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1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 表G.0.1-1 工程名称 构造类型 砖混构造 层数/建筑面积 施工单位 技术负责人 动工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序 号 项 目 验 收 记 录 （施工单位填写） 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合原则及设计规定 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合规定 项 经核定符合规范规定 项 3 安全和重要使用功能核查及抽查成果 共抽查 项，符合规定 项 共抽查 项，符合规
2、定 项 经反工解决符合规定 项 4 观感质量验收 共抽查 项，符合规定 项 不符合规定 项 5 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建 设 单 位 监 理 单 位 施 工 单 位 设 计 单 位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 表G.0
3、1-2 工程名称 施工单位 序号 项目 资 料 名 称 份 数 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工实验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 地基基本、主体构造检查及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工
4、程质量事故及事故调查解决资料 11 新材料、新工艺施工记录 1 给 排 水 与 采 暖 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度实验、严密性实验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球实验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 建 筑 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 设备调试记录
5、4 接地、绝缘电阻测试记录 5 隐蔽工程验收记录 1 通 风 与 空 调 图纸会审，设计变更，洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 制冷、空调、水管道强度实验、严密性实验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 制冷设备运营调试记录 6 通风、空调系统调试记录 7 施工记录 8 分项、分部工程质量验收记录 1 电 梯 2 土建布置图纸会审，设计变更，洽商记录 3
6、设备出厂合格证书及开箱检查记录 4 隐蔽工程验收记录 5 施工记录 6 接地、绝缘电阻测试记录 7 负荷实验、安全装置检查记录 8 分项、分部工程质量验收记录 1 建 筑 智 能 化 图纸会审，设计变更，洽商记录、竣工图及设计阐明 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 隐蔽工程验收记录 4 系统功能测定及设备调试记录 5 系统技术、操作和维护手册 6 系统管理、操作人员培训记录 7
7、 系统检测报告 8 分项、分部工程质量验收报告 结论： 总监理工程师 施工单位项目经理 （建设单位项目负责人） 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程安全和功能检查 资料核查及重要功能抽查记录 表G
8、0.1-3 工程名称 施工单位 序号 项目 安 全 和 功 能 检 查 项 目 份 数 核查意见 抽查成果 核查抽查人 1 建 筑 与 结 构 屋面淋水实验记录 2 地下室防水效果检查记录 3 有防水规定旳地面蓄水实验记录 4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 5 抽气（风）道检查记录 6 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 建筑物沉降观测测量记录 8 节能、保温测试记录 9
9、室内环境检测报告 1 给排 水与 采暖 给水管道通水实验记录 2 暖气管道、散热器压力实验记录 3 卫生器具满水实验记录 4 消防燃气管道压力实验记录 5 排水干管道球实验记录 6 给水管道通水实验记录 1 电 气 照明全负荷实验记录 2 大型灯具牢固性实验记录 3 避雷接地电阻测试记录 4 线路、插座、开关接地检查记录 1 通风空调 通风、空调系统试运营记录 2 风量、温度测试记
10、录 3 干净室内干净度测试记录 4 制冷机组试运营调试记录 1 电 梯 电梯运营记录 2 电梯安全装置检测报告 1 智能建筑 系统试运营记录 2 系统电源及接地检测报告 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检查记录 表G.0.1-4 工程名称 施工单位 序
11、号 项 目 抽 检 质 量 状 况 质量评价 好 一般 差 1 建 筑 与 结 构 室外墙面 2 变形缝 3 水落管，屋面 4 室内墙面 5 室内顶棚 6 室内地面 7
12、 楼梯、踏步、护拦 8 门窗 1 给排水与 采暖 管道接口、坡度、支架 2 卫生器具、支架、阀门 3 检查口、扫除口、地漏 4 散热器、支架 1 建 筑 电 气 配电箱、盘、板、接线盒 2 设备
13、器具、开关、插座 3 防雷、接地 4 5 1 通风与空 调 风管、支架 2 风口、风阀 3 风机、空调设备 4 阀门、支架 5 水泵、冷却
14、塔 6 绝热 1 电 梯 运营、平层、开关门 2 层门、信号系统 3 机房 1 智能建筑 机房设备安装及布局 2 现场设备安装 3 观 感 质 量 综 合 评 价 结论： 施工单位项目经理： 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日
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