1、 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008—06 —30 取(制)样地点 金塔水泥厂、北河湾料场 施工部位或用途 水泥稳定砂砾基层 取(制)样日期 2008年6月30日 送样日期 2008年6月30日 取样方法 送 检 收样日期 2008年6月30日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 水泥
2、复合32.5 1袋 2 天然砂砾 0-37.5mm 1袋 委托试验项目: 1、 水泥物理性能试验; 2、 天然砂砾原材料检测; 3、水泥稳定砂砾基层配合比 。 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008—4—28
3、—2 取(制)样地点 金塔县大庄子乡北河湾料场 施工部位或用途 路基填料 取(制)样日期 2008年4月28日 送样日期 2008年4月28日 取样方法 送检 收样日期 2008年4月28日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 天然砂砾 0-37.5mm 1袋 委托试验项目: 1、 干容重; 2、 最佳含水量; 3、 液塑限; 4、 颗粒分析。
4、 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008—4—25—3 取(制)样地点 嘉峪关市水泥厂、金塔县绿园生态农业开发限责任公司 施工部位或用途 C20砼路缘石 取(制)样日期 2008年4月25日 送样日期 2008年4月25日 取样方法 送检 收样日期 2008年4月25日 取样人及证书号
5、 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 水泥 普硅 32.5 1袋 2 卵石 20-40mm 1袋 3 砂 中砂 1袋 委托试验项目: 3、 水泥物理性能试验; 4、 卵石、砂原材料检测; 3、C20配合比 。 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金梧公路 合同号 JD1
6、 编号 委托单位 嘉峪关市政工程公司 委托单编号 2008—5—10—4 取(制)样地点 施工现场 施工部位或用途 涵洞构造物及盖板 取(制)样日期 2008年5月3日 送样日期 2008年5月10日 取样方法 送检 收样日期 2008年5月10日 取样人及证书号 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 钢筋 ¢6.5mm 50cm 2 钢筋 ¢8mm 50cm 3 钢筋 ¢10mm 50cm
7、 4 钢筋 ¢12mm 50cm 钢筋 ¢16mm 50cm 委托试验项目: 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008—4—28—1 取(制)样地点 嘉峪关市水泥厂、金塔县绿源生态农业开发有限责任公司石料场 小河口砂料场 施工部位或用途 C20涵洞基础 墙身、涵底铺砌、八
8、字墙墙体、八字墙基础、C25台帽、支撑梁 取(制)样日期 2008年5月22日 送样日期 2008年5月22日 取样方法 送检 收样日期 2008年5月22日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 水泥 复合 32.5 1袋 2 卵石 20-40mm 1袋 3 砂 中砂 1袋 委托试验项目: 5、 水泥物理性能试验; 6、 卵石、砂原材料检测; 3、C20、C25砼配合比
9、 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 取(制)样地点 现场 施工部位或用途 水泥稳定砂砾基层 取(制)样日期 2008 年 8月18日 送样日期 2008年 8月18日 取样方法 送检 收样日期 2008年8月 18日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号
10、 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 水泥稳定砂砾 半袋 委托试验项目: 1. 水泥含量 2. 无侧限抗压强度 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 取(制)
11、样地点 现场 施工部位或用途 路面面层(1.5cm) 取(制)样日期 2008 年 8月13日 送样日期 2008年 8月13日 取样方法 送检 收样日期 2008年8月 13日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 沥青混合料 AM-10 半桶 委托试验项目: 1. 油石比 2. 马歇尔试验 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话
12、收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008-8-22 取(制)样地点 现场 施工部位或用途 路面面层 取(制)样日期 2008 年8月22日 送样日期 2008年 8月22日 取样方法 送检 收样日期 2008年8月22日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量
13、备 注 1 沥青 110号(A级)克拉玛依道路石油沥青 半桶 200T 委托试验项目: 1. 针入度 2. 延度 3. 软化度 4. 溶解度 5. 闪点 6. 蒸发损失试验 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司
14、委托单编号 2008-08-13 取(制)样地点 现场 施工部位或用途 路面面层(1.5cm) 取(制)样日期 2008 年 8月13日 送样日期 2008年 8月13日 取样方法 送检 收样日期 2008年8月 13日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 K12+039桥面铺装 C30 1组 2008年7月6日 2 K22+925.5盖板 C30 1组 3 K27+880盖板 C30 1组
15、 委托试验项目: 1.混凝土强度 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008- - 取(制)样地点 现场 施工部位或用途 取(制)样日期 2008 年 月 日 送样日期 2008年 月 日 取样方法 送检 收样日期 2008年 月 日 取
16、样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 C 20 2 C20 2 C20 3 C20 4 C20 5 C20 6 C20 委托试验项目: 1.混凝土强度 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 工程名称 金大公路 合同号 JD1
17、 编号 委托单位 甘肃圆陇机械化路桥工程有限责任公司 委托单编号 2008-08-26 取(制)样地点 现场 施工部位或用途 路面面层(1.5cm) 取(制)样日期 2008 年 8月26日 送样日期 2008年 8月26日 取样方法 送检 收样日期 2008年8月 26日 取样人及证书号 杨玉 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 沥青混合料 AM-10 1桶
18、 委托试验项目: 1. 油石比 2. 马歇尔试验 监理工程师批示: 委托经手人姓名 电话 收样人姓名 地 址 邮编 试 验 委 托 单 甘质试------57 工程名称 金泉路(阳关路、神舟路) 编号: 013 委托单位 北京城建三建设集团有限公司 委托单编号 取(制)样地点 现场 施工部位或用途 路面面层
19、 取(制)样日期 2009年 5月8日 送样日期 2009年 5月8日 取样方法 送检 收样日期 2009年5月 8日 取样人及证书号 俞金玲 取样见证人及证书号 试样编号 试样名称 规 格 样品量 样品代表的验收批量 备 注 1 碎石 10-20mm 30千克 200m3 2 碎石 5-10mm 30千克 200m3 3 水洗砂 中砂 20千克 200m3 委托试验项目: 1、 AC-13沥青混凝土配合比 2、 AC-25沥青混凝土配合比 监理工程师批示: 委托经手人姓名 俞金玲 电话 15101735285 收样人姓名






