHRH多不表现为肢端肥大
D：病因有垂体性和垂体外性
E：颅内感染也可引起肢端肥大
23、下列各种关于腹水的说法哪些不对的
A：腹水患者必然有肝硬化存在
B：丝虫病可产生乳糜性腹水
C：正常人腹腔内无游离液体
D：肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水
E：结核性腹膜炎腹水为渗出性
24、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
A．起病类似急性黄疸型肝炎
B．黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻
C．常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅
D．肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主
E．碱性磷酸酶(ALP)明显升高
25、国人原发性甲状旁腺功能亢进症，重要就诊因素为
A：高钙血症表现
B：肾结石形成
C：多尿、夜尿、口渴
D：骨痛
E：顽固性消化性溃疡