安神邓中甲统一版.pptx

安神剂安神剂概念：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，概念：凡以安神药为主组成，具有安神定志作用，治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。治疗神志不安疾患的方剂，称为安神剂。立法依据：立法依据：“惊者平之惊者平之”(素问素问至真要大论至真要大论)“重可去怯重可去怯”(证类本草证类本草)“虚者补之虚者补之”(素问素问至真要大论至真要大论)适应范围适应范围:实证实证惊狂善怒惊狂善怒,烦躁不安烦躁不安神志不安神志不安虚证虚证心悸健忘心悸健忘,虚烦失眠虚烦失眠分类分类分类分类:(1)(1)重镇安神一心阳亢盛，火热扰心所致的烦乱、失重镇安神一心阳亢盛，火热扰心所致的烦乱、失重镇安神一心阳亢盛，火热扰心所致的烦乱、失重镇安神一心阳亢盛，火热扰心所致的烦乱、失眠、惊悸、怔忡、癫痫等。眠、惊悸、怔忡、癫痫等。眠、惊悸、怔忡、癫痫等。眠、惊悸、怔忡、癫痫等。（2 2）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠，心悸怔忡，健忘多梦。健忘多梦。健忘多梦。健忘多梦。注意事项注意事项注意事项注意事项:(1)(1)重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤重镇安神剂多由金石类药物组成，此类药物易伤胃气，不宜久服。胃气，不宜久服。胃气，不宜久服。胃气，不宜久服。(2)(2)对脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品。对脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品。对脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品。对脾胃虚弱者，可配合服用健脾和胃之品。(3)(3)某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引某些安神药，如朱砂等具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，故不宜久服多服。起慢性中毒，故不宜久服多服。起慢性中毒，故不宜久服多服。起慢性中毒，故不宜久服多服。朱砂安神丸朱砂安神丸方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，方歌：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。病证解析：病证解析：失眠失眠 多梦，惊悸怔忡多梦，惊悸怔忡-心火亢盛，灼伤阴心火亢盛，灼伤阴 血，心失所养血，心失所养 舌尖红，脉细数舌尖红，脉细数火旺阴虚之象火旺阴虚之象阴血不足证心火亢盛心火亢盛阴血不足配伍意义：配伍意义：配伍意义：配伍意义：朱砂朱砂朱砂朱砂-质重性寒，专入心经质重性寒，专入心经质重性寒，专入心经质重性寒，专入心经,重可重可重可重可镇怯镇怯镇怯镇怯,寒能清热寒能清热寒能清热寒能清热,为重镇安神之品为重镇安神之品为重镇安神之品为重镇安神之品君君君君 黄连黄连黄连黄连-苦寒，清心泻火苦寒，清心泻火苦寒，清心泻火苦寒，清心泻火,助君药清心安神助君药清心安神助君药清心安神助君药清心安神臣臣臣臣 （两药相伍（两药相伍（两药相伍（两药相伍,重镇以安神志重镇以安神志重镇以安神志重镇以安神志,清心清心清心清心 以除烦以除烦以除烦以除烦热热热热,共奏清心安神之功。）共奏清心安神之功。）共奏清心安神之功。）共奏清心安神之功。）生地黄生地黄生地黄生地黄-滋阴清热滋阴清热滋阴清热滋阴清热佐佐佐佐当当当当 归一补养心血归一补养心血归一补养心血归一补养心血炙甘草炙甘草炙甘草炙甘草-和中调药和中调药和中调药和中调药,防碍胃防碍胃防碍胃防碍胃使使使使 镇镇心心安安神神，清清热热养养血血天王补心丹天王补心丹方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，方歌：补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。病证解析：病证解析：病证解析：病证解析：心悸失眠，神疲健忘心悸失眠，神疲健忘心悸失眠，神疲健忘心悸失眠，神疲健忘-阴虚血少阴虚血少阴虚血少阴虚血少,心失所养心失所养心失所养心失所养手足心热，虚烦，遗精手足心热，虚烦，遗精手足心热，虚烦，遗精手足心热，虚烦，遗精 -阴虚生热阴虚生热阴虚生热阴虚生热,虚火内扰虚火内扰虚火内扰虚火内扰神志不安证阴虚血少心心肾肾两两亏亏，阴阴虚虚血血少少，虚虚火火内内扰扰配伍意义：配伍意义：生地黄（重用）生地黄（重用）生地黄（重用）生地黄（重用）-滋阴养血滋阴养血滋阴养血滋阴养血 君君君君 天冬、麦冬天冬、麦冬天冬、麦冬天冬、麦冬-滋阴清热滋阴清热滋阴清热滋阴清热酸枣仁、柏子仁酸枣仁、柏子仁酸枣仁、柏子仁酸枣仁、柏子仁-养心安神养心安神养心安神养心安神当归当归当归当归-滋阴润燥滋阴润燥滋阴润燥滋阴润燥人参、五味子人参、五味子人参、五味子人参、五味子-益气生阴益气生阴益气生阴益气生阴茯苓、远志茯苓、远志茯苓、远志茯苓、远志-养心安神养心安神养心安神养心安神,交通心肾交通心肾交通心肾交通心肾玄参玄参玄参玄参-滋阴降火滋阴降火滋阴降火滋阴降火,制虚火上炎制虚火上炎制虚火上炎制虚火上炎丹参丹参丹参丹参-清心活血清心活血清心活血清心活血,使之补而不滞使之补而不滞使之补而不滞使之补而不滞朱砂朱砂朱砂朱砂-镇心安神镇心安神镇心安神镇心安神,兼治其标兼治其标兼治其标兼治其标桔梗桔梗桔梗桔梗-载药上行载药上行载药上行载药上行,使药力上入心经使药力上入心经使药力上入心经使药力上入心经 使使使使 臣臣臣臣佐佐佐佐滋滋阴阴清清热热，养养血血安安神神酸枣仁汤酸枣仁汤方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。病证解析：病证解析：病证解析：病证解析：虚烦不眠虚烦不眠虚烦不眠虚烦不眠,心悸不安心悸不安心悸不安心悸不安肝血不足肝血不足肝血不足肝血不足,魂不守舍魂不守舍魂不守舍魂不守舍,心失所养心失所养心失所养心失所养。虚烦不安虚烦不安虚烦不安虚烦不安，咽干口燥，舌红咽干口燥，舌红咽干口燥，舌红咽干口燥，舌红虚热内扰虚热内扰虚热内扰虚热内扰 头目眩晕头目眩晕头目眩晕头目眩晕,脉细弦脉细弦脉细弦脉细弦血虚肝旺血虚肝旺血虚肝旺血虚肝旺虚虚热热内内扰扰证证肝肝血血不不足足 肝肝血血不不足足，阴阴血血内内热热配伍意义：配伍意义：配伍意义：配伍意义：酸枣仁酸枣仁酸枣仁酸枣仁-养血补肝养血补肝养血补肝养血补肝,宁心安神宁心安神宁心安神宁心安神 君君君君茯苓、知母茯苓、知母茯苓、知母茯苓、知母-宁心安神宁心安神宁心安神宁心安神,滋阴清热滋阴清热滋阴清热滋阴清热 臣臣臣臣川川川川 芎芎芎芎-调畅气机调畅气机调畅气机调畅气机,疏达肝气疏达肝气疏达肝气疏达肝气 佐佐佐佐生甘草生甘草生甘草生甘草-和中缓急和中缓急和中缓急和中缓急 使使使使清清热热除除烦烦养养血血安安神神甘麦大枣汤甘麦大枣汤功用：养心安神，和中缓急。功用：养心安神，和中缓急。功用：养心安神，和中缓急。功用：养心安神，和中缓急。主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。淡红苔少，脉细微数。淡红苔少，脉细微数。淡红苔少，脉细微数。病证解析：病证解析：病证解析：病证解析：心阴不足，心神失养心阴不足，心神失养心阴不足，心神失养心阴不足，心神失养-精神恍惚，睡眠精神恍惚，睡眠精神恍惚，睡眠精神恍惚，睡眠不安，心中烦乱不安，心中烦乱不安，心中烦乱不安，心中烦乱肝气失和，疏泄失常肝气失和，疏泄失常肝气失和，疏泄失常肝气失和，疏泄失常-悲伤欲哭悲伤欲哭悲伤欲哭悲伤欲哭,或言行妄为或言行妄为或言行妄为或言行妄为忧思过度忧思过度心阴受损心阴受损肝气失和肝气失和 配伍意义：配伍意义：配伍意义：配伍意义：小麦小麦小麦小麦-甘凉，养肝补心，除烦安神甘凉，养肝补心，除烦安神甘凉，养肝补心，除烦安神甘凉，养肝补心，除烦安神君君君君 甘草甘草甘草甘草-甘平，补养心气，和中缓急甘平，补养心气，和中缓急甘平，补养心气，和中缓急甘平，补养心气，和中缓急臣臣臣臣 大枣大枣大枣大枣-甘温，益气和中，润燥缓急甘温，益气和中，润燥缓急甘温，益气和中，润燥缓急甘温，益气和中，润燥缓急佐佐佐佐甘润平补，养心调肝甘润平补，养心调肝甘润平补，养心调肝甘润平补，养心调肝