2023年重庆省临床执业医师外科学乳房神经纤维瘤鉴别方法概述考试试卷.docx

重庆省2023年临床执业医师外科学：乳房神经纤维瘤鉴别方法概述考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列对弗洛伊德理论的批评，不公允的是
A．潜意识的思想不是新东西
B．该理论过于主观，完全不可验证
C．使用了不具代表性的数据建立他的理论
D．过度强调本能
E．对普遍的人性悲观面的描述
2、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是
A．胃底、食管下段的交通支
B．直肠下段、肛管交通支
C．腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．以上都不是
3、患者女，25岁。表现类似一般儿童那样稚气的样子，学幼童的声调说话。此患者的症状为
A．童样痴呆 B．心因性痴呆
C．智力低下 D．意识混浊
E．人格解体
4、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在__。
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．乙状结肠和直肠
5、患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周边组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨软骨、横纹肌，本例应当诊断为
A．恶性周边神经鞘膜瘤 B．恶性蝾螈瘤
C．恶性纤维组织细胞瘤 D．纤维肉瘤
E．横纹肌肉瘤
6、月经周期的长短取决于下列哪项因素
A．月经期的长短
B．卵泡期的长短
C．黄体的寿命
D．黄体退化为白体的时间
E．分泌期的长短
7、不符合膜增生性肾小球肾炎的描述是
A．多由高分子量循环免疫复合物引起
B．多数患者预后良好
C．IgG和C3沉积于系膜区和基底膜
D．系膜细胞和基质增生
E．可引起肾病综合征
8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是____
A．美托洛尔 B．硝酸异山梨醇 C．开搏通 D．硫氮革酮 E．哌唑嗪
9、患者，女，29岁。受凉后出现恶寒、发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，喉痒，咳嗽，咳白稀痰，舌苔薄白而润，脉浮。此证治法宜
A．辛温解表
B．辛凉解表
C．清暑解表
D．益气解表
E．滋阴解表
10、下列哪项情况适宜作穿刺检查
A．肝管细胞癌
B．继发性肝癌
C．肝包囊虫病
D．阿米巴肝脓肿
E．肝细胞癌
11、婴儿腹泻轻型与重型的重要鉴别点是__。
A．发热限度
B．腹泻限度
C．大便蛋花汤样，混有黏液
D．大便镜检有脂肪球
E．有水及电解质紊乱
12、以下不是注意的特性的是
A．注意的广度 B．注意的稳定性
C．注意的集中性 D．注意的紧张性
E．注意的分派和转移
13、吴先生，74岁。忽然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动触摸不到。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是____
A．心脏按压
B．人工呼吸
C．心腔内注射肾上腺素
D．静注利多卡因
E．非同步直流电复律
14、下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用
A．GnRH类似物 B．大剂量孕激素
C．大剂量雌激素 D．大剂量雄激素
E．大剂量催乳素
15、慢性肾盂肾炎初期肾功能减退的重要指标是
A．血尿素氮升高
B．血肌酐升高
C．尿浓缩功能减退
D．内生肌酐清除率下降
E．血β2微球蛋白升高
16、当发育中的卵原细胞进入减数分裂前期Ⅰ期时，称为
A．初级卵母细胞
B．次级卵母细胞
C．排卵前卵母细胞
D．成熟卵母细胞
E．受精后
17、Lendrum等MSB染色法显示纤维蛋白结果对的的是
A．纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色
B．纤维蛋白呈蓝紫色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈绿色，红细胞呈红色
C．纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈绿色，红细胞呈黄色
D．纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈蓝色，红细胞呈黄色
E．纤维蛋白呈绿色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色
18、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A．淋巴滤泡增生
B．肠上皮化生
C．假幽门腺化生
D．黏膜重度萎缩，腺体减少
E．重度不典型增生
19、脑血供属颈动脉系统的分支是
A．大脑前动脉和大脑中动脉
B．大脑后动脉和小脑上动脉
C．大脑中动脉和小脑下后动脉
D．小脑上动脉
E．小脑下后动脉
20、关于激素替代治疗的说法不对的的是
A．绝经及相关症状是应用HRT的首要适应证
B．单用雌激素增长子宫内膜癌的风险
C．应用HRT是防止绝经后骨质疏松的有效方法
D．HRT可用于心血管疾病的一级和二级防止
E．应用HRT时，应根据情况，制订个体化用药方案
21、下列关于心的描述对的的是
A．位于胸腔的中纵隔内
B．约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧
C．前方完全被肺和胸膜遮盖
D．前方对第3～7肋软骨
E．后方对第4～7胸椎
22、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此语出自
A．《素问》
B．《诸病源候论》
C．《景岳全书》
D．《医学三字经》
E．《河间六书》
23、下面细胞具有ConA受体的是
A．T细胞 B．M∮细胞
C．浆细胞 D．B细胞
E．NK细胞
24、临床上壶腹癌最重要的症状是
A．黄疸
B．上腹疼及腰背疼
C．寒战、发热
D．消化道症状
E．贫血、消瘦
25、符合再生障碍性贫血的表现是____
A．骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
B．骨髓巨核细胞数量显著减少
C．骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
D．骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
E．骨髓病态巨核细胞增多
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、女，48岁，查体发现子宫肌瘤2023，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边沿低阻血流信号，RI＜2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者一方面的治疗方案是
A．观测
B．手术治疗
C．诊断性刮宫
D．子宫动脉栓塞治疗
E．大剂量抗孕激素制剂治疗
2、下列哪项不是初级卫生保健的工作内容
A．防止疾病
B．增进健康
C．及时治疗
D．康复防残
E．制定医疗卫生政策和法规
3、患者女，28岁。幼年时曾亲眼看见其他小孩被狗咬伤并流了血，因此对狗非常恐惊。最近发现自己楼上的邻居家养了一条大狗，并且所居住的社区里养狗的人逐渐多了起来，非常胆怯。天天早上和傍晚均不敢出门，由于这两个时间中社区里养狗的人经常出来遛狗。平时在家里听见邻居家的狗叫即感心跳加速、紧张；假如出门时在社区里远远看到狗即感紧张、胆怯，要赶紧回家才会安心；假如没有思想准备在距离自己只有几步远的地方看到狗，则极度恐惊，心悸、出汗、颤抖。一次在上楼时邻居家的狗从楼上迎面跑下来，吓得几乎瘫倒在地。假如看到狗的主人和狗在一起，胆怯限度稍减；假如看到狗的主人用链子牵着狗，胆怯限度会更小些。自感对狗的恐惊日益增长，并且这种恐惊对生活影响很大而求助。对这一类型的来访者最有效的治疗方法是
A．精神分析 B．认知疗法
C．系统脱敏 D．冲击疗法
E．以来访者为中心的谈话疗法
4、131I治疗甲亢，哪一项是不适宜的
A．抗甲状腺药物治疗无效者
B．甲亢手术后复发者
C．甲亢合并妊娠者
D．年龄30岁以上、病情中档度严重者
E．单个结节伴甲状腺功能亢进者
5、下列哪种疾病不属于基础免疫的范围
A．麻疹
B．白喉
C．结核病
D．破伤风
E．流行性腮腺炎
6、男，2岁半，头大颈短，面容呆板，身长为 80cm，前囟未闭，乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙，反映迟钝，131碘吸取率为 19%，应尽早使用
A．甲状腺素片
B．碘剂
C．钙剂
D．生长激素
E．维生素D
7、2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最佳采用
A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，髋人字形石膏固定
C．用布朗架行连续骨牵引
D．垂直悬吊皮牵引
E．切开复位内固定
8、活检大体标本的保存期限是
A．自签发病理学诊断报告书之日起保存1周
B．自签发病理学诊断报告书之日起保存1～2周
C．自签发病理学诊断报告书之日起保存2周
D．自签发病理学诊断报告书之日起保存2～4周
E．自签发病理学诊断报告书之日起保存4周
9、脑干损伤的诊断依据下列哪项不妥
A．昏迷连续超过12小时
B．瞳孔不等大、缩小或多变眼球位置不正或同向凝视
C．脑神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直
D．生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现
E．影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查
10、患者，男，60岁，咯血200ml后忽然窒息，应立即采用的关键措施是____
A．吸氧 B．给予垂体后叶素 C．输血
D．去除呼吸道梗阻 E．静点呼吸兴奋剂
11、闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高，则探测器的
A．价格越高 B．探测效率越高
C．体积越大 D．密封性越好
E．运算速度越快
12、急性起病的时间一般是指
A．4天 B．7天 C．2周之内
D．1个月之内 E．3个月之内
13、易发生挤压综合征的受挤压部位是
A．头部
B．胸部
C．大腿和臀部
D．上肢
E．小腿
14、患者男，42岁。坚信自己的爱人对自己不忠，为此对配偶进行跟踪、监视，暗中检查配偶的衣服、提包、床单等，以寻找私人通讯的证据。此症状属于
A．罪恶妄想 B．情感低落
C．嫉妒妄想 D．关系妄想
E．疑病妄想
15、抗原呈递细胞不涉及
A．巨噬细胞 B．微皱褶细胞
C．滤泡树突细胞 D．朗格汉斯细胞
E．NK细胞
16、对原发性输卵管癌的描述，错误的是
A．多发生在壶腹部，常为单侧
B．始发于输卵管黏膜层
C．初期由浆膜层侵入管壁
D．诊断时要除外转移性癌
E．卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢
17下面是若干心理治疗可以取得疗效的共同因素，但需除外的是
A．互相依赖的治疗性医患关系
B．治疗师对患者的具体了解、作出解释、促进患者的理解和内省
C．使患者获得学习新经验的机会，增长他们的希望和信心
D．治疗师规定患者接受自己建议的方法去解决问题
E．治疗师自身的特性和吸引力有助于患者唤起新的希望
18、休克属于
A．中度
B．轻度
C．重度
D．晚期
E．代偿期
19、乳腺癌最常见的转移部位是
A．肝脏 B．肺
C．骨 D．同侧腋窝淋巴结
E．脑
20、下列为荧光补体法的对照实验之一的是
A．克制实验 B．吸取实验
C．凝集实验
D．不加第一抗体的阴性对照实验
E．灭活补体对照
21、一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已2023，本次因积极脉瘤入院手术，手术中出血1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7U。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其重要理由是
A．全血宝贵，应节约用血
B．红细胞悬液黏性小，输注速度快
C．输全血容易引起发热性输血反映
D．输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E．输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
22、患者男，23岁。听到钟表在“滴答、滴答”响，同时听到声音在骂他“笨蛋、笨蛋”。这个患者存在的症状为
A．功能性幻觉 B．反射性幻觉
C．入睡前幻觉 D．心因性幻觉
E．内脏性幻觉
23、用于碱性磷酸酶的染色法是
A．Gomori钙钴法 B．Berry硝酸铅法
C．Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法
D．Dubowitz-Brooke钙激活酶法
E．Snell-Garrett胆碱铜法
24、各型肾炎肾功能损害最早表现为____
A．酚红排泄减少 B．尿比重减低
C．内生肌酐清除率下降 D．二氧化碳结合力下降
E．血尿素氮浓度升高
25、实喘表寒肺热证选择何方
A．五磨饮子
B．二陈汤
C．麻黄汤
D．桑白皮汤
E．麻杏甘石汤