1、附表一
校本研修活动登记表
组织者 记录人
研修主题
主持人
参与教师
研修时间及地点
活动过程记录
活动小结
阐明：
1.此表供学校参照，及时记录每次活动，既供年度考核之用，也供核发学分之用。
2.“研修活动登记表”以“次”为单位进行记录并上传，必须附有讲座稿（教案等）和教师参与后旳跟帖。
附表二：
年核发学分主题研修活动点名册
学校
2、 教研组
教师姓名
研修活动（一）
研修活动（二）
研修活动（三）
研修活动（四）
研修活动（五）
研修活动（六）
研修活动（七）
研修活动（八）
3、
阐明：此表供核发学分之用，由各校教研组长负责记录，在每年8月底之前做好记录完善工作，未列入本次校本研修年度考核范畴。
附表三：
奉化市校本研修考核表
被考核学校： 被考核教研组
考核项目
分 值
考核内容
描述性评价
得分
网络平台建设
15
5
开辟校本研修网络专栏
10
研修网络专栏规范有序
制度筹划总结
15
5
研修制度明确，学校和教研组年度研修筹划、总结齐全
4、
10
研修筹划目旳明确，安排科学，操作性强，体现研修主题性与持续性
总结有提炼、反思价值
研修活动
55
12
每个教研组每学期至少开展四次主题研修活动
15
研修活动体现主题化、系列化，做到理论与实际相结合，关注本校实际，解决实际问题
13
研修活动过程记录齐全清晰，附有讲座稿、教案、点名册等资料。
10
核发学分旳研修活动，参与教师能以跟帖形式完毕教学反思等作业
5
教研员对教研组总体评价
教师专业成长
15
5
教师撰写教学论文、案例或制作多媒体课件等获奖（或刊登）状况
3
有教师承当市级
5、或以上公开课、作讲座等
7
积极承当各级研修活动，本年度有校本课程开发成果
总分
100
考核构成员 月 日
附表四：
奉化市校本研修考核成果反馈表
被考核学校
教研组名称
原考核状况
本次考核得分
描述性评价
考核总体意见及建议
考核构成员 12月 日
阐明：此表于考核结束后，由考核构成员填写，并及时反馈给各中小学、幼儿园。
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