慢性肾衰患者日常生活和饮食注意事项.doc

肾衰平常生活注意事项
　　1、 忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
2、 忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
3、 水肿病人宜低盐；无水肿者不忌盐；血尿为主者宜多饮水。
4、 适度锻炼，每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。
5、 防止感冒,避免受凉；不吃保健补品、补药,以防上火增重。
6、 务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。
7、 肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。
8、 保持大便通畅。每日排便2～3次为宜。方中若有大黄（另包），可根据排便情况自行增减用量。
9、 高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
10、血尿酸高者特别忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类（涉及菜豆）、菠菜、芹菜等。
11、高血压者应服降压药控制血压；已服用激素者，应在医师指导下递减用量；有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。
12、禁用品有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。

慢性肾功能衰竭饮食
对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免导致身体承担：　
1.限制蛋白质：未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量；但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会导致体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。
　　2.限制钠的摄取：因盐分具有较高的钠含量，在肾衰竭患者体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而导致心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。
　　3.限制钾的摄取：体内钾的堆积会导致肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而导致心脏衰竭的产生。
　　4.限制磷的摄取：因体内过高的磷会导致钙质的流失，因此医生会运用药物来协助控制血液中的磷含量，防止骨质疏松的产生。
　　5.水分的摄取：若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相称重要的课题，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。

慢性肾功能衰竭的饮食指导
    多种慢性肾脏疾病可以引起慢性肾功能衰竭，严重时为尿毒症期，此时机体代谢紊乱，不宜进食高蛋白饮食，以免加重病情。慢性肾衰(特别是尿毒症期)患者，饮食治疗必需采用优质低蛋白饮食，又称之为“高生物低蛋白饮食”(有水肿时应低盐，严重水肿时应无盐)。
    1．天天每公斤体重供应0．5克蛋白质，优质蛋白质又占总量的70％以上。
    举例：一个人假如体重60公斤60x0．5=30克蛋白(日)30x70％=21克(优质蛋白／日)
    2．饮食中优质蛋白来源重要为：
    (1)蛋类：鸡蛋白、鸭蛋白等。
    (2)奶类：牛奶、羊奶、脱脂奶粉、酸奶等。
    (3)肉类：鸡、鸭、鱼虾肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。
    3．优质低蛋白饮食还应注意供应丰富的热能，以避免机体热能局限性而加速分解体内蛋白，使尿毒症加重，因谷类主食含非优质蛋白多，因此主食要配给含非优质蛋白很少、但含热能较高的麦淀粉(澄面)，麦淀粉可做成面条、晶饼、水饺、虾饺等供应病人食用，并希望病人尽量采用。
    4．开始血液透析后，饮食需要调整，此时饮食中蛋白质可适当提高，开始可以天天50克，以后逐渐过渡到每公斤体重1～1．2克，仍需注意优质蛋白质比例，应占总蛋白质量的50％。
    食谱举例：
    低盐，总热能1800千卡，蛋白质30克(优质蛋白质占78％)。
    早餐：甜牛奶1支，水煮鸡蛋1只
    午餐：麦淀粉面条150克，菜心炒瘦肉片菜200克，瘦肉30～40克
    午3时：马蹄糕(或晶饼)3件
    冬菇蒸鲩鱼冬菇5克，鲩鱼(带骨)100克
    炒青瓜青瓜150克

慢性肾功能衰竭的饮食须知
广义的慢性肾功能衰竭（慢性肾衰），可分为初期、中期和晚期。初期即氮质血症期，临床上除一般体弱外，无明显肾衰症状，病人的血肌酐大约是2.5毫克％~5毫克％。中期即慢性肾衰期，病人有食欲不振，精神不佳，贫血、夜尿、轻度水肿，或有高血压等表现，血肌酐为5.1毫克％~8毫克％左右。晚期即尿毒症期，病人有恶心、呕吐、精神很差，贫血明显、水肿、高血压、尿少等表现。血肌酐超过8毫克％。中医古典文献没有慢性肾衰这个名称，但根据临床所见，似乎属于关格、癃闭、虚损等症的范畴。慢性肾衰是由各种慢性肾脏病发展至终末期的结果，所以治疗大法应先找出它的根底疾病给予治疗。其它治疗（涉及饮食疗法），只是辅助性的。尿毒症病人已做腹透和血透者，其饮食疗法另有所不同，容后另述。
澄面包韭菜肉丝饺子配方和制法：韭菜200克，瘦肉或鸡肉丝25克，用较厚之澄面做皮包之，蒸熟吃。澄面，又称麦淀粉，即除去面筋（蛋白质）的面。在杂货店有售，以上海淀粉一厂生产的白鹤牌较佳。
功效：肾衰病人最忌食植物性蛋白，澄面是含蛋白质甚少的麦淀粉，故以澄面做厚皮包饺子，既可充饥，又可避免食入植物蛋白质。韭菜市场上常有出售，性温味辛，每百克中仅含植物蛋白质1.4克，有活血化瘀、理气降逆、温肾壮阳的功效，现代医学证明它对多种细菌有一定的抑菌作用。鸡肉性温味甘，含优质蛋白23％，能温中、益气、补虚，入药用以乌骨鸡为佳。瘦猪肉性平味甘咸，含蛋白质16.7％，有滋阴益血的效用。《食医心镜》说，浮肿、不思饮食，可用猪脊肉伴蒜韭食之。现代医学证明，肾衰病不能完全不吃蛋白质，但亦不能进食过多，故本方韭菜与瘦肉之比为8比1。综观本食疗方，能供应适量的优质蛋白，且有一定的温肾壮阳，补虚益气，滋阴益血，活血化痰的作用，并且也能供应一定的热量，旗合乎肾衰的饮食疗法的规定。
冰糖淮山澄面糊
配方和制法：淮山60克，研末，加入澄面60克，拌和，以凉开水调成稀糊状。另以冰糖适量加水煮开，将上述稀糊慢慢倒入冰糖水中，边倒边搅拌，使成半透明状稠糊，即可食用。
功效：淮山即山药，性平味甘，能补脾肺气虚，治肾气不固，含植物蛋白仅1.5％，而含碳水化合物14.4％，能供应热量。冰糖性平味甘，功能补中益气，和胃润肺。澄面前巳述。故综观全方，有供应热量，补中益气，固肾气的作用，颇合用于慢性肾衰。

北京京北肾病医院（http:.cn）专家介绍：慢性肾功能衰竭的患者护理到位与否，对于慢性肾衰竭疾病的治愈有着不可忽视的辅助作用。并且慢性肾衰竭的治疗是个漫长而痛苦的过程，正由于这样慢性肾衰竭患者更需要我们为其进行科学而有效的护理，下面我们来介绍下肾衰竭的平常护理措施。
　　肾衰竭的平常护理措施一：慢性肾功能衰竭患者的常规护理涉及休息、饮食等方面。慢性肾功能衰竭患者初期要尽量卧床休息肾衰竭，避免剧烈、过度的活动。饮食原则是高热量，维生素丰富、优质蛋白、低磷、高钙。高热量重要是保证机体生理活动的正常进行和减少体内蛋白的分解，避免加重肾脏承担；丰富维生素的摄入，供应机体所需；优质蛋白是指高生物价的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等；患者要控制含磷丰富的食物的摄入，慢性肾功能衰竭患者的每日食磷量最佳在400～600mg。
　　肾衰竭的平常护理措施二：医护人员要注意观测慢性肾功能衰竭患者病情，根据病情的不断发展改变治疗方案。慢性肾功能衰竭有许多并发症，通过观测病情，可及时发现并发症并及时治疗，避免旧疾未愈，又增新病。
　　肾衰竭的平常护理措施三：慢性肾功能衰竭患者的对症护理很重要。针对患者的一些临床症状给予合理到位的护理，对于慢性肾衰的治愈是至关重要的。医护人员通过对患者的临床体征、心电图结果、生化检查结果给予患者对症治疗。此外，，慢性肾功能衰竭患者要忌食含钾丰富的食物，并忌输库血。
　　北京京北肾病医院（http:.cn）专家指出：慢性肾衰竭患者的护理措施除了上述的这些方面，还需要对患者的心情进行干预，很多慢性肾衰竭患者在治疗肾衰竭的过程中都会出现悲观以及放弃治疗的念头，在这时家属要帮助打消其想法，树立治疗信心。

平常生活注意：1.以食清淡易消化食物，忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等。
2.防止感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。
3.水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。
4.镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果，白糖，黑芝麻，木耳等养阴降火的食物。
5.高血钾者忌食高价食品如海产品，蘑菇，火腿，木耳，干果类，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，萝卜干，茶叶，酱油，味精等。
6.血尿酸高者特别忌食动物内脏，鱼虾蟹蚌，啤酒，菇类，豆类，菠菜。
7.肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。
8.高血压者应服降压药控制血压，以服用激素者，应在医师指导下递降用量，有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。
9.禁用新霉素，链霉素 庆大霉素，关木通，广防已，马兜铃及自动免疫的注射等。
慢性肾功能衰竭吃什么好？
慢性肾功能衰竭适宜吃的食物： 　　
1、要注意保证充足的热量及足够的必需氨基酸。具体到每一个患者的蛋白质的入量应根据其肌研清除率的情况灵活掌握。 　
　2、坚持优质低蛋白饮食，低磷、低盐、高热量;避免加剧因素，适寒温，避风寒;避免外感、感染，饮食有节。 　
　慢性肾功能衰竭不适宜吃的食物：
　(1)合理控制蛋白摄入：是指在满足患者身体对蛋白质基本规定的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，以求最大限度的减轻肾脏承担。据研究：慢性肾衰病人天天摄入蛋白质的适宜量为每公斤体重0.5~0.6克。一般来说，天天半斤牛奶、1个鸡蛋、1两瘦肉是必要的，高蛋白质饮食可使尿素氮升高，而蛋白质摄入局限性会导致营养不良，还也许促使肌酐升高。 　
　(2)注意低盐饮食：保持低盐饮食，盐自身对肾脏并无损害，但是吃盐多，饮水会相应地增多，增长血容量，加重水肿、高血压和心脏负荷，从而不利于病情，所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食，特别是有水肿者，以每日3克为宜。
　(3)慎食高钾食品：高钾可克制心跳，严重者可导致心跳骤停，钾重要由食物摄取，由肾脏从尿中排泄，肾功能减退，排泄减少，就会导致血钾升高，所以高钾食物宜忌食。如：香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。 　　
(4)忌高嘌呤食品：如动物内脏、海鲜、菠菜、菇类等，啤酒亦忌，其可减少尿酸的排泄。 　　
(5)忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”，由于这些食品易导致血压升高、引发咽喉炎症，还可引起过敏。 　
　(6)慎用各类保健品：慢性肾衰并不是中医说的“肾虚”不能应用补肾的药物来治疗慢性肾衰，对市场上名目繁多的各类保健品及滋补品，最佳敬而远之。 　　
食疗方：
海鲜豆腐汤 　　
【原料】鱼片50克，虾仁30克，豆腐150克，菜心50克，胡椒粉适量。
　　【烹调方法】架油锅将豆腐爆炒后备用。将鱼片、虾仁放于碗中，加生油、盐、糖、味精、胡椒粉拌匀。煲适量清水，水滚时下鱼片、虾仁、豆腐，滚几滚后，下菜心。汤成加盐调味。 　
　【合用范围】此汤富含蛋白质，有补肾益精的功效。特别合用于慢性肾功能衰竭多尿期。 　
　琼花虾仁汤 　　
【原料】馄饨皮40克，猪肉、虾仁各40克，鸡蛋1个，豆腐100克，青菜50克，胡萝卜少许，上汤500毫升，淀粉、猪油、味精各适量。 　　
【烹调方法】将虾仁和猪肉剁碎，加入半个鸡蛋，放入少许葱、盐、味精、生粉后边拌匀，用馄饨皮包成一个个馄饨。将剩下的半个鸡蛋打散放在豆腐中，加味精、盐、猪油、生粉拌匀，倒入菜盘中，上面放胡萝卜、青菜叶，隔水蒸熟。用锅煮1大碗水，加味精、盐，水沸，倒入馄饨，煮10分钟，倒入菜盘中的各物即成。 　　
【合用范围】此汤有补肾壮阳、补充蛋白质的功效。亦合用于慢性肾功能衰竭多尿期。

慢性肾功能衰竭的饮食建议?慢性肾功能衰竭是指各种因素导致的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为重要表现的临床综合征，也称为尿毒症。
以下是慢性肾功能衰竭的饮食建议：
1.天天每公斤体重供应0.5克蛋白质，优质蛋白质又占总量的70%以上。举例：一个人假如体重60公斤60x0.5=30克蛋白(日)30x70%=21克(优质蛋白/日)。
2.饮食中优质蛋白来源重要为：(1)蛋类：鸡蛋白、鸭蛋白等。(2)奶类：牛奶、羊奶、脱脂奶粉、酸奶等。(3)肉类：鸡、鸭、鱼虾肉、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。
3.优质低蛋白饮食还应注意供应丰富的热能以避免机体热能局限性而加速分解体内蛋白，使尿毒症加重，因谷类主食含非优质蛋白多，因此主食要配给含非优质蛋白很少、但含热能较高的麦淀粉(澄面)，麦淀粉可做成面条、晶饼、水饺、虾饺等供应病人食用，并希望病人尽量采用。
4.开始血液透析后，饮食需要调整，此时饮食中蛋白质可适当提高，开始可以天天50克，以后逐渐过渡到每公斤体重1～1.2克，仍需注意优质蛋白质比例，应占总蛋白质量的50%。
食谱举例：低盐，总热能1800千卡，蛋白质30克(优质蛋白质占78%)。早餐：甜牛奶1支，水煮鸡蛋1只。午餐：麦淀粉面条150克，菜心炒瘦肉片菜200克，瘦肉30～40克。午3时：马蹄糕(或晶饼)3件。冬菇蒸鲩鱼冬菇5克，鲩鱼(带骨)100克。炒青瓜青瓜150克。
以上是对慢性肾功能衰竭的饮食建议的介绍，如想了解更多关于肾功能衰竭的知识，请征询专业的医生。