2023年执业医师考试试题.doc

错题精选3

1。（148）。107. 男性,长期不规范使用抗菌素治疗膀胱刺激症状时,为鉴别肾结核与慢性肾盂肾炎,哪一项是
最不对的的? (C)
A.慢性肾盂肾炎时膀胱刺激症状不及肾结核明显
B.肾结核时尿结核菌培养常为可阴性 C.排除慢性肾盂肾炎时尿高渗培养时常为阴性
D.肾结核时尿中抗酸杆菌常可阳性,而慢性肾盂肾炎时常不也许查见抗酸杆菌
E.肾结核腹部平片有时可发现肾区云片状钙化灶,而慢性肾盂肾炎时常看不到有钙化灶

2。（154）。124. 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制不涉及 (E)
A.克制心肌收缩,减少心肌氧耗 B.解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌供血
C.扩张周边血管,减少动脉压,减轻心脏负荷 D.减少血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循环
E.对缺血心肌细胞的保护作用

3．（158）。137. 关于硬脑膜外血肿错的是： (D)
A.与颅骨膜损伤有密切关系 B.一般多见于颅盖部 C.出血来源以脑膜中动脉最常见
D.血肿最常发生于顶枕部 E.有也许出现“中间清醒期”

4．A.一侧节段性分离性感觉障碍 B.双侧节段性分离性感觉障碍 C.交叉性感觉障碍
D.偏身感觉障碍 E.偏身感觉障碍伴疼痛
下列各部位病变应分别具有哪项神经表现?
（160）。166. 丘脑 (E)

5．A.乙酰唑胺 B.噻嗪类 C.安体舒通 D.呋喃苯氨酸 E.氨苯喋啶
利尿作用部位
（162）。172. 髓袢升支粗段髓质部 (D)

8-26
6．（184）。89. 成人70kg体重,前躯干,会阴,双足烧伤,第一个24小时应补晶体 :a
A.1102ml B.2200ml C.3205ml D.4205ml E.2205ml

7．（185）。90. 成人70kg,双上肢,前后躯干Ⅱ°Ⅲ°烧伤,第一个24小时应补液: e
A.4620ml B.8620ml C.5620ml D.7620ml E.6620ml

A2 型 题
8．（197）。129. 下列有关月经周期内分泌变化错的是 d
A.雌激素对下丘脑和垂体有正反馈也有负反馈 B.排卵前LH和FSH分泌达高峰
C.月经前雌激素,孕激素共同作用对下丘脑和垂体产生克制效果
D.排卵前8小时雌激素出现峰式分泌 E.更年期妇女FSH升高

2023- 9- 22
A1 型 题
9．（16）. 治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最适宜? d
A.垂体后叶素静脉点滴 B.三腔二囊管压迫 C.曲张静脉硬化剂注射 D.生长抑素 E.PAmBA静脉点滴

10．（17）. 女,29岁工人,妊娠4月,因尿痛、尿频、尿急二天来诊,无发热与血尿。尿常规蛋白±,沉渣镜检满视野白细胞,首选哪种药物治疗? e
A.青霉素 80万 肌注 每日二次 B.红霉素 0.4 每日四次 C.庆大霉素8万肌注 每日二次
D.氟哌酸 0.2 每日三次 E.氨苄青霉素1.0肌注每日二次

11．（20）. 因直肠癌施行拉下式直肠癌切除术（肛门齿状线上切断直肠，乙状结肠从肛门拉下固定于肛门，）你认为此病人术后排便功能应当是 d
A.恢复正常功能 B.部分正常功能 C.干便能控制 D.无明显便意，不抱负 E.每日排便2－3次

12．（21）. 在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡的因素是 c
A.感染 B.酮症酸中毒 C.肾微血管病变致肾功能不全 D.高渗性糖尿病 E.冠心病,脑血管意外

13．（24）. 男性,45岁,因视物不清楚前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你一方面考虑哪一种病变?c
A.多发性硬化症 B.垂体瘤 C.额叶底部肿瘤 D.结核性脑膜炎 E.脑萎缩

14（26）. 下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义? d
A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.闻及干性罗音

15．（30）. 糖尿病是一组内分泌代谢性疾病,最重要共同标志是 b
A.多饮,多尿 B.高血糖 C.多饮,多尿,多食,消瘦 D.尿糖阳性 E.三多一少+尿糖阳性

16．（31）. 男性,40岁,12小时内呕鲜血3次,总量达900ml,查体:神志淡漠,四肢厥冷,心率120次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。一方面的解决是 a
A.快速输平衡盐液 B快速输血 C.三腔二囊管的应用 D.静滴垂体后叶素20u E.立即手术止血

17．（32）. 痔的临床表现是除了排便时出血外,最常见尚有哪种特点? b
A.疼痛 B.无痛 C.肿块 D.脱出 E.瘙痒

18．（37）. 患者,女,40 岁,历来身体尚健康,无手术史,近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近二天腹痛,腹胀加剧,停止解大便及排气,伴呕吐,呕吐物多,有粪样物。腹部体检:腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波,应首选哪项检查? d
A.胸腹联透 B.钡剂灌肠,X线检查 C.纤维结肠镜 D.直肠指诊 E.乙状结肠镜检

19．（38）. 女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛。近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp 21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+,WBC 4-8个/HP,RBC 0-1/HP, BUN 7mmol/L，尿培养二次阴性,诊断最也许为 b
A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.慢性肾炎高血压型 E.隐匿性肾炎

20．（44）. 患儿二岁,发热三日有感冒症状,既往病史不清,曾服过疫苗种类不清,血清免疫学检测,麻疹血凝克制抗体(+),补体结合抗体(-)。哪种诊断也许性最大? e
A.麻疹现患 B.存有先天被动免疫 C.近期患过麻疹 D.近期接受麻疹疫苗接种 E.过去曾患过麻疹

21．（48）. 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强实验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑 b
A.腰椎间盘突出症 B.腰扭伤 C.髋关节扭伤 D.梨状肌综合征 E.第三腰椎横突综合征

22．（50）. 妊娠40周。规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及圆而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方。胎位最对的的诊断是 b
A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位

23．（51）. 42岁女性,不规则阴道流血3个月。查:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达1厘米,子宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级,最恰当的治疗是 d
A.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术 B.子宫全切除术加双附件切除术 C.化疗加放疗
D.单纯放疗 E.化疗加子宫切除

24．（56）. 妊娠32周,初孕妇,产前检查:BP16/11kPa(120-83mmHg),宫底27cm,腹围88cm,枕左前位,胎心率120次/分,下肢轻度浮肿24小时尿蛋白定量0.4g,B超:双顶径8.3cm,胎盘一级羊水深度3.0cm,最也许的诊断是 c
A.胎儿宫内窘迫 B.羊水过少 C.正常妊娠 D.轻度妊高征 E.胎儿宫内发育迟缓

25．（62）. 急性血源性骨髓炎容易累及邻近关节的因素 c
A.小儿骺板有丰富的血管窦，易将炎症引进 B.成人骺板融合后，加强了屏障更不易侵犯关节
C.干骺端位於关节囊内，炎症直接侵入 D.骨髓炎经血流把菌栓带入关节 E.干骺端位于关节囊内

26．（74）. 胸积极脉瘤诊断最确切的方法是： a
A.核磁共振检查 B.心脏彩超 C.胸部X光片 D.心脏听诊收缩期杂音 E.心导管检查

27．（79）. 在骨折过程中,原始骨痂在何时开始出现? c
A.骨折端周边有血肿形成时 B.血肿机化中充满新生的毛细血管时 C.钙盐沉着
D.骨板结构重现时 E.骨痂塑形时

28．（81）. 产褥感染最常见的致病菌是 b
A.溶血性链球菌 B.厌氧链球菌 C.葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.肺炎球菌

29．（84）. 40岁,女性,已有子女,1年前曾患葡萄胎两次清宫,近3个月发生阴道流血,咳嗽,痰内带血丝10余天,子宫稍大,软,X线胸片示右肺上野见直径3cm球形阴影,尿HCG阳性,应选择的治疗方法 c
A.化疗同时子宫全切 B.子宫全切后化疗 C.化疗后子宫全切 D.单联化疗 E.广泛性子宫切除

30．（86）. 6岁小儿,22kg,双下肢烧伤,第一个24小时应补胶体量为: e
A.770ml B.693ml C.578ml D.385ml E.347ml
31．（88）. 肺部感染及肺不张常发生于: d
A.甲状腺次全切除术 B.疝修补术 C.四肢手术后 D.胰十二指肠切除术后 E.阑尾切除术后

32．（93）. 女,25岁,前置胎血,近日阴道大量流血,牙龈出血,双上肢皮肤大片瘀斑。血PLT 60×10/L,Hb 90g/L,3p实验(+),血浆纤维蛋白原为1.08g/L。该患应给予如何的治疗原则? b
A.终止妊娠+止血芳酸 B.终止妊娠+肝素 C.终止妊娠+补充血小板悬液
D.终止妊娠+输纤维蛋白原 E.终止妊娠+糖皮质激素

33．（94）. 一年青健康女性，已婚，28岁，晨尿示HGT阳性，同时发现葡萄糖耐量减低（IGT），临床诊断下列哪项最合适： a
A.GDM（妊娠糖尿病） B.MODY（青年人中的成年发病型糖尿病） C.NIDDM
D.IGT E.IFG（空腹血糖过高）
A2 型 题 (最佳选择题——否认型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否认陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为对的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
34．（101）. 关于消化性溃疡的发病机理,下列哪项是错的? b
A.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃粘膜屏障 B.胃溃疡患者的壁细胞总体(PCM)多增大
C.在损害因素中,胃酸的作用占重要地位 D.乙酰胆碱、胃泌素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸 E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

35．（102）. 不符合肥厚性心肌病特性的变化是 c
A.心室扩大 B.ECG有心律失常 C.升积极脉有狭窄或扩张 D.超声心动图有室间隔增厚
E.心尖区出现舒张期奔马律

36．（107）. 男性患者，30岁，突发溃疡病急性穿孔5小时，下列临床表现中，哪项是错误的？ e
A.突发上腹部剧痛难忍 B.腹痛由上腹部开始，不久扩散到全腹 C.肠鸣音减少或消失
D.病人表情痛苦，平卧，不敢翻身 E.立位X线检查，95％以上病人，可见膈下游离气体影

37．（111）. 乙脑的神经系统症状和体征,哪项不对的? c
A.多在病程第一周内达高峰 B.眼球震颤,瞳孔变化提醒前庭小脑受损
C.呼吸衰竭为本病最严重表现,常与循环衰竭同时发生 D.单瘫较偏瘫,全瘫多见 E.浅反射先减弱后消失,深反射先亢进后消失

38．（116）. 内生殖器的血管解剖哪项错的? b
A.左卵巢动脉自左肾动脉分出 B.右卵巢动脉来自右肾动脉 C.子宫动脉为髂内动脉前干分支
D.阴道动脉为髂内动脉前干分支 E.阴部内动脉为髂内动脉前干终支

39．（123）. 关于局麻药的叙述,哪一项是错的: b
A.pka愈大,弥散性能愈差 B.pka愈大,起效时间越快(神经阻滞时) C.脂溶性决定麻醉效能
D.蛋白结合率越高,作用时间越长 E.与血浆或组织蛋白结合而暂时失去活性

40．（124）. 下列因素中,哪一项对中心静脉压的变化影响不大 a
A.左心室排血能力 B.血容量 C.静脉血管张力 D.静脉回心血量 E.胸腔内压力

41．（126）. 下列那项不易引起急性胰腺炎的发生 e
A.酒精中毒 B.胆石症 C.原发性高脂血症 D.甲状旁腺机能亢进征 E.糖尿病

42．（127）. 下列哪项不是急性二尖瓣关闭不全的病因: d
A.腱索断裂 B.急性心肌缺血 C.感染性心内膜炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.人工瓣膜损坏

43．（130）. 关于弥漫性间质性肺疾病，下列哪项不对的？ a
A.肺泡蛋白沉积症，用糖皮质激素治疗有效 B.脱屑性间质肺炎肺功能示限制性通气功能障碍
C.慢性嗜酸粒细胞性肺炎并不都出现周边血嗜酸粒细胞增多
D.特发性肺纤维变化50%病例有杵状指 E.初期胸片可基本正常

44．（132）. 下面肺功能检查结果中不支持阻塞性肺气肿的是： e
A.FEV%＜60% B.残气量＞40% C.最大通气量＜预计值的80%
D.静态顺应性增长 E.动态顺应性增长

45．（137）. 颅内血肿不是手术指征的为： d
A.意识障碍限度逐渐加深 B.颅内压监测压力在2.7kPa以上 C.有局灶性脑损害体征，但无意识障碍
D.小脑半球内血肿约5毫升 E.CT示血肿不大但中线移位约2cm，脑室受压

46．（138）. 关于闭合性脑损伤机制中错的是： a
A.按伤后硬膜与外界相通与否，将脑损伤分为开放性和闭合性 B.开放性脑损伤多由锐器或火器直接导致
C.开放性脑损伤皆伴有头皮裂伤，颅骨骨折 D.闭合性脑损伤为头部接触较钝物体或间接暴力后所致
E.闭合性脑损伤脑膜一定完整

B1 型 题(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为对的答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
[问题: 143- 144]
A.利多卡因 B.吗啡 C.地高辛 D.氢氯噻嗪 E.维拉帕米
47．（143）. 患者男性60岁,咳嗽咳白色泡沫样痰二小时,有高血压,心脏病史,体温正常,呼吸急促,双肺闻及湿性音,心率110次/分,心律规整。首选哪一种药物? b
48．（144）. 患者女性31岁,忽然发作心慌胸闷一小时,心电图示心率180次/分,节律规则,QRS波与窦性时相同,逆行P波,首选哪一种药物治疗? e

[问题: 145- 146]
A.氢氧化铝凝胶 B.硫糖铝 C.法莫替丁 D.654-2 E.丙谷胺
49．（145）. 男性,25岁,近一月常感上腹部疼痛,尤以空腹为甚,进食后缓解,X线钡餐检查见球部有钡斑,最佳选用哪种药物? c
50．（146）. 男性，50岁，近几月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底多个溃疡，BAO/MAO=65%，最佳选用哪种药物? c

[问题: 150- 152]
A.肝区疼痛,B超见肝右叶近第二肝门部-8×8cm实质性肿块,肝功轻度异常,一般状况可
B.胃穿孔术后10天,发热寒战,肝区疼痛,B超见右膈下8×10cm液性暗区
C.胃穿孔术后10天,不全性肠梗阻表现,体温38℃,,腹部局限压痛,B超肠间可探及2处约2×3cm液平面
D.突发性上腹剑下剧烈绞痛,不发热,检查上腹部压痛轻微,B超见胆总管内有长条形异物影
E.右上腹外伤,后出现腹痛,脉搏血压正常,腹穿阴性B超见肝右叶2×2cm包膜下血肿以上病症应选用下列何种治疗?
51．（150）. 选择性肝动脉插管化疗 a 52。（151）. 解痉止痛剂 d 53。（152）. 手术探查b

[问题: 159- 160]
A.胰岛素 B.D860 C.优降糖 D.糖适平 E.降糖灵
上述药物合用于下列何病?
54．（ 159）. 糖尿病合并妊娠 a 55。（ 160）. 2型糖尿病伴轻度肾功能损害 d

[问题: 169- 170]
A.致病性大肠杆菌肠炎 B.侵袭性大肠杆菌肠炎 C.轮状病毒肠炎 D.真菌性肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
56．（169）. 细菌肠毒素作用致分泌性腹泻,应考虑 a
57．（ 170）. 小肠绒毛破坏致钠及葡萄糖吸取不良,应考虑 c

[问题: 171- 172]
A.子宫脱垂Ⅰ°轻 B.子宫脱垂Ⅰ°重 C.子宫脱垂Ⅱ°重 D.子宫脱垂Ⅲ° E.子宫脱垂Ⅱ°轻
58．（171）. 子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外,应诊断为 b
59．（ 172）. 子宫颈脱出阴道口外,应诊断为 e

[问题: 175- 176]
A.饮食不妥,内源性感染 B.肠粘膜细胞内cAMP增长 C.SIgA缺少 D.消化酶缺少 E.小肠粘膜上皮细胞受损
以下疾病的重要发病机制是
60．（ 175）. 非感染性腹泻 a 61。（176）. 轮状病毒肠炎 e

[问题: 183- 184]
───────────────────────
血钙 血磷 碱性磷酸酶
───────────────────────
A. 减少 减少 减少
B. 升高 升高 升高
C. 减少 正常 正常
D. 减少 减少 升高
E. 减少 升高 正常
────────────────────────
62．（183）. 佝偻病活动期的实验室指标是 d 63。（184）. 甲状旁腺功能低下的实验室指标是 e

[问题: 187- 188]
A.中度危险组 B.低度危险组 C.高度危险组 D极高危险组 E.超高危险组
下列高血压患者的危险度分层对的的一项是:
64．（ 187）. 女患,65岁。血压170/110mmHg,伴有心绞痛型冠心病 d
65．（188）. 男患,55岁。血压165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史 c

[问题: 189- 192]
A.少量便血，伴有疼痛 B.多量便血,伴有疼痛 C.无痛便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物
D.暗红脓血便,肛门部无肿物 E.无痛便血
66．（189）. 直肠癌表现为: d 67。（190）. 内痔多为: e 68。（ 191）. 肛裂多为: a 69。（192）. 直肠息肉多为;c

[问题: 195- 197]
A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.垂体腺瘤 D.听神经瘤 E.髓母细胞瘤
70．（195）患儿头痛起病，查体以小脑体征为主，CT显示脑积水，后颅窝显示不清，最也许的诊断为： e
71．（196）. CT平扫为低密度占位病，无明显增强效应也许的诊断为： a

2023- 9- 23
A1 型 (最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为对的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
72．（5）. 女,18岁,近2日因饮食不节,出现右上腹阵发性绞痛并向右肩放射,发病时疼痛剧烈,间歇时平息如常,请问下列哪项体征最有助诊断? c
A.黄疸 B.腹胀 C.腹肌不紧,反跳痛(-) D.Murphy氏征(±) E.胆囊大

73．（6）. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最对的的? a
A.萎缩性胃窦炎在我国多见 B.胃萎缩指胃容量变小 C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不也许变厚
D.大多有明显症状 E.常影响胃酸分泌

74．（14）. 女性55岁，工人，右颈部包块6月，颈淋巴结活检诊断：淋巴细胞分化不良型淋巴瘤。体检：肝未及，脾肋下6cm，腹腔触及肿块约3×4cm,骨髓片中发现12％的原始淋巴细胞。哪种解决措施最佳？ d
A.局部淋巴结照射 B.全身淋巴结照射 C.全身淋巴结照射＋化疗
D.联合化疗 E.化疗＋脾切除

75．（17）. 小叶中心型阻塞性肺气肿最重要的病理特点是 a
A. 1、2、3级呼吸性细支气管扩张,外周正常 B. 终末细支气管以下结构所有扩大
C. 肺泡管,肺泡囊、肺泡扩张 D. 肺小叶和肺泡囊扩大 E. 呼吸性细支气管破坏,肺泡孔破裂增大

76．（18）. 男性,32岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年,查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm,痰涂片查结核菌阴性,1:2023结素实验阴性,WBC 5.2×10/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最也许的诊断是 d
A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核
E.急性粒细胞性白血病

77．（25）. 临床上作为左室后负荷的最也许指标 d
A.左室舒张末压 B.左室收缩末压 C.积极脉顺应性 D.周边血管阻力
E.动脉内容量

78．（27）. 患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应一方面考虑病变部位是 c
A.胸髓5.6 B.胸髓4.5 C.颈髓5.6 D.颈髓6.7 E.颈髓7.8

79．（39）. 最符合肺爆震伤的临床表现是 d
A.胸部皮肤出现淤斑 B.鼻出血,鼓膜穿孔及耳鸣 C.颈静脉怒张
D.肺有湿罗音及斑块影 E.眼结合膜出血

80．（41）. 2岁小儿,患急性肺炎,高热连续,神萎,嗜睡,半小时前忽然发生惊厥,呼吸不规则,查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(±),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,一方面应考虑的诊断是 c
A.合并化脓性脑膜炎 B.高热惊厥 C.中毒性脑病 D.脑脓肿形成 E.病毒性脑炎

81．（42）. 第二产程时行阴道检查,胎头矢状缝位于3°-9°处,骨缝重叠<0.5cm,其胎方位最也许是 a
A.连续性枕横位 B.连续性左枕横 C.连续性右枕横 D.连续性左枕后 E.连续性右枕后

82．（49）. 16个月,男孩,因连续发热4天,轻咳,呕吐2天,惊厥3次入院。体检:嗜睡,前囱稍隆起,布氏征阳性,巴氏征阳性,左侧轻偏瘫。血白细胞正常,脑脊液细胞数120×10/L(120/mm),其中中性粒细胞40%,蛋白0.45g/L,糖3.33mmol/L(60mg/dl),氯化物123mmol/L(720mg/dl),一方面应考虑 a
A.病毒性脑炎 B.流行性乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌性脑膜炎

83．（51）. 一岁患儿,多汗,刚出牙,体检有方颅,鸡胸及肋骨串珠,血钙2.0mmol/L(8mg/dl),血磷0.81mmol/L(2.5mg/dl),现用口服维生素D治疗,应首选 b
A.2023-3000IU/日,连续一个月后改为防止量 B.1万-2万IU/日,连续一个月后,改为防止量
C.2.5-3万IU/日,连续一个月后,改为防止量 D.400IU/日,连续数月
E.800IU/日,3个月改为400IU/日

84．（53）. 关于HBsAg阳性的孕妇,对的的是 d
A.都是乙型肝炎 B.母亲e抗原阳性，新生儿多数为HBsAg阴性
C.母亲HBsAg阳性，新生儿多数为阴性 D.母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染
E.乙肝病毒不能通过胎盘

85．（54）. 48岁，不规则阴道出血已2月余，白带脓性，阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物，暗红色，表面坏死感染，肿物四周可触及宫颈边沿,宫体正常大小，附件正常，本病例最也许的诊断是 e
A.子宫颈癌 B.子宫脱垂 C.子宫颈息肉 D.子宫翻出 E.粘膜下子宫肌瘤

86．（57）. 男孩,三岁,右上肢外伤一周,此时检查有无神经损害,最有诊断价值的是 d
A.积极活动异常 B.两点鉴别觉异常 C.关节位置觉异常 D.肢端皮肤潮红,皮肤多汗 E.Tinel征阳性
87．（58）. 慢性缩窄性心包炎,手术指征最强的临床表现是 a
A.胸部X线检查显示心包钙化 B.心电图显示QRS波低电压 C.超声心动图显示心包腔内积液
D.心导管检查显示右房右室舒张压升高 E.周边静脉压明显升高

88．（60）. 男婴,7个月,忽然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。体检:体温40℃(R),面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。除考虑菌痢外,以下哪一项诊断也许性最大? d
A.金黄色葡萄球菌性肠炎 B.急性坏死性肠炎 C.肠套叠 D.侵袭性大肠肝菌肠炎
E.真菌性肠炎

89．（68）. 男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L,COC.P.21mmol/L。补液时首选: e
A.葡萄糖 B.生理盐水 C.葡萄糖糖水 D.乳酸钠-复方氯化钠 E.碳酸氢钠-等渗氯化钠

90．（69）. 急性肾衰时尿渗透压常小于: e
A.600mmol/L B.550mmol/L C.500mmol/L D.450mmol/L E.400mmol/L

91．（70）. 女患,58岁。有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平,冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做哪项检查: a
A.心电图负荷实验 B.心电向量图 C.放射性核素心肌显像 D.冠状动脉痉挛诱发实验
E.超声心动图

92．（73）. 慢性肺脓肿大咯血的病理基础是： a
A.支气管动脉血管瘤 B.支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏 C.支气管粘膜溃疡糜烂
D.支气管粘膜肿胀充血 E.支气管小静脉破裂

93．（75）. 贫血最常见和最早出现的症状是 e
A.疲乏,头晕,困倦 B.疲乏,心悸,头晕 C.困倦,软弱无力,头晕
D.困倦,软弱无力,心悸 E.困倦,疲乏,软弱无力

94．（79）. 诊断颅底隐入症以X光片颅底测量为标准，如自硬腭后缘至枕大孔的后上缘作一联线，枢椎齿突超过此联线以上多少可确诊？ b
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm

95．（80）. 男性，36岁。因水肿、蛋白尿、血尿、高血压4个月，少尿伴恶心、呕吐2天入院。血肌酐从4个月前120μmol/L上升到560mol/L，血红蛋白85g/L，血抗肾小球基底膜抗体阴性，病程中无咯血，否认其他肾病和系统性疾病史。最也许的初步诊断是： d
A.急性肾炎致急性肾衰竭 B.肺出血-肾炎综合征 C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急进性肾炎Ⅱ型 E.IgA肾病
A2 型 题(最佳选择题——否认型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否认陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为对的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
96．（83）. 关于门静脉高压症的病理变化,下列哪项是错的? e
A.肝炎后肝硬化是肝窦和窦后的阻塞 B.血吸虫性肝硬化是肝窦前的阻塞
C.肝窦受压阻塞时,肝小叶汇管区的许多动静脉交通支开放
D.脾充血肿大,脾功能亢进 E.门静脉压力升高是导致腹水的重要因素

97．（88）. 再生障碍性贫血的临床特点中,下列哪一项不对? c
A.可有发热,出血,贫血 B.一般无肝,脾,淋巴结肿大 C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分和阳性率减低 D.骨髓可有局部灶性增生,而巨核细胞减少 E.末梢血淋巴细胞比例偏高

98．（89）. 关于视神经乳头水肿的下列各项叙述,不对的的是 a
A.初期视力下降 B.发生短暂的视力模糊 C.盲点扩大 D.可仅限于一侧 E.提醒颅内压增高

99．（93）. 临床上常见测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎,但下列之一是不对的的 a
A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶 B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶为晚
C.尿淀粉酶测定值如大于128温氏单位有诊断意义 D.简朴易行便于推广
E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成比例

100．（96）. 治疗糖尿病酮症酸中毒时并发脑水肿的因素,下列哪一项是错的? c
A.血糖下降过速 B.碳酸氢钠输注过多过快 C.产生Bohr效应
D.红细胞2,3-DPG恢复时 E.GHb不能及时下降

101．（98）. 免疫血清学检查,哪项概念是错的? e
A.血清学检查既可查抗原,又可查抗体 B.在传染病初期,特异性抗体在血清中往往阴性或滴度很低
C.恢复期抗体比初期抗体升高4倍,有明确诊断意义
D.肥达氏反映是一种直接凝集反映 E.沉淀实验一般