2023年执业护士资格考试特训模拟试题四实践能力.doc

一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1．体位引流的时间不宜安排在
　　A．晨起
　　B．饭前
　　C．睡前
　　D．饭后
　　E．活动后

　　对的答案:D解题思绪：饭后引流易引起呕吐。

　　2．慢性肾炎患者可选用的抗生素是
　　A．青霉素
　　B．卡那霉素
　　C．链霉素
　　D．庆大霉素
　　E．小诺霉素

　　对的答案:A解题思绪：除青霉素外，其余均为氨基糖苷类抗生素。

　　3．需备麻醉床的患者是
　　A．内科新入院患者
　　B．心电图检查后的患者
　　C．暂离床活动的患者
　　D．开颅术后的患者
　　E．阑尾炎待手术的患者

　　对的答案:E解题思绪：阑尾炎需急诊手术治疗，故需麻醉床。

　　4．门诊发现传染患者时应立即采用的措施是
　　A．安排患者提前就诊
　　B．进行卫生宣教与候诊教育
　　C．将患者隔离诊治
　　D．转急诊室解决
　　E．消毒候诊环境

　　对的答案:C解题思绪：门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。

　　5．某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即
　　A．安排提前就诊
　　B．转急诊室解决
　　C．进行健康教育
　　D．转入隔离门诊诊治
　　E．测量患者生命体征

　　对的答案:D解题思绪：该患者也许是肝炎患者，应立即转入隔离门诊诊治。

　　二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。医学教.育网

　　6．患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不对的的是
　　A．脓肿形成后切开引流
　　B．注意观测呼吸状况
　　C．给患者吸氧
　　D．物理降温
　　E．使用大剂量抗生素

　　对的答案:D解题思绪：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。

　　7．患者，女性，72岁，因脑出血，昏迷，尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施对的的是
　　A．随时倾倒尿液，并提高引流管
　　B．每日更换留置导尿管
　　C．每月做尿常规检查1次
　　D．每周用消毒液棉球擦拭尿道口
　　E．发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

　　对的答案:E解题思绪：长期留置尿管患者发生尿液混浊，沉淀或有结晶时应提醒逆行性泌尿系统感染，应鼓励多饮水并进行膀胱冲洗。

　　8．患者，男性，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是
　　A．毛花苷丙（西地兰）
　　B．普萘洛尔（心得安）
　　C．利多卡因
　　D．5％碳酸氢钠
　　E．10％葡萄糖酸钙

　　对的答案:E解题思绪：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。

　　9．患者，女性，60岁，高血压。忽然出现呼吸困难，不能平卧，双肺充满湿啰音，测血压为200／120mmHg，首选的血管扩张剂是
　　A．卡托普利
　　B．硝酸甘油
　　C．硝酸异山梨酯
　　D．硝普钠
　　E．酚妥拉明

　　对的答案:D解题思绪：该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，减少血压，减轻心脏前后负荷。

　　10．患者，男性，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的解决不涉及
　　A．诊断性腹腔穿刺
　　B．密切监测基本生命征
　　C．补充血容量，抗休克治疗
　　D．给予止痛和镇静剂
　　E．抗感染治疗

　　对的答案:D解题思绪：腹部损伤后重要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤；患者四肢湿冷，有移动性浊音，提醒血容量局限性，需要补充血容量，抗休克解决；积极抗感染；监测生命体征变化，及时解决。当患者病情未明确前，不宜使用止痛药物，以防延误病情。

　　三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　（11-14题共用题干）
　　患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。
　　11．护士在采集病史时，要重点询问
　　A．有无恶心、呕吐
　　B．有无排便习惯改变及粪便带血
　　C．有无胆囊炎病史
　　D．有无家族史
　　E．有无转移性右下腹痛
　　12．考虑该患者的诊断也许为
　　A．胆囊肿瘤
　　B．结肠癌
　　C．阑尾周边脓肿
　　D．克罗恩病
　　E．溃疡性结肠炎
　　13．为明确诊断应进行重要的检查是
　　A．纤维结肠镜检查
　　B．乙状结肠镜检查
　　C．CT检查
　　D．B超检查
　　E．X线钡剂灌肠检查
　　14．该患者术前准备中最重要的护理措施是
　　A．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
　　B．静脉补液
　　C．应用抗生素
　　D．肠道准备
　　E．心理护理

　　对的答案:11．B；12．B；13．A；14．D解题思绪：排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增长，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观测病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充足肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

　　（15-16题共用题干）
　　患者，25岁，患化脓性扁桃体炎，遵医嘱行青霉素过敏实验。
　　15．过敏实验液的注入皮下剂量为
　　A．50U
　　B．100U
　　C．150U
　　D．200U
　　E．250U
　　16．3min后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断患者出现
　　A．青霉素毒性反映
　　B．呼吸道过敏反映
　　C．消化道过敏反映
　　D．过敏性休克
　　E．血清病型反映

　　对的答案:15．A；16．D解题思绪：1.青霉素皮试液剂量：200～500U／ml,皮内注入0.1ml含青霉素20～50U。2.青霉素过敏性休克特点是反映迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安；意识丧失、大小便失禁、抽搐等。