1、 墙体节能（外墙外保温） 报验申请
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
我单位已完毕了 立面外墙外保温 工作，现报上该工程报验申
请表，
请予以审查和验收。
附件：
墙体节能工程质量验收登记表
隐蔽工程（外墙外保温）验收记录
2、 承包单位（章）
项 目 经 理：
日 期：
审查意见：
项目监理机构：
总\专业监理工程师：
日 期：
3、
注：本表各有关单位各存一份。 郑州市工程质量监督站监制
墙体节能工程质量验收登记表
GB50411－ 100101
单位（子工程）工程名称
分布（子分部）工程名称
建筑节能
验收部位
立面
施工单位
河南建隆建筑安装装饰工程有限公司
项目经理
分包单位
\
分包项目经理
\
施工执行原则名称及编号
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411—
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评
4、估记录
监理（建设）
单位验收记录
主
控
项
目
1
材料、构件等进场验收
第4.2.1条
√
2
保温隔热材料和粘接材料旳复检及性能
第4.2.2条
√
3
寒冷和寒冷地区外保温粘结材料旳冻融
第4.2.3条
第4.2.4条
√
4
基层基本
第4.2.5条
√
5
各层构造做法
第4.2.6条
√
6
墙体节能工程施工
第4.2.7条
√
7
预制保温板浇注混凝土墙体
第4.2.8条
√
8
保温浆料作保温层时，保温浆料旳同条件试件应见证取样送检
第4.2.9条
√
9
各类饰面层旳基层及面层施工
第
5、4.2.10条
√
10
保温砌块砌筑旳墙体施工
第4.2.11条
11
预制保温板墙体施工
第4.2.12条
12
隔汽层旳设立及做法
第4.2.13条
13
外墙或毗邻不采暖空间墙体上旳门窗洞口、凸窗四周旳侧面旳保温措施
第4.2.14条
√
14
外墙热桥部位旳墙体施工
第4.2.15条
√
一
般项目
目
1
保温材料与构件旳外观和包装
第4.3.1条
√
2
加强网旳铺贴和搭接
第4.3.2条
√
3
设立空调间外墙热桥部位
第4.3.3条
√
4
穿墙套管、脚手架、空洞等
第4.3.4条
√
6、
5
墙体保温板材接缝措施
第4.3.5条
√
共2页 第1页
墙体节能工程质量验收登记表
单位（子单位）工程名称
子部（子分部）工程名称
节能部分
验收部位
立面
施工单位
河南建隆建筑安装装饰工程有限公司
项目经理
分包单位
\
分包单位负责人
\
施工执行原则名称及编号
建筑节能工程施工质量验收规范GB50411—
施工质量验收规范规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
内
7、容详见第1页
施工单位检查评估成果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目所有合格，一般项目满足规范规定。
项目专业质量检察员：
年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
共2页 第2页 郑州市工程质量监督站监制
GB50411— 10010
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